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Dermatologia > Antifúngicos (farmaco) > Flashcards

Antifúngicos (farmaco) Flashcards

1
Q

Quais os três tipos de fungos quanto ao nº de células?

A
  • Unicelulares = leveduras
    • ​formas isoladas, esféricas
    • divisão
  • Pluricelulares = bolores
    • ​formam filamentos (hifas)
  • Dimórficos = uma fase da vida como levedura e outra como filamentos
    • (ciclo natural ou induzido por ambiente inóspito)
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2
Q

A Candida albicans é um fungo de qual tipo? Qual sua forma infectante?

A

Dimórfico

forma infectante: pseudohifas

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3
Q

Qual a diferença entre Patogenicidade e virulência? Qual o grau de patog. e virul. dos fungos quando compradado as bactérias?

A
  • Patogenicidade: capacidade de causar doença
  • Virulência: grau de patogenicidade

fungos: ambos baixos - Infecção depende muito do “status” imunológico do individuo
* Não se espalha pelo organismo como bactérias - ação física (coçar a lesão e dps outra área – contaminação)
* não precisa de muitos nutrientes para sobreviver
* lenta reprodução

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4
Q

Cite quais as classes de antifúngicos que atuam na:

  • membrana plasmática:
  • parede celular:
  • síntese de DNA:
  • divisão celular:
A
  • membrana plasmática: azólicos, alilamina, benzilamina e polienos
  • parede celular: equinocandinas
  • síntese de DNA: antimetabólico
  • divisão celular: inibidor de mitose
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5
Q

Onde os antifúngicos azólicos atuam e qual seu mecanismo de ação?

A

Azólicos: membrana plasmática

  1. inibe 14-alfa-desmetilase - inibe a síntese de ergosterol (forma membrana) - fungistático
  2. acúmulo de lanosterol (precursor do orgosterol) = rompe os fosfolipidios de membrana = fungicida
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6
Q

Cite os 4 exemplos mais comuns de antifúngicos azólicos. Por quais vias são administrados?

A

Azólicos

  • oral:
    • itraconazol
      • ​VO ou IV - infecções sistêmicas (aspergilose, blastomicose e histoplasmose)
    • fluconazol
      • VO ou IV - meningite criptócica, cand. sistêmica
    • cetoconazol
  • tópico:
    • cetoconazol
    • miconazol
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7
Q

Em casos de necessidade de adm oral de um antifúngico, qual o mais indicado: cetoconazol, fluconazol ou itraconazol?

A

itraconazol (hepatotóxico / meia vida grande = ↓ posologia e tempo de tratamento) - obs: NÃO É MAIS POTENTE

  • cetoconazol (muito hepatotóxico /↑ posologia)
  • fluconazol (↓ posologia / pouco toxico) - muito usado - muita resistência
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8
Q

Onde os antifúngicos Alilaminas e Benzilaminas atuam e qual seu mecanismo de ação?

A

Alilaminas e Benzilaminas: membrana plasmática

  1. inibe a síntese de lanosterol (precursor do orgosterol) - fungistático
  2. acúmulo de escaleno = rompe membrana = fungicida
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9
Q

Cite o exemplo mais comum de antifúngicos Alilamina e um de benzilamina. Cite suas indicações.

A
  • Alilamina: terbinafina
    • ​Indicações: infecções por dermatofitos comuns
      • VO: onicomicose, tinea corporis, tinea pedis, tinea capitis.
      • Tópica (creme/spray): tinea pedis, tinea crucis e tinea corporis.
  • Benzilamina: butenafina​
    • Indicações: infecções por dermatofitos comuns
      • Tópica: tinea pedis, tinea crucis e tinea corporis.
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10
Q

Onde os antifúngicos polienos atuam e qual seu mecanismo de ação?

A

Polienos: membrana plasmática

  1. São fármacos que irão se ligar ao ergosterol da membrana
  2. Induz a formação de poros na membrana
  3. Alteram a estabilidade e a permeabilidade da membrana.
  4. Extravasamento de constituintes celulares essenciais

fungiocida

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11
Q

Cite os 2 exemplos mais comuns de antifúngicos polienos. Cite suas indicações.

