infecties van het centraal zenuwstelsel Flashcards
centrale zenuwstelsel definitie
hersenen en ruggenmerg, omgeven door liquor en meningen
infectie van het CZS
- meningitis
- encefalitis
- hersenabces
kenmerkend symptoom meningitis
nekstijfheid
kenmerkend symptoom encefalitis
verwardheid
waar hangt de meest waarschijnlijke verwekker van een CZS infectie vanaf
- klinische presentatie
- leeftijd patient
- seizoen
- reisanamnese
- vaccinatiestatus
- immuunstatus
verwekkers bacteriele meningitis
- streptococcus pneumoniae 50%
- oude leeftijd
- neisseria meningitidis 20%
- jonge leeftijd
- heamophilus influenzae 5%
bij immuundeficientie ook:
- JCV
- CMV
- toxoplasma
- cryptococcen
diagnose infectie CZS
lumbaalpunctie (onderzoek liquor)
- openingsdruk bij punctie
- kleur (helder = normaal)
- glucosegehalte
- eiwitgehalte
- celaantal
kweekmogelijkheden CSZ infectie
- bloed
- liquor
hersenabces symptomen
- verhoogde hersendruk
- lokale symptomen
ontstaan hersenabces
- directe doorgroei uit omgeving
- hematogene verspreiding
- directe inoculatie tijdens chirurgie
- penetrerende wond
twee typen hersenabces
- chronisch
- acuut
chronische hersenabcessen
- immuungecompromitteerde pt
- mycerobacterium tuberculosis
- toxoplasma
- cryptococcen
acute virale meningitis
- enterovirus
- einde zomer/herfst
virale encefalitis
bij gezonde personen vaak door HSV