Insuficiencia venosa crónica Flashcards
¿Por cuanto tiempo normalmente se trata una TVP?
3 a 6 meses de anticoagulación plena
¿A partir de qué estructura anatómica se considera segmento distal de la pierna?
A partir de la fosa poplítea
¿En que sitio de las piernas el riesgo es bastante alto para un TEP?
Cuando se encuentra un trombo a más de 3 cm de la unión safenofemoral o cuando el trombo mide más de 5 cm en circulación superficial
¿Si hay un trombo a más de 3 cm de la unión safenofemoral o cuando el trombo mide más de 5 cm en circulación superficial, qué anticoagulación deberá usarse?
Fondaparinux
¿Cuáles son los 3 componentes implicados en la fisiopatología de la hipertensión venosa?
- Inadecuada contracción muscular
2.- Disfunción valvular
- Obstrucción venosa
¿Cuáles son factores de riesgo para insuficiencia venosa crónica?
- > 65 años
- IMC>30
- Mujeres
- Historia de TVP
¿Cuál es la fisiopatología de la insuficiencia venosa crónica?
- Paciente con factores de riesgo
- Inadecuada contracción muscular o disfunción valvular
- Hipertensión venosa + Dilatación venosa = Mayor daño valvular
- Se produce un estado de inflamación
- Se presenta una hipertensión capilar
- Filtración capilar + Edema
- Mayor inflamación + Isquemia = Cambios tróficos
- Úlcera venosa ± Necrosis
¿Cuál es el gold standard para la insuficiencia venosa?
Una venografía, pero por cuestión de rendimiento-costo, la ecografía doppler es igual de buena y no nes invasiva
¿Cuál es una medida agresiva para el manejo de la insuficiencia venosa?
Safenectomía
¿En quienes está contraindicado el uso de medias de compresión?
Pacientes con insuficiencia arterial
¿Para qué grupo de pacientes con insuficiencia venosa crónica estaría indicada el uso de escleroterapia?
C1 y C2
¿Qué caracteriza a una úlcera arterial?
- Se forman a nivel distal
- Con costra, tejido necrpotico o tejido atrófico
- Pulso ausente o disminuido
- Bordes lisos y redondeados
- Piel seca y fina, con poco vello y uñas engrosadas
- Intenso dolor que aumenta en decúbito
¿Qué caracteriza a una úlcera venosa?
- Abundante exudado
- Fondo granulomatoso
- Dolor a nivel de la herida
- Dolor mejora en decubito
- Forma irregular
- Piel eritematosa, con dermatitis y edema
¿Bajo qué valor del índice tobillo-brazo aumenta la mortalidad?
<0.1 o cuando es >1.4
¿Qué puede referir el paciente con insuficiencia arterial?
- Dolor con la deambulación
- Dolor causa que el paciene se detenga (generalmente siempre caminan la misma distancia)
- Puede presentarse úlceras dolorosas
