malaria en dengue

Question 1

verwekker malaria

Answer 1

parasitaire protozoa van het geslacht plasmodium

Question 2

verwekker malaria tropica

Answer 2

plasmodium falciparum

Question 3

verwekker malaria tertiana

Answer 3

• plasmodium vivax
• plasmodium ovale

Question 4

verwekker malaria quartana

Answer 4

• plasmodium malariae

Question 5

waar in de muggen zitten de plasmodium parasieten

Answer 5

als sporozoiten zitten ze in de speekselklieren

Question 6

verspreiding malaria in het lichaam

Answer 6

sporozoiet gaat in minuten naar de leven en infecteert een cel

ontwikkelt zich in 6-12 dage tot merozoiet

aantal merozoieten neemt toe, cel barst en ze belanden in het bloed

merozoieten dringen ery binnen en ontwikkelen tot gametocyten

er vind in de ery asexuele replicatie plaats

Question 7

verschillen incubatie bij vivax en ovale

Answer 7

produceren hypnozoieten in de lever

langere incubatietijd

Question 8

koortspatroon bij vivax, ovale en malariae

Answer 8

synchronisatie van het optreden van hemolyse, om de 2-3 dagen koorts door erytrolyse

Question 9

incubatietijd plasmodium

Answer 9

8-20 dagen

Question 10

waarom kunnen bij vivax en ovale uitgestelde aanvallen voorkomen

Answer 10

deze soorten ontwikkelen zich ook tot hypnozoiet

Question 11

voortekenen plasmodiuminfectie

Answer 11

• vermoeidheid
• hoofdpijn
• slechte eetlust
• misselijkheid
• lendenpijn
• gewrichtspijn
• diarree

Question 12

bij een malaria aanval is er altijd sprake van

Answer 12

koorts

Question 13

welke plasmodiuminfectie verloopt het ergst

Answer 13

falciparum

Question 14

vivax en ovale werken op welke erys

Answer 14

jonge

Question 15

malariae werkt alleen op deze erys

Answer 15

oude

Question 16

plasmodium falciparum

Answer 16

alle erys

bouwt eiwitten in op ery die binden aan receptoren op endotheelcellen

(kleine) vaten raken verstopt

Question 17

kliniek alle malariasoorten

Answer 17

• koorts
• anemie
• verhoogd CRP
• verlaagd Hb
• trombopenie

Question 18

extra complicaties bij falciparum

Answer 18

• orgaanfalen
• verhoogd lactaat

Question 19

gouden standaard diagnostiek

Answer 19

dikkedruppelpreparaat van bloed met uitstrijk

er zijn echter ook antigeensneltesten

Question 20

behandeling malaria

Answer 20

belangrijkste medicijn is chloroquine
- bij hypnozoieten wordt primazquine toegevoegf

falciparum ongecompliceerd:
- malarone
- mefloquine

falciparum gecompliceerd (2-5+%)
- IV artesunaat

Question 21

dengue (knokkelkoorts)

Answer 21

infectieziekte door denguevirus

enkelstrengs RNA virus met structurele en niet structurele genen in een capside

Question 22

hoeveel serotypen dengue

Answer 22

4

Question 23

kliniek dengue

Answer 23

• koorts
• hoofdpijn (retro-orbitaal)
• spierpijn
• gewrichtspijn
• huiduitslag (maculopapulair)
• misselijkheid
• diarree
• buikpijn
• leukopenie
• lymfadenitis
• trombopenie
• braken

Question 24

aspecifieke koortsende dengue

Answer 24

87% van gevallen geen of weinig klachten

Question 25

typen dengue

Answer 25

• aspecifiek koortsend
• dengue fever
• dengue hemorrhagic fever
• dengue shock syndrome

Question 26

wat gebeurt er bij een tweede dengue infectie van een ander serotype

Answer 26

ernstiger ziektebeeld

omdat het in de monocyt repliceert zal het sneller delen als er antistoffen aan het virus hechten en deze worden opgenomen door een monocyt

Question 27

vermoeden dengue bij:

Answer 27

• reis naar endemisch gebied
• koorts
  twee andere criteria:
• misselijk en braken
• uitslag
• pijn
• positieve tourniquettetest
• leukopenie
• alarmsymptoom

Question 28

tourniquettetest

Answer 28

tourniquette om arm, als er puntbloedingen ontstaan is deze positief

Question 29

alarmsymptomen dengue

Answer 29

• buikpijn
• aanhoudend braken
• klinische aanwijzing voor vochtophoping
• slijmvliesbloeding
• rusteloosheid
• hepatomegalie
• stijgend hematocriet met dalend aantal bloedplaatjes

Question 30

wanneer is er sprake van ernstige dengue

Answer 30

• dengue shock syndrome
• ernstige bloedingen
• ernstige orgaanbetrokkenheid

Question 31

incubatietijd dengue

Answer 31

3-14 dagen