Infectologia: geral Flashcards
A pleocitose linfomonocítica no líquor indica…
Neurossífilis
A dissociação da resposta pupilar à luz e a contração pupilar de perto pode indicar…
Neurossífilis
Principal causa de infecção ocular no Brasil
Toxoplasmose: redução visual severa secundária a lesão da retina
Sarcoidose: defina e dê o acometimento ocular mais comum
- Ativação imune dos LT mediante resposta Th1 formando granulomas na pele e pulmões
- Uveíte
Granuloma + endarterite obliterante em úlcera =
- Goma sifilítica
- Realizar LCR
Método de confirmação laboratorial da dengue até o 3º dia
Antígenos virais como o NS1
É contraindicado AINE e corticoterapia na Chikungunya
V ou F
Verdadeiro
Medicamentos utilizados para dor articular na Chikungunya
Hidroxicloroquina 6 mg/Kg/d e se dor neuropática, amitriptilina 25-50 mg/dia
Icterícia + disfunção renal + diátese hemorrágica = Sd. de … , sendo o principal órgão acometido o…
Síndrome de Weil (consequência da Leptospirose); pulmão
Diagnóstico da leptospirose
A febre maculosa brasileira é causada pela… e o fármaco principal é a…
Bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida por carrapatos; Doxiciclina.
DX?
Eritema migratório: ocorre em mais de 80% de pacientes com doença de Lyme
A doença de Lyme é causada pela… , transmitida pelo carrapato …
Borreliella burgdorferi; carrapato lxodes
Meningoencefalite linfocítica com paralisia de nervo facial, pensar em… e diagnosticar com…
Lyme; ELISA ou IFA, seguidos por um Western blot.
antiHBS positivo e HBsAg negativo = ?
- Ausência de infecção atual e presença de imunidade contra vírus B
- Se anti-HBc IgG positivo: imunidade por contato prévio
Todos os vírus hepatotrópicos podem evoluir para forma fulminante
V ou F
Verdadeiro
A hepatite A é assintomática geralmente, apresenta evolução subclínica anictérica
V ou F
Hepatite C!
FALSO
Antígeno austrália: o que é?
- HBsAg: primero marcador sorológico a se elevar em altos títulos na infecção pelo HBV;
- Demonstra presença do vírus, não sendo possível isoladamente afirmar se é aguda/crônica.
AntiHBc: o que é?
- Marcador de contato com HBV
- IgM: de 2 semanas a 5 meses
- IgG: de 5 meses da infecção a vida
Anti-HBs: o que é?
Marcador de imunidade contra o HBV
HBeAg X Anti-HBe
- HBeAg: positivo quando intensa replicação viral
- Anti-HBe: controle do processo
Eritema multiforme (EM): o que é?
- Reações de hipersensibilidade que afetam adultos jovens e crianças
- Início súbito com máculas/pápulas/bolhas
- Evoluem em 3 dias com alvo
- Ataques duram 2-4 semanas
- Secundária a infecções virais
DX?
- Doença gonocócica disseminada
- Diplococo gram-negativo intra e extracelular
- Neisseria gonorrhoeae
Uretrite não identificada: com o que tratar para cobrir o que?
- Azitromicina + ceftriaxone
- Clamídia + gonococo
Melhor teste para diagnóstico e confirmação de erradicação de H. pylori em pacientes sem sinais de alarme.
Teste de urease respiratória
Terapia tripla para H. pylori
- Amoxicilina 1g
- Claritromicina 500 mg
- IBP dose plena (omeprazol 40 mg)
- 12/12h por 14 dias
A gastrite atrófica autoimune é uma forma de gastrite atrófica hipertrófica
V ou F
- FALSO: é metaplásica
- Mucosa oxíntica normal no corpo gástrico por mucosa atrófica
- Redução de papsina e fator intrínseco (risco de anemia perniciosa - B12)
Agente infeccioso classicamente associado ao MALT
Helicobacter pylori
Pirose + regurgitação = … e deve-se fazer EDA quando…
- Refluxo gastroesofágico
- EDA quando red flags
1. Dispepsia nova em >= 60 anos
2. Sangramento gastrointestinal
3. Anemia ferropriva
4. Anorexia
5. Perda ponderal inexplicada
6. Disfagia
7. Odinofagia
8. Vômitos persistentes
9. CA gastrointestinal em 1º grau - OU EDA quando FR para Barret se múltiplos fatores presentes
1. DRGE > 5-10 anos
2. Sexo masculino
3. Brancos
4. Hérnia de hiato
5. Obesidade
6. Refluxo noturno
7. Uso de tabaco passado ou atual
8. 1º grau com Barret ou adenocar.
Tratamento empírico para refluxo gastroesofágico
- Sintomas leves e intermitentes (< 2x/sem): bloqueador H2 SN e antiácidos/alginato SN
- Esofagite erosiva/sintomas frequentes ou graves: IBP por 8 semanas
Paciente com histórico de atopia, com sintomas de refluxo gastroesofágico, disfagia e impactação alimentar com resolução espontânea: DX, conduta e achados.
- Esofagite eosinofílica
- EDA com biópsia
- Traqueização do esôfago, > 15 eosinófilos por campo grande de aumento
Tratamento para esofagite eosinofílica
IBP com ou sem corticoide tópico (ex: fluticasona)
Disfagia orofaríngea X esofágica
- Disfagia alta: videodeglutograma
- Disfagia baixa: EED
Retocolite ulcerativa X Crohn: qual tem granulomas não caseosos?
Crohn (abscessos das criptas com agregados de macrófagos formando os granulomas + agregados linfoides submucoso/seroso)
Paciente que vive com HIV, DRC, DM, idosos, gestantes ou amamentando, crianças, desnutridos, alcoolatras e hepatopatas + em tratamento para tuberculose, recomendese associar à prescrição…
Piridoxina (vitamina B6)
Forma mais comum de TB extrapulmonar
- Pleural
- Em PVHIV: ganglionar