A
  • Anfotericona B
    • _​_IV - micoses sistêmicas
      • candida sistêmica (ex: esôfago)
      • infusão muito tenta (evitar hemólise)
      • HOSPITALAR
    • tópica
  • ​Nistatina​
    • Tópica - candidíase mucocutânea (vaginal / oral)
    • ORAL NUNCA - tóxica e abs. entreal despresível
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12
Q

Onde os antifúngicos equinocandinas atuam e qual seu mecanismo de ação?

A

equinocandinas: parede celular

  1. Inibem Beta-(1,3)-D-glicanos - impede a sintese de um componente da parade celular
  2. Ruptura da integridade da parede celular
  3. Estresse osmótico, lise da célula fúngica
    * fungiocida*
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13
Q

Cite o exemplo mais comum de antifúngicos equinocandinas. Cite suas indicações.

A
  • Caspofungina, micafungina, anidulafungina​
    • ​IV - só para cândida sistêmica
    • MUITO CAROS
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14
Q

Onde os antifúngicos antimetabolicos atuam e qual seu mecanismo de ação?

A

equinocandinas: síntese de ácidos nucleicos

  1. inibe formação de ac. Nucleicos
  2. menos substrato para formação de material genético
  3. inibe divisão celular

fungiostático

(próprio sistema imunológico é capaz de exercer o efeito fungicida)

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15
Q

Cite o exemplo mais comum de antifúngicos antimetabolicos. Cite suas indicações.

A
  • Flucitosina
    • Convertida dentro da célula em 5-fluoruracila
    • VO
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16
Q

Onde os antifúngicos Inibidor de mitose atuam e qual seu mecanismo de ação?

A

Inibidor de mitose

  1. ligar-se à tubulina
  2. altera a formação dos microtúbulos impedindo a formação do fuso mitótico

fungiostático

(próprio sistema imunológico é capaz de exercer o efeito fungicida)

17
Q

Cite o exemplo mais comum de antifúngicos Inibidor de mitose. Cite suas indicações.

A
  • Griseofulvina
    • VO → tínea capidis
18
Q

Qual o tratamento para tínea pedis?

A
  • Tópico: azólicos (ex: cetoconasol, miconazol)
    • 2x ao dia por mín. 2 semanas
19
Q

Qual o tratamento para tínea cruris?

A

virilha

  • Tópico: azólicos (ex: cetoconasol, miconazol)
    • 2x ao dia por 1 semana após a cura
20
Q

Qual o tratamento para tínea corporis?

A
  • Tópico: azólicos (ex: cetoconasol, miconazol)
    • 2x ao dia por 1 semana após a cura
  • Oral: azólico (ex: itraconazol) ou griseofulvina
21
Q

Qual o tratamento para tínea capidis?

A
  • Oral: griseofulvina
    • ​8-12 semanas
22
Q

Qual o tratamento para tínea unguium?

A

= onicomicose

  • Oral: itraconazol > 12 semanas
    • ou terbinafina
23
Q

Qual o tratamento para candidíase vulvovaginal?

A
  • tópico:
    • azólicos (isoconazol, tinidazol, miconazol…)
      • 1 tubo intravaginal por 7 dias
    • polieno (nistatina)
      • 1 tubo intravaginal por 5 dias
  • VO:
    • azólico - itraconazol
      • 200mg 2x ao dia por 1 dia
24
Q

Qual o tratamento para candidíase oral?

A
  • tópico:
    • nistatina suspensão - 6/6h - bochechar (segurar 1 min) e engolir
      • 14 dias
25
Q

A maioria (80%) das candidíases são causadas pela candida _________, o restante é causado pelas demais e normalmente não respondem ao tratamento com _________.

A

A maioria (80%) das candidíases são causadas pela candida albicans**, o restante é causado pelas demais e normalmente não respondem ao tratamento com **azólicos.

26
Q
A
27
Q

V ou F

A
28
Q

V ou F

A
29
Q

Qual classe de fármacos tem o mecanismo de ação representado no esquema da figura?

A

Polienos

30
Q
A

Dermatologia (19 decks)

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