Neumonía adquirida en la comunidad

Question 1

¿Cuáles son los 4 principales síntomas de la neumonía adquirida en la comunidad?

Answer 1

• Fiebre
• Tos
• Esputo
• Disnea

Question 2

…

Answer 2

3% Neumococo
11% Gérmenes atípicos

Mortalidad en mayores de 65 años: 19%
Mortalidad de neumonías graves: 33%

Question 3

¿Cuáles son las principales causas etiológicas de origen viral?

Answer 3

Sars-CoV2
Influenza
Adenovirus
Coronavirus

Question 4

Cuáles son los 3 principales agentes etiológicos de origen bacteriano?

Answer 4

Neumococo
S. aureus
H. influenzae

E. coli
K. pneumoniae
Enterobacter

Pseudomonas
Legionella

Question 5

¿Qué hallazgo en el examen físico favorece para descartar una neumonía?

Answer 5

Tener signos vitales dentro de rangos de normalidad

Question 6

¿Cual es el riesgo de mortalidad acorde a la puntuación del CURB-65?

Answer 6

0 -1 en CURB 65 (2.7%)

2 en CURB 65 (7%)

3 o más 65 (14-28%)

Question 7

Una limitación del CURB65 es…

Answer 7

No valida si paciente debe estar o no en UCI

Question 8

¿Acorde con los criterios ATS/IDSA, cuándo se considera que requiere UCI?

Answer 8

Al menos 1 criterio mayor o 3 criterios menores

Question 9

¿Cómo se considera que un esputo es de buena calidad?

Answer 9

Células epiteliales <10 cel
>25 PMN

Question 10

¿Cuáles son los pincipales agentes etiológicos identificados con una buena prueba de esputo?

Answer 10

H. influenza
S. pneumoniae

Question 11

¿Cuáles son criterios para toma de hemocultivos en pacientes con neumonía?

Answer 11

• BUN >30
• Leucos >15.000
• Neumonía grave
• Hipotensión
• Paciente que no mejora con tto empírico

Question 12

¿Cuáles son factores de riesgo para microorganismos multiresistentes?

Answer 12

• Asilos
• Antecedente de infecciones por multiresistentes
• 4 o más hospitalizaciones previas en el año que hayan requerido manejo ATB, o ATB de amplio espectro en los últimos 30 días
• Sondas, catéteres o dispositivos invasivos
• Antecedente de EPOC
• Infección nosocomial

Question 13

Qué hallazgos me hacen sospechar de una neumonía aspirativa?

Answer 13

Presencia de consolidaciones basales

Question 14

¿En cuánto tiempo debería iniciarse el manejo con ATB para pacientes con neumonía?

Answer 14

4 a 6 hrs tras la llegada

Question 15

¿En quienes se les debe iniciar macrólidos de entrada?

Answer 15

Pacientes con neumonía grave o que les sospechemos factores de riesgo que los ameriten