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COF CM > Meningite/Encefalite > Flashcards

Meningite/Encefalite Flashcards

1
Q

A meningite pode ser aguda (< _ semanas) ou crônica (> _ semanas)

A

4 semanas

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2
Q

Encefalite é uma inflamação que atinge o …

A

Parênquima

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3
Q

Principais agentes bacterianos das meningites

A
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4
Q

Diplococo gram-negativo =

A

Neisseria meningitidis (meningococo)

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5
Q

Principais sorotipos do meningococo (6)

A
  • A, B, C, Y, W e X
  • Mais prevalentes no Brazil: C e em segundo lugar, B
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6
Q

Exantema maculopapular que evolui para petéquias e púrpuras por vasculite e necrose, acomete mais comumente tronco e membros inferiores

A

Meningococcemia

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7
Q

Diplococo gram-positivo =

A

Streptoccocus pneumoniae (pneumococo)

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8
Q

Há indicação de quimioprofilaxia para o pneumococo

V ou F

A

FALSO, não há indicação de quimioprofilaxia para o pneumococo

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9
Q

Otite/pneumonia/sinusite/esplenectomia/etilistas que evoluem para meningite, o possível agente etiológico é…

A

Pneumococo

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10
Q

Bactéria com maior probabilidade de causar sequelas neurológicas como surdez neurossensorial

A

Pneumococo

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11
Q

Germe com o maior benefício ao usar dexametasona antes da ATB

A

Pneumococo

Reduz sequelas neurológicas

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12
Q

Bacilos gram negativo tipo B mais comum

A

Haemophilus influenzae

Redução de casos após vacinação em 1999

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13
Q

Meningite pós procedimento neurocirúrgico: pensar em outros bacilos gram-negativos como…

A

E. coli, Klebsiella sp. e Pseudomonas aeruginosa

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14
Q

Tratamento: meningite pós procedimento neurocirúrgico

A
  • Bacilos gram-negativos: ceftriaxona 100 mg/kg/dia 12/12h
  • Pseudomonas aeruginosa: ceftazidima 150-200 mg/kg/dia 8/8h por 21 dias
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15
Q

Quadro clínico da meningite

A
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16
Q

Sinal de Kernig

A
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17
Q

Sinal de Brudzinski

A
18
Q

Aspecto, células, proteínas (VR 20-45) e glicose (VR 45-80) do líquor na meningite bacteriana

A
  • Turvo/opalescente
  • Células > 500 neutrófilos
  • Proteína elevada > 200
  • Glicose baixa (< 40)

POLIMORFONUCLEARES

19
Q

Aspecto, células, proteínas (VR 20-45) e glicose (VR 45-80) do líquor na meningite viral

A
  • Aspecto opalescente
  • Células 100-500 linfócitos
  • Proteínas normal ou levemente aumentada
  • Glicose normal
20
Q

Aspecto, células, proteínas (VR 20-45) e glicose (VR 45-80) do líquor na meningite fúngica

A
  • Aspecto límpido ou opalescente
  • Células normal ou < 500 linfócitos
  • Proteínas normal ou levemente aumentada
  • Glicose normal ou baixa
21
Q

Aspecto, células, proteínas (VR 20-45) e glicose (VR 45-80) do líquor na meningite tuberculosa

A
  • Aspecto opalescente
  • Células 100-1000 neutrófilos e linfócitos
  • Proteínas elevadas (> 300)
  • Glicose BAIXA (< 40)
22
Q

Aspecto, células, proteínas (VR 20-45) e glicose (VR 45-80) do líquor em meningite por neoplasias

A
  • Aspecto límpido
  • Células pouco aumentada (linfócitos)
  • Proteínas normal ou levemente aumentada
  • Glicose normal ou levemente baixa
23
Q

Quando pedir TC de crânio antes da coleta de líquor

A
24
Q

Tratamento da meningite bacteriana

A
25
Q

Como prescrever dexametasona na meningite bacteriana

A
  • Dexametasona 0,15 mg/kg de 6/6h por 2-4 dias
  • Primeira dose antes do ATB ou junto com a 1ª dose
26
Q

Complicações da meningite bacteriana (5)

A
  1. Vasculite e AVC isquêmico
  2. Trombose venosa cerebral
  3. Hidrocefalia e sinais de hipertensão intracraniana
  4. Ventriculite, abscesso
  5. Empiema
27
Q

Para quais agentes deve-se receber quimioprofilaxia para meningite bacteriana?

A

Meningococo e Haemophilus influenzae

28
Q

Prescrição: quimioprofilaxia para meningite bacteriana (2)

A
29
Q

Vacinas para meningite disponíveis

A
  • Meningocócica C
  • Meningocócica ACWY
  • Meningocócica B (particular)
30
Q
A

D) O pneumococo no exterior é mais resistente! Tem que adicionar vancomicina

31
Q

Febre, cefaleia e confusão mental é a tríade da …

A

Meningite bacteriana

32
Q

Principais agentes da meningite viral

A
  • ENTEROVÍRUS (poliovírus, Coxsackie A ou B), arbovirus, HIV, sarampo
33
Q

A meningite tuberculosa pode ocorrer na ausência de doença pulmonar ativa

V ou F

A

Verdadeiro

34
Q

Quadro clínico da meningite tuberculosa

A
  • Tríade + alterações de comportamento
  • Paralisia de nervos cranianos (II óptico e VI abducente)
  • Evolução subaguda: 1-3 semanas
35
Q

Tratamento da meningite tuberculosa

A
36
Q

Principais agentes da encefalite herpética (2)

A
  • Herpes simplex 1 (95%)
  • Herpes simplex 2
37
Q

Quadro clínico da encefalite herpética

A
  • Febre + cefaleia
  • Alteração comportamental (alucinações, psicose, agitação)
  • Distúrbios agudos de memória
  • Déficits focais: afasia, hemiparesia, crises convulsivas
38
Q

Líquor na encefalite herpética

A
  • Celularidade 5-500, glicose normal, proteína normal ou aumentada
  • PCR para HSV no líquor (alta sensi e especi, com < 3 dias de evolução pode ser negativo)
39
Q

Tomografia geralmente vem sem alterações na encefalite herpética

A

Verdadeiro: solicitar RNM de crânio

40
Q

RNM de crânio na encefalite herpética

A

Em T2/Flair: hiperssinal ASSIMÉTRICO em lobos temporais, hipocampo, regiões orbito-frontais

41
Q

EEG na encefalite herpética

A

Descargas periódicas lateralizadas (LPD)

COF CM (36 decks)

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