Melanoma e Câncer de Pele não Melanoma Flashcards
Qual o tipo de câncer mais comum no BR?
câncer de pele - mais comum: CBC (65%)
Quais são os 3 tipos mais comuns de câncer de pele?
- Câncer de pele não melanoma
- Carcinoma basocelular (CBC)
- Carcinoma espinocelular (CEC)
- Melanoma
Qual a origem do carcinoma basocelular?
células basais da epiderme e de diferentes partes do aparelho folicular
Qual a localização preferencial dos carcinomas basocelulares?
2/3 superiores da face
Os carcinomas basocelulares ocorrem em palmas, plantas e mucosas?
Não ocorre em palmas, plantas e mucosas, pois área que não tem folículo, não tem esse tipo de câncer
Qual a lesão típica do carcinoma basocelular?
pápula ou nódulo róseo, perláceo (brilha) com telangiectasias na superfície
normalmente normocrômico (raro: hipercromico)
Descreva a lesão e diga qual o provável diagnóstico.
pápula eritematosa exulceração com borda evidente e perolada
CBC - carcinoma basocelular
A presença de crosta exclui o diagnóstico de CBC?
CBC pode dar crosta e/ou exulcerar mas mantem o aspecto perolado (pelo menos, nas bordas)
Qual o tratamento para o carcinoma basocelular?
- exérese cirúrgica com margem (guideline: biópisa prévia)
- < 2cm (exceto: zona H, couro cabeludo ou área irradiada): curetagem, eletrocoagulação, criocirurgia, imunoquid
- Cirurgia de Mohs (áreas nobres e recidivantes)
Qual a origem do carcinoma espinocelular?
Proliferação atípica de células da camada espinhosa. (Produz queratina)
Qual a lesão típica do carcinoma espinocelular?
nódulo queratósico duro, infiltrado, pouco delimitado com tendência a ulceração e OPACO
Como diferenciar um carcinoma espinocelular de uma queratose actínica?
CEC = infiltrado
≠
queratose actinica (não infiltrada) = CEC in situ
Qual a localização preferencial dos carcinomas espinocelulares?
1/3 inferiores da face, lábio, tronco e membros
Qual dos carcinomas é considerado mais grave: basoscelular ou espinocelular? Justifique.
espinocelular → crescimento mais acelerado e é passível de metastatização
Qual o tratamento para o carcinoma espinocelular?
- exérese cirúrgica com margem
- Cirurgia micrográfica (Mohs);
- Radioterapia e quimioterapia: dependendo do estadiamento
Os melanomas originam-se, na maioria dos casos, de nevos (“melanoma de nevus”) ou de pele normal (“melanoma de novo”)?
maioria: “melanoma de novo” - nasceu melanoma
Qual a origem do melanoma?
melanócitos
Quais são os 4 tipos clinicos de melanoma? Como diferenciá-los?
- melanoma:
- extensivo superficial: crescimento radial (superficial)
-
lentigo maligno: face
- Lentigo maligno = in situ.
- Lentigo maligno melanoma = invade a derme
- nodular: cresce para cima e para baixo e o risco de metástase é maior, não possui ABCD. É mais raro.
- lentiginoso acral: mão, pés e unhas
Quais aspectos de uma macha hipercrômica a tornam sugestiva melanoma?
“ABCDE”
- Assimetria: assimetria
- Borda: irregular e definida
- Cor: várias cores
- Dimensão: > 5-6 mm
- Evolução: mudança de aspecto/tamanho
Como é feito o diagnóstico do melanoma?
- Exame dermatoscópico
- Exame histopatológico - biópsia excisional
Qual o tratamento do melanoma?
- Biópsia excisional com margens mínimas (1 a 2 mm)
- Histopatológico = índice de Breslow (profundidade)
- Determina a margem
- Realiza outra cirurgia para realizar a margem de sugurança
Até os ____ anos é normal que nevos surjam e/ou mudem de aspecto. Depois, isso passa a representar risco de melanoma.
Até os 30 anos é normal que nevos surjam e/ou mudem de aspecto. Depois, isso passa a representar risco de melanoma.
