Lesões pré-cancerosas

Question 1

Quais são as 6 principais lesões pré-cancerosas?

Answer 1

1. Ceratose actínica
2. Ceratose tóxica
3. Radiodermite
4. Úlceras crônicas e cicatrizes
5. Leucoplasias
6. Doença de Bowen

Question 2

Qual a lesão típica da ceratose actínica?

Answer 2

pápulas eritematosas e descamativas, ceratóticas e mal delimitadas em áreas fotoexpostas

Question 3

Qual o nome da lesão abaixo e qual seu diagnóstico?

Answer 3

Corno cutâneo - muita proliferação da camada córnea = ceratose actínica

Question 4

Qual o nome da lesão abaixo e qual seu diagnóstico?

Answer 4

Quielite actónica- = ceratose actínica no lábio

Question 5

A ceratose actínica evolui, normalmente, para que tipo de câncer?

Answer 5

ceratose actínica → CEC

Question 6

Como diferenciar a ceratose actínica da seborreica?

Answer 6

actínica: mais eritematosa / face

seborreica: pigmentada / em qualquer lugar

Question 7

Qual o tratamento para a ceratose actínica?

Answer 7

1. crioterapia
2. eletrocoagulação
3. curetagem
4. exérese
5. ATA
6. imunomoduladores se dissemiandas

Question 8

Quais as lesões tipicas das ceratoses tóxicas?

Answer 8

pápulas ceratóticas pultiformes multiplas em mãos e pés (aprox. actínicas) + historia de exposição

Question 9

O que são as ceratoses tóxicas? em quais locais elas são comuns?

Answer 9

Causada por exposição crônica a produtos tóxicos, como arsênio e alcatrão - mãos e pés

Question 10

Qual o tratamenro das ceratoses tóxicas?

Answer 10

= ceratose actínica

Question 11

O que são as radiodermites e qual a lesão típica?

Answer 11

Decorre da radioterapia com fins terapêuticos, exposição profissional ou acidental

lesão atrófica com telangiectasias, e podem ser hipo ou hiperpigmentada

Question 12

Qual o tratamento das radiodermites?

Answer 12

trata como queimadura

• sulfadiazina de prata
• colagenase
• hidrogel
• mais infiltradas - exérese

Question 13

A radiodermite evolui, normalmente, para que tipo de câncer?

Answer 13

radiodermite → CEC

Question 14

As úlceras crônicas e cicatrizes evoluem, normalmente, para que tipo de câncer?

Answer 14

úlceras crônicas e cicatrizes → CEC (úlcera de marjolin - hiperfroliferação e exulceração sobre cicatriz ou úlcera crônica - prognóstico ruim)

Question 15

Quais as lesões tipicas das leucoplasias? Quado devemos suspeitar de malignidade?

Answer 15

machas ou placas esbranquiçadas na superficie da pele ou mucosa não removível por ráspagem)

• Suspeita de malignização:
  
  • superfície for irregular
  • zonas erosivas e/ou sangrantes

Correlação com HPV 11 e 16.

Question 16

Qual o tratamento para leucoplasias?

Answer 16

exérese (mesmo se biópsia benigna)

Question 17

As leucoplasias evoluem, normalmente, para que tipo de câncer?

Answer 17

leucoplasias → carcinoma in situ (maioria) → CEC

Question 18

O que é a Doença de Bowen? Qual a lesão típica?

Answer 18

CEC in situ

laca eritêmato-escamosa, bordas delimitadas, porém irregulares, superfície por vezes aveludada, com crescimento centrífugo lento

Question 19

Qual o tratamento para a Doença de Bowen?

Answer 19

exérese

Question 20

Quando a Doença de Bowen ocorre no pênis denominamos de ______.

Answer 20

Quando a Doença de Bowen ocorre no pênis denominamos de Eritroplasia de Queyrat

Question 21

Como e quando realizamos uma biópsia por punch?

Answer 21

• Biópsias incisionais ou excisionais de lesões muito pequenas
• Punch descartavel ou de metal
  
  • 90º com a pele
  • rotação
  • usa tesoura para cortar a base
  • compressão (não precisa de sutura - segunda intensão)

Question 22

V ou F

1. Ceratoses solares ou actínicas podem evoluir para o carcinoma espinocelular ou basocelular se não tratadas.
2. Lesões pré-cancerosas nem sempre apresentam evolução para lesões malignas propriamente ditas, sendo possível a involução espontânea em alguns casos
3. Agentes físicos, químicos a até biológicos podem contribuir para a carcinogênese
4. Fatores do indivíduo como a imunossupressão podem ser determinantes da evolução de uma lesão pré-cancerosa
5. A biópsia de pele muitas vezes é essencial para confirmação do diagnóstico de lesões suspeitas

Answer 22

1. (F) Ceratoses solares ou actínicas podem evoluir para o carcinoma espinocelular ou basocelular se não tratadas. - falso - só para CEC
2. (V) Lesões pré-cancerosas nem sempre apresentam evolução para lesões malignas propriamente ditas, sendo possível a involução espontânea em alguns casos
3. (V) Agentes físicos, químicos a até biológicos podem contribuir para a carcinogênese
4. (V) Fatores do indivíduo como a imunossupressão podem ser determinantes da evolução de uma lesão pré-cancerosa
5. (V) A biópsia de pele muitas vezes é essencial para confirmação do diagnóstico de lesões suspeitas

Question 23

Answer 23

Question 24

Answer 24

Question 25

Answer 25