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Pharmaco (Not AI) > Microbiologie > Flashcards

Microbiologie Flashcards

1
Q

Cocci gram +, quelles bactéries ?

A

Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus

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Q

Cocci gram + en amas, quelle bactérie?

A

Staphylococcus

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Q

Cocci gram + en paires, quelle bactérie?

A

Streptococcus pneumoniae

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4
Q

Cocci gram + en chaînettes, quelle bactérie?

A

Streptococcus ou enterococcus

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5
Q

Cocci gram nég, quelles bactéries ?

A

Neisseria meningitidis ou gonorrhea
Moxarella catarrhalis

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6
Q

Bâtonnets gram +, quelles bactéries?

A

Clostridium
Listeria monocytogenes
Bacillus (contaminant peau)
Corynebacterium (contaminant peau)

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7
Q

Bâtonnets gram + sporulés, quelle bactérie ?

A

Clostridium spp. dont C. diff
Bacillus spp.

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8
Q

Qu’est-ce qui détruit les spores?

A

Stérilisation, eau de javel, peroxyde d’hydrogène

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9
Q

Bâtonnets gram nég, quelles bactéries?

A

Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Proteus mirabilis
Stenotrophomonas maltophilia
Salmonella spp.
Acinetobacter baumanii
Shigella spp.
Pasteurella multocida
Yersinia enterocolitica
Bacteroides fragilis
Enterobacter spp.

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10
Q

Quelle est la différence entre les bactéries anaérobes strictes vs facultatives?

A
  • Strictes sont tuées par l’oxygène. Il
    faut les mettre dans un lieu où l’on aura remplacé l’O2 par de l’azote pour leur croissance.
  • Anaérobies facultatives peuvent croître en présence ou en l’absence d’O2
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11
Q

Nommez des bactéries anaérobiques strictes

A

Clostridium
Bactéricides fragilis
Strep anaerobius

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12
Q

Nommez des bactéries anaérobiques facultatives

A

Entérobactéries
Strep B-hémolytiques (groupe A,B,C,G)
Strept viridans
Bacillus anthracis
Enterococcus
Staphylococcus

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13
Q

Quels sont les 4 principaux mécanismes d’action des antibiotiques?

A
  • Interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
  • Interférence avec la synthèse de protéines
  • Interférence avec la synthèse d’ADN
  • Inhibition de la synthèse de métabolites essentiels
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14
Q

Quels antibiotiques attaquent la paroi cellulaire?

A

ß-lactamines
* Pénicillines, céphalosporines, monobactam, carbapénems, +/- inhibiteurs

Glycopeptides et autres
* Vancomycine
* Daptomycine

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15
Q

Vrai ou faux? La vancomycine s’attaque à la paroi cellulaire

A

Vrai

EXAMEN

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16
Q

Mécanisme d’action des ß-lactamines

A

Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire
* Attachement covalent avec PBP
* Empêche attachement des chaînes de peptigoglycans entre-elles
* Bactéricide. Ultimement cause la lyse de la cellule.

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17
Q

Mécanisme d’action des glycopeptides

A

Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire par un mécanisme différent que les ß-lactamines

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18
Q

Quels antibiotiques s’attaquent aux ribosomes?

A
  • Aminoglycosides: Amikacine, genta, tobra
  • Macrolides: Érythro, azithro, clarithro
  • Tétracyclines: Tétracycline, minocycline, doxycycline
  • Clindamycine
  • Linezolid
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19
Q

Par quel mécanisme les antibiotiques attaquant les ribosomes agissent-ils?

A

Inhibe la synthèse des protéines
* Empêchent traduction et/ou transcription de l’ARN messager à divers endroits
* Peu d’interférence avec ribosomes eucaryotes.
* Souvent bactériostatiques, parfois bactéricides.

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20
Q

Quels antibiotiques agissent sur la réplication ou réparation de l’ADN ?

A

Fluoroquinolones

21
Q

Par quel mécanisme les antibiotiques inhibiteurs de l’ADN agissent-ils?

A
  • DNAgyrase: structure hélicoïdiale de l’ADN nécessaire dans sa réplication
  • Topoisomérase IV: ségrégation de l’ADN
  • Quinolones: inhibent ces deux enzymes
22
Q

Quel mécanisme d’action pour le septra (TMP-Sulfa)?

A

Inhibe la synthèse des folates

23
Q

Quand on trouve un strepto A dans une gorge, est-ce qu’on fait un antibiogramme?

A

Non, pcq on a trouvé aucun strepto A qui est résistant à la pénicilline, donc à moins d’allergie, on prescrit pénicilline d’emblée

EXAMEN

24
Q

Femme enceinte avec syphilis, quelle premier choix ?

A

Pénicilline

25
Q

Est-ce que les pénicillines couvrent SARM?

A

Non

26
Q

Quel ATB PO avec le plus large spectre ?

A

Clavulin

Mais ne couvre PAS pseudomonas

27
Q

Quel antibio couvre pseudomonas ?

A

Pip-tazo (pénicilline)
Ceftazidime (B-lact)
Aminosides (genta, tobra)
Cipro (quinolone) = seul ATB PO pour pseudo

28
Q

Céphalosporine 1ière génération généralement utilisées pour quoi?

A

Strep B-hémolytique
SASO

Souvent infx peau et tissus mous, donc bon en prophylaxie préop

(cefazolin, cefadroxil, céphalexin)

29
Q

Dans quels cas utilise-t-on céphalosporines 3e génération (ceftri, céfotaxime)?

A

Infx SNC, méningites (traverse BHE)
Pneumonies acquises en communauté
Infx à pseudomonas (Ceftazidime)

30
Q

Quelle couverture pour les carbapénèmes (merrem)?

A

Couverture de pip-tazo + certaines entérobactéries résistantes + certains P. aeruginosa
* Perte de certains P. aeruginosa
* Imipénème: couverture Enterococcus faecalis
* Méropénème: pas de couverture E. faecalis
* Ertapénème: pas de couverture E. faecalis/P. aeruginosa

31
Q

Quels carbapénèmes couvrent pseudomonas ?

A

Imipénème et Merrem (certaines souches)

EXAMEN: Parmis les ATB suivants lequel couvre le pseudomonas ?

32
Q

Quels ATB sont des macrolides ?

A
  • Érythromycine
  • Clarithromycine
  • Azithromycine
33
Q

Quand faut-il faire un antibiogramme post culture de gorge pour strept ?

A

Si allergie à la pénicilline, car 2e ligne est l’azithro et il y a des résistances à l’azithro

34
Q

Quels effets secondaires des macrolides (azithro) ?

A

GI: No, Vo, Diarrhée
Allongement du QTc : toxicité cardiaque

Faire ECG si tx long terme, ou si polypharmacie

EXAMEN

35
Q

Quel est le spectre des aminosides (genta, tobra, amikacine)? EXAMEN

A

Bâtonnets Gram négatif aérobies
* Entérobactéries
* Pseudomonas aeruginosa

PAS DE COUVERTURE DE GRAM POSITIF NI DES ANAÉROBES

36
Q

Pourquoi être très prudent lorsqu’on prescrit des aminosides ?

A

Ototoxicité = irréversible!
* Surdité
* Troubles d’équilibre (surtout)

37
Q

Quels ATB sont des quinolones ?

A
  • Ciprofloxacine
  • Lévofloxacine
  • Moxifloxacine
38
Q

Quel spectre du cipro?

A
  • Plusieurs entérobactéries (infx urinaires)
  • P. aeruginosa (seul ATB po pour cette bactérie)
39
Q

Est-ce que la moxifloxacin couvre pseudomonas ? EXAMEN

A

Non

D’ailleurs, ne va pas dans l’urine non plus, donc ne pas donner en infx urinaire

40
Q

Seule utilisation de vanco PO ?

A

C diff, aucune absorption PO

41
Q

Spectre de la vancomycine?

A

PUREMENT Gram positif
* Staphylocoques (incluant SARM)
* Entérocoques (autres que ERV)
* Pneumocoques
* Streptocoques
* C diff (po seulement)

42
Q

Comment prescrire vancomycine?

A

Besoin dose de charge
Dosage pré 4e dose

43
Q

Qu’est-ce qui arrive si on donne vanco trop vite en perfusion?

A

Redman syndrome : dégranulation de mastocytes. Rare, car vitesse protocolisée maintenant

44
Q

Quels ATB sont inefficaces dans l’urine? EXAMEN

A
  • Clindamycine
  • Macrolides
  • Moxifloxacine
45
Q

F 68 ans, Consulte pour crise d’asthme, Reçoit tx corticostéroïdes. Développe un érythème jambe D le lendemain de son admission
* Pas de fièvre
* Leucocytose
Quel ATB donner?

A

Aucun, dermite de stase

46
Q

Quels indices nous indiquent qu’on est en présence de dermite de stase et non de cellulite? EXAMEN

A
  • Œdème à godet
  • Érythème et chaleur
  • Écoulement
  • Desquamation superficielle
  • Cellulite = pas si souvent bilatéral (!)
  • Évolution « chronique »
  • Mieux le matin
  • Pire « depuis que je suis arrivé à l’urgence »
  • Peut blanchir de façon significative à l’élévation de la jambe: Amélioration à l’hôpital
  • Ne répond pas aux ATB, mais n’a pas progressé non plus
47
Q

Quels indices nous indiquent qu’on est en présence de dermite de contact et non de cellulite?

A
  • Svnt aspect géométrique
  • Attention à l’herbe à puce
  • Attention aux piqûres d’insecte
  • Attention aux produits que les patients mettent sur leurs lésions cutanées: ATB topiques
  • Svnt, composante de prurit qu’on ne retrouve pas dans la cellulite
48
Q

Outre la fascite nécrosante, dans quels cas a-t-on besoin d’une couverture ATB plus large en cellulite?

A

Clavulin pour
* Chien: Capnocytophaga canimorsus
* Chat: Pasteurella multocida

Cipro pour
* Eau douce: Aeromonas hydrophila
* Eau salée: Vibrio vulnificus

Pharmaco (Not AI) (24 decks)

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