Emergência Hipertensiva Flashcards
1
Q
Definição de emergência hipertensiva
A
- PAS > 180 OU PAD > 120
- E sinais de LOA
2
Q
O que é urgência hipertensiva?
A
Termo em desuso para PA elevada assintomática
3
Q
Tratamento da urgência hipertensiva
A
- Encaminhamento ambulatorial
- Anti-hipertensivos VO
- Alvo < 160x100 em 24-48h
4
Q
Cefaleia + amaurose bilateral + HAS descontrolada + DRC + RNM com hipersinal no FLAIS em subst branca na região posterior de ambos hemisférios: DX?
A
PRESS (Sd. de encefalopatia posterior reversível)
5
Q
O que é visto nesse USG de globo ocular?
A
Papiledema
6
Q
Emergências Hipertensivas
Quantos % objetivar de PA na 1ª hora e nas primeiras 24h?
A
- 1h: 10-20% decréscimo
- 24h: até chegar 25%
7
Q
Emergências Hipertensivas
Alvo de PA no AVCi (c/s indicação de trombólise), AVCh, HSA e dissecção de aorta
A
- AVCi trombólise: < 180x100
- AVCi sem ind: até 220x110
- AVCh: 130-150
- HSA: 160
- Dissecção aorta: 100-120
8
Q
Antihipertensivos no Brasil para emergências hipertensivas (4)
A
- Nitroglicerina, nitroprussiato
- Esmolol (titulável)
- Metoprolol (não titulável)
9
Q
Contraindicações para nitroglicerina no PS e 2 efeitos adversos
A
- Uso de inibidores da fosfodiesterase (tadalafila), hipert intracraniana, PRESS
- Adversos: cefaleia, taquicardia reflexa, taquifilaxia
10
Q
Emergências Hipertensivas
Dosagem medicações
A
- Nitroglicerina 0,5-10 mcg/kg/min diluir 50 mg em SG 5% 250 mL
- Nitroprussiato 0,5-10 mcg/kg/min diluir 1 amp em SG 5% 248 mL
- Em geral utilizar betabloq primeiro
Metoprolol/Esmolol 5mg EV bolus até 3x
