Lesões pré-cancerosas Flashcards
Quais são as 6 principais lesões pré-cancerosas?
- Ceratose actínica
- Ceratose tóxica
- Radiodermite
- Úlceras crônicas e cicatrizes
- Leucoplasias
- Doença de Bowen
Qual a lesão típica da ceratose actínica?
pápulas eritematosas e descamativas, ceratóticas e mal delimitadas em áreas fotoexpostas
Qual o nome da lesão abaixo e qual seu diagnóstico?
Corno cutâneo - muita proliferação da camada córnea = ceratose actínica
Qual o nome da lesão abaixo e qual seu diagnóstico?
Quielite actónica- = ceratose actínica no lábio
A ceratose actínica evolui, normalmente, para que tipo de câncer?
ceratose actínica → CEC
Como diferenciar a ceratose actínica da seborreica?
actínica: mais eritematosa / face
seborreica: pigmentada / em qualquer lugar
Qual o tratamento para a ceratose actínica?
- crioterapia
- eletrocoagulação
- curetagem
- exérese
- ATA
- imunomoduladores se dissemiandas
Quais as lesões tipicas das ceratoses tóxicas?
pápulas ceratóticas pultiformes multiplas em mãos e pés (aprox. actínicas) + historia de exposição
O que são as ceratoses tóxicas? em quais locais elas são comuns?
Causada por exposição crônica a produtos tóxicos, como arsênio e alcatrão - mãos e pés
Qual o tratamenro das ceratoses tóxicas?
= ceratose actínica
O que são as radiodermites e qual a lesão típica?
Decorre da radioterapia com fins terapêuticos, exposição profissional ou acidental
lesão atrófica com telangiectasias, e podem ser hipo ou hiperpigmentada
Qual o tratamento das radiodermites?
trata como queimadura
- sulfadiazina de prata
- colagenase
- hidrogel
- mais infiltradas - exérese
A radiodermite evolui, normalmente, para que tipo de câncer?
radiodermite → CEC
As úlceras crônicas e cicatrizes evoluem, normalmente, para que tipo de câncer?
úlceras crônicas e cicatrizes → CEC (úlcera de marjolin - hiperfroliferação e exulceração sobre cicatriz ou úlcera crônica - prognóstico ruim)
Quais as lesões tipicas das leucoplasias? Quado devemos suspeitar de malignidade?
machas ou placas esbranquiçadas na superficie da pele ou mucosa não removível por ráspagem)
- Suspeita de malignização:
- superfície for irregular
- zonas erosivas e/ou sangrantes
Correlação com HPV 11 e 16.
Qual o tratamento para leucoplasias?
exérese (mesmo se biópsia benigna)
As leucoplasias evoluem, normalmente, para que tipo de câncer?
leucoplasias → carcinoma in situ (maioria) → CEC
O que é a Doença de Bowen? Qual a lesão típica?
CEC in situ
laca eritêmato-escamosa, bordas delimitadas, porém irregulares, superfície por vezes aveludada, com crescimento centrífugo lento
Qual o tratamento para a Doença de Bowen?
exérese
Quando a Doença de Bowen ocorre no pênis denominamos de ______.
Quando a Doença de Bowen ocorre no pênis denominamos de Eritroplasia de Queyrat
Como e quando realizamos uma biópsia por punch?
- Biópsias incisionais ou excisionais de lesões muito pequenas
- Punch descartavel ou de metal
- 90º com a pele
- rotação
- usa tesoura para cortar a base
- compressão (não precisa de sutura - segunda intensão)
V ou F
- Ceratoses solares ou actínicas podem evoluir para o carcinoma espinocelular ou basocelular se não tratadas.
- Lesões pré-cancerosas nem sempre apresentam evolução para lesões malignas propriamente ditas, sendo possível a involução espontânea em alguns casos
- Agentes físicos, químicos a até biológicos podem contribuir para a carcinogênese
- Fatores do indivíduo como a imunossupressão podem ser determinantes da evolução de uma lesão pré-cancerosa
- A biópsia de pele muitas vezes é essencial para confirmação do diagnóstico de lesões suspeitas
- (F) Ceratoses solares ou actínicas podem evoluir para o carcinoma espinocelular ou basocelular se não tratadas. - falso - só para CEC
- (V) Lesões pré-cancerosas nem sempre apresentam evolução para lesões malignas propriamente ditas, sendo possível a involução espontânea em alguns casos
- (V) Agentes físicos, químicos a até biológicos podem contribuir para a carcinogênese
- (V) Fatores do indivíduo como a imunossupressão podem ser determinantes da evolução de uma lesão pré-cancerosa
- (V) A biópsia de pele muitas vezes é essencial para confirmação do diagnóstico de lesões suspeitas
