Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

COF CM > AVC Isquêmico > Flashcards

AVC Isquêmico Flashcards

1
Q

Conceito de AVC pela OMS

A

Déficit neurológico focal (às vezes global) súbito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A maior parte dos AVCs são …

A

ISQUÊMICOS (85%), 15% hemorrágicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais subtipos de AVC isquêmico e nome da classificação

A
  • TOAST
    1. Aterosclerose de grandes artérias
    2. Cardioembolia
    3. Lacunar ou infarto de pequenas artérias (3-20 mm)
    4. Outras causas (pouco frequentes)
    5. Origem indeterminada/criptogênico

Cardioembolia diretamente ligada a FA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Descreva a fisiopatologia do AVCi de acordo com a imagem

A
  • Oligoemia benigna: primeiros segundos
  • Penumbra: área reversível
  • Core isquêmico: morte de neurônios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Artérias mais comuns de AVCi

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oclusão na artéria oftálmica (em laranja) causa…

A

Amaurose fugaz (perda visual transitória)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Três principais artérias da circulação cerebral posterior

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Locais irrigados pela circulação anterior do cérebro (4)

A
  1. Lobo frontal (média)
  2. Lobo parietal (média)
  3. Parte superior do lobo temporal
  4. Núcleos da base
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Locais irrigados pela circulação posterior do cérebro (5)

A
  1. Tronco encefálico
  2. Cerebelo
  3. Tálamo
  4. Lobo occiptal
  5. Parte inferior do lobo temporal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Duas artérias vertebrais formam a artéria _ do tronco cerebral

A

Basilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quadro clínico do AVCi

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hemiparesia contralateral + hipoestesia tátil fasciobraquiocrural; afasia se hemisfério dominante é sugestivo de AVCi de artéria cerebral…

A

Média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Paresia com predomínio crural (distal>proximal) + déficit sensitivo. Abulia, mutismo, bradipsiquismo é sugestivo de AVCi de artéria cerebral…

A

Anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hemianopsia homônima contralateral +- ataxia é sugestivo de AVCi de artéria cerebral…

A

Posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ataxia + disartria + disfagia + assimetria pupilar + rebaixamento do nível de consciência + desvio do olhar conjugado é sugestivo de AVCi…

A

Vértebro-basilar (artérias vertebrais + artéria basilar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Imitador de AVC mais frequente

A

Hipoglicemia

17
Q

A TC de crânio na suspeita de AVCi serve para…

A

Excluir hemorragias

18
Q

Wake up stroke: o que é?

A

Idoso que dormiu bem e acordou com AVC: fazer ressonância para ver se o déficit é < 4h30

19
Q

Escala NIHSS: total?

A

42 pontos: quanto maior, mais grave o AVC

20
Q

ESCORE ASPECTS: o que é?

A
  • Alberta Stroke Program Early CT Scoring
  • Até 10 pontos: reduz 1 para cada região acometida
  • Quanto maior: MELHOR
  • Utilizada para sinais precoces de AVC
  • FUNDAMENTAL para TROMBECTOMIA MECÂNICA
21
Q

Prescrição de trombólise química no AVCi

A
  • Alteplase (ativador de plasminogênio tecidual) 0.9 mg/kg
  • Máximo de 90 mg
  • 10% em bolus, o resto em 1h BIC
22
Q

Indicações de trombólise química no AVCi

A
  • Déficit neurológico =< 4,5h e sem contraindicações
  • PAS < 185 e PAD < 110
23
Q

Contraindicações a trombólise química

A
24
Q

Como dizer que o déficit no wake up stroke é < 4.5h

A
  • DWI (difusão) alterada e FLAIR normal
  • Fazer alteplase

Mismatch na RNM de crânio

25
Q

Indicações para trombectomia mecânica no AVCi

A
  • Idade > 18 anos
  • Até 6h do início dos sintomas
  • NIHSS >= 6
  • ASPECTS >= 6
  • Escala de Rankin modificada 0-1 (paciente funcional antes do AVC)
  • Fazer apenas em circulação ANTERIOR (carótida interna ou cerebral média - porção M1)

Rgra do AV6

26
Q

Em pacientes com AVCi > 4,5H deve-se iniciar AAS _ mg/dia

A

75-300 mg/dia

27
Q

Deve-se reduzir a PA no AVCi > 4.5h SOMENTE se PAS > _ ou PAD > _

A

220 x 120

28
Q

Quando iniciar anticoagulação plena no AVCi > 4.5h

A
  • AHA: 4-14 dias
  • Soc europeia de cardio:
  • Aguardar 1 dia se AIT
  • 3 dias se NIH < 8, 6 dias NIH 8-15
  • 12 dias com NIH > 15
29
Q

Além da PA, o que deve ser avaliado no AVCi > 4.5 horas?

A
  • Glicemia deve estar entre 140-180
  • Evitar hipertermia
  • Avaliar presença de disfagia para decidir melhor forma de dieta
  • O2 suplementar se SatO2 < 95%
30
Q

Prescrição AVCi com nitroprussiato e alteplase

A
31
Q

Prescrição AVCh intraparenquimatoso com nitroprussiato e hidantal

A

COF CM (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions