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Dermatologia > Dermatoses comuns na infância > Flashcards

Dermatoses comuns na infância Flashcards

1
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

(pruriginosa)

A

Placa (pois se descama ja não é mais mancha) eritematosa, descamativa e pruriginosa em região malar com palidez cento-facial (eczema polpa essa região)

Eczema ou dermatite ATÓPICA INFANTIL

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Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

(pruriginosa - 10 anos)

A

placa eritematosa, descamativa e com exulcerações com crostas (coceira) e áreas de liqueinificação em áreas de dobras

Eczema ATÓPICO PRÉ-PUBERAL (mais comum em dobras)

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3
Q

Quais os 3 critérios para diagnosticar a dermatite atópica

A
  • Prurido;
  • Topografia típica de cada idade; (outro card)
  • Tendência a cronicidade e recidivas frequentes até chegar numa certa idade que costuma melhorar.
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4
Q

Qual a topografia mais comum da dermatite atópica em cada idade?

A
  • Eczema atópico infantil:
    • região malar ou couro cabeludo / palidez centro-facial
    • < 6 meses: prurido = agitação (não associa coçar à alivio)
    • eritema + descamação
  • Eczema atópico pré-puberal
    • classica: mais comum em dobras
    • placa eritematosa, descamativa e com exulcerações com crostas (coceira) e áreas de liqueinificação
  • Eczema atópico no adulto
    • qualquer lugar
    • ​muitos diagnósticos diferenciais (adultos atópicos = dermatite atópica)
    • placa eritematosa, descamativa e com exulcerações com crostas (coceira) e áreas de liqueinificação
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5
Q

Quais os 3 principais diagnósticos diferenciais da dermatite atópica em adultos?

A
  • Eczema atópico no adulto
    • qualquer lugar
    • (adultos atópicos = dermatite atópica)
    • placa eritematosa, descamativa e com exulcerações com crostas (coceira) e áreas de liqueinificação
    • DD:
      • DERMATITE DE CONTATO
      • PSORIASE (sem liqueinificação / sinal da vela)
      • DERMATOFITOSES (borda evidente)
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6
Q

Descreva a fisiopatologia do eczema mais comum na infância.

A

Dermatite atópica

Fatores genéticos, imunológicos e ambientais (gatilhos)

  • História familiar ou pessoal de atopia (asma, rinite alérgica e etc)
  • Reação anormal e exagerada a estímulos contatentes, infestantes e/ou inalantes.
  • Níveis séricos ↑ IgE
  • Xerose cutânea (pele seca - defeito na hidratação natural da pele)
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7
Q

A eczema atópico é a dermatite mais comum na infancia desde o nascimento?

A

Não

  • < 3 meses: mais comum é a dermatite seborréica (Imunidade não desenvolvida o bastante para gerar a atopia)
  • > 3 meses: dermatite atópica
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8
Q

Qual o tratamento para a dermatite atópica?

A
  • Lembrar ao paciente que é uma doença crônica, com recidivas e exacerbações
  • Medidas gerais (mais importantes): banho morno e rápido, sabonetes neutros, produtos sem fragrancia, preferir algodão (preferir lã), sabão de coco, corte das unhas.
  • Emoliente após o banho:
    • manipulação: óleo de amendoas + ureia
    • mais caros (crise): Cetaphil
  • Corticoide tópicos de baixa (criança) ou média potência (7-10 dias)
  • Imunomoduladores tópicos (se longo prazo)

sistêmicos:

  • Anti-histamínicos sedativos (crianças)
  • Atb (infecção secundária ou > 70% do corpo acometido)
  • casos graves: imunossupressores
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9
Q

Por que é indicado abt sistêmico em casos de dermatite atópica acometendo > 70% do corpo?

A

Na dermatite atópica, se o indivíduo estiver colonizado com Staphylococcus aureus, este pode funcionar como super antígeno, ou seja, ficar mantendo a crise.

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10
Q

Podemos prescrever corticoides sitêmicos em casos de dermatite atópica?

A

Pois melhoram muito e ao cessar o uso ocorre rebote, com uma crise muito pior que a anteriormente. (= psoriase)

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11
Q

A dermatite atópica tem cura?

A

Não mas na maioria das vezes há uma melhora espontânea (7-8 anos)

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12
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

(sem prurido)

A

Manchas hipocrômica, algumas bem delimitadas, outras nem tanto, localizadas em pele xerótica.

Pitiríase alba

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13
Q

Na pitiríase alba a criança normalmente tem histórico de _______** e **______\_.

A

Na pitiríase alba a criança normalmente tem histórico de atopia e xerose cutânea.

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14
Q

Qual o tratamento para a pitiríase alba?

A
  • Hidratação
  • Banho morno e mais rápido
  • Não usar bucha
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15
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

(pruriginosas)

A

Placas eritematosas descamativas pruriginosas.

Dermatite de fraldas

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16
Q

Qual a fisiopatologia da Dermatite de fraldas?

A
  • irritação primária às fezes e à urina
    • Umidade + maceração (atrito) + fezes e urina = fácil irritação
  • Polpa os sulcos (não contato da área com as fezes e com a urina)
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17
Q

Qual a infecção secundária mais comum em casos de dermatite de fraldas? Qual tipo de lesão indica essa infecção?

A

Infecção secundaria por cândida: pequenas pápulas satélites em volta da área de eczema.

18
Q

Como diferenciar dermatite das fraldas da ceborreica?

A

Dermatite seborreica: lesões em outras áreas do corpo.

19
Q

Como diferenciar dermatite das fraldas da psoriase? (qual tipo de psoriase seria?)

A

psoríase invertida pode ocorrer em áreas de dobra, mas é bem raro; (psoriase em crianças é mais na face)

20
Q

Qual o tratamento da dermatite de fraldas?

A
  • Trocas frequentes de fralda: o pH das fezes que é diarreica é diferente (ácido), o que pode acarretar irritação em um curto período de tempo.
  • Deixar sem fralda o quanto puder;
  • Cremes de barreira: óxido de zinco, dexpantenol;
  • Corticoide tópico de baixa potência (hidrocortisona) se o eritema for muito.
  • _Antifúngicos e antibióticos tópico_s se houver infecção secundaria.
  • Sol

(Limpar com água morna → tratamento - se for mais de um, usar um pela manha e um a noite - → barreira )

21
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

A

Vesículas em bases eritematosas, serosas que se tornam purulentas e depois crostas. Lesões em vários estágios evolutivos.

Varicela: Primoinfecção pelo vírus varicela-zoster

22
Q

As lesões da varicela transmitem o vírus?

A
  • Transmissão viral aérea (perdigotos), altamente contagiante, a lesão em si não transmite.
23
Q

Qual o tratamento para a varicela?

A
  • Repouso e sintomáticos;
  • Limpeza das lesões com água boricada, permanganato;
  • Formas graves: aciclovir, imunoglobulina;
24
Q

As lesões de varicela deixam cicatrizes?

A

NÃO

Cicatriz de varicela só ocorre em local com infecção secundária, pois a varicela é uma lesão da epiderme, o que não gera cicatriz.

25
Q

A vacina da varicela impede a infecção?

A

Doença potencialmente sistêmica, podendo causar pneumonite, encefalomielite. A vacinação não impede a infecção, mas sim as formas graves da doença, como a pneumonite ou encefalomielite.

26
Q

O que é a herpes zoster?

A

Vírus da varicela pode ir para os ganaglios nervosos - pode reaparecer como herpes zoster

27
Q

Qual o nome - Dermatose causada pelo ectoparasita piolho?

A

Pediculis capitis. - piolho

Pediculose do couro cabeludo

28
Q

Como fazemos o diagnóstico de pediculose?

A
  • Queixa de prurido no couro cabeludo.
  • Exame físico: ovos do parasita (lêndeas) aderentes à haste do pelo.
29
Q

Qual o tratamento da pediculose?

A

Permetrina 1% (muito mais eficaz): aplicar no couro cabeludo e nos fios por 5 a 10 minutos e enxaguar. Repetir após uma semana (ovos)

Lêndeas: passar vinagre + água (meio a meio) = (retira a “cola” das lêndeas) → remover com o pente fino

Tratar contactantes se reisidivas

30
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

A

Pápula normocrômica com umbilicação central (assintomáticas mas pode ocorrer eczematização secundária por coçadura)

Molusco contagioso​

31
Q

O Molusco contagioso é uma doença auto-limitada, mas mesmo assim tratamos. Por que?

A

Muito contagiosa e comum em crianças (muita transmissão)

32
Q

Qual o tratamento para a lesão abaixo?

A

Molusco contagioso

  • Retirada das lesões: curetagem, nitrogênio líquido (arde), espremedura
  • Hidróxido de potássio (aplica a noite por longo periodo - pode arder).
  • Imunimodulador (Imiquimod - longos periodos)
33
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

A

Pápula firme e verrucoso (pode ser nódulo)

Verrugas

(Proliferações epiteliais na pele e nas mucosas causada pelo HPV)

34
Q

Verrugas com pontinhos pretos indicam o que?

A

na maioria das vezes nada: alças capilares trombosadas pela ação viral

35
Q

Qual o tratamento para as verrugas?

A
  • Abrasivo queratolítico: ácido salicílico + ácido lático : aplicar na área e ocluir com esparadrapo, ir lixando até aparecer o vírus para poder destruir, necessário fazer todo dia; - jogar lixa fora
  • outros: cirurgia, nitrogenio líquido, eletrocoagulação, ácido tricloroacético
36
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

(pruriginosa)

A

Placa eritematosa com borda ativa/elevada

Tinha do corpo (Tinea corporis)

37
Q

Qual o tratamento para a tinea corporis?

A

antifúngico tópicos (isoconazol, ciclopiroxolamina)

38
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

(pruriginosa)

A

Presença eritematosa, descamativa e com tonsurados (pedaços pequenos de pelos) = placas alopecicas.

Tinha do couro cabeludo (Tinea capitis)

39
Q

Qual o tratamento para a Tinea capitis?

A
  • tratamento sempre sistêmico.
    • Griseofulvina: primeira escolha
    • Terbinafina: também é eficiente
40
Q

Qual o nome dado as micoses superficiais? Qual o nome do grupo de fungos que as causa?

A
  • Dermatofitoses: micoses causadas por fungos que colonizam superficialmente a pele.

Dematófitos: fungos que utilizam a queratina (pele, cabelo e unha) como fonte de subsistência.

41
Q

Descreva a lesão e diga qual o provavel diagnóstico

(pruriginosa)

A

Pápulas edematosa eritematosas pruriginosas, algumas com vesículas na superfície, em áreas expostas

Prurigo agudo infantil (prurigo estrófulo)

42
Q

Qual o tratamento para o Prurigo agudo infantil?

A

corticoide, anti-histamínico oral, evitar picadas (roupas adequadas, repelentes).

Dermatologia (19 decks)

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