infecties bij HIV Flashcards
chronische longprocessen
- COPD
- tuberculose
- schimmelinfectie
- longcarcinoom
differentiatie reden chronische longproblematiek
- sputumonderzoek
- kweek
- gram kleuring
- sputumkweek specifiek op mycobacterien
- broncheoalveolaire lavage
- longpunctie
broncheoalveolaire lavage
via scoop vocht in lagere luchtwegen gespoten en weer opgezogen voor onderzoek
- opsporen schimmels
bij een positieve test op schimmel, waar denk je aan
pneumocystitis jirovecii (PJP)
bij welk type pt komt een PJP vaak voor
immuungecompromitteerde
risicofactoren PJP
CD4 getallen onder de 200 cellen per microliter
pathofysiologie PJP
cystes worden door inademing tot alveoli gebracht -> inflammatoire respons. dit zorgt voor een alveolair exsudaat dat gaswisseling blokkeert en kan leiden tot een pneumonie
hoe is de schimmel pneumocystitis jirovecii aantoonbaar
zilver-GRAM-kleuring
pathofysiologie HIV
virus bindt aan CD4 receptoren (met coreceptor) van CD4+ t cellen -> replicatie via reverse transcriptase van het virus en celdood
late presentatie van HIV klachten is geassocieerd met
- verhoogde morbiditeit
- verhoogde mortaliteit
- kortere levensverwachting
- hogere zorgkosten
- verhoogde kans op horizontale besmetting
risicopopulaties voor HIV
- mannen die seks hebben met mannen
- pt met HIV-positieve partner
- mensen in seksindustrie
- IV drugsgebruikers
- pt uit HIV endemische gebieden
