multiresistente tuberculose Flashcards
wanneer wordt een mycobacterie multiresistent genoemd
als deze resistent is tegen
- isoniazide EN
- rifampicine
polyresistente mycobactrie
resistent tegen meerdere bacterien, maar niet tegen isoniazide EN rifampicine
primaire MDR tuberculose
directe besmetting met een multiresistente mycobacterie
95% van de gevallen
secundaire MDR tuberculose
de bacterie ontwikkelt resistentie na moment van besmetting
5% van gevallen
extended drug resistant bacterien (XDR)
mycobacterie resistent tegen:
- rifampicine
- isoniazide
- een fluorchinolon
- aminoglycosiden
- canamycine
- amicacine
- capreomycine
totale resistentie (TDR)
geen officiele definitie
resistent tegen alle geteste medicamenten
de taken van een effectief tuberculostaticum
bacteriocide werking
- bacterien snel gedood
steriliserende werking
- rest bacterien geklaard
- recidief voorkomen
bacteriocide/steriliserend vermogen isoniazide en rifampacine
- rifampacine: steriliserend vermogen is hoger
- isoniazide: bacteriocide vermogen is hoger
behandeling tuberculose
initieel
- isoniazide
- rifampicine
voor 9-12 maanden
nu:
- isoniazide
- rifampicine
- pyrazinamide
- ethambutol
ontstaan resistentie
selectie van resistente stammen uit mycobacterie kolonie. resistente bacterien overleven de behandeling en krijgen ruimte om te groeien.
