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Dermatologia > Lesões pigmentares benignas > Flashcards

Lesões pigmentares benignas Flashcards

1
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas congênitas castanho claras com 2-4cm de diâmetro = Efélides (sardas)

BENIGNA

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Q

As efélides possuem um caráter hereditário, sendo mais comuns em pessoas ____________, estão presentes sobretudo nas áreas ________, como face e braços. A exposição ao sol _______ (piora/melhora) as lesões.

A

As efélides possuem um caráter hereditário, sendo mais comuns em pessoas de pele clara, ruivos ou loiros**, estão presentes sobretudo nas áreas **fotoexpostas**, como face e braços. A exposição ao sol **piora as lesões.

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Q

Nas efélides ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

Não

Só ocorre um aumento da produção de melanina (quantidade normal de melanócitos)

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4
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas congênitas na mucosa labial = mácula labial melanótica

BENIGNA

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5
Q

Nas máculas labiais melanóticas ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

não

ocorre um aumento na produção de melanina na camada basal

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6
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da mácula labial melanótica que é muito comum em idosos?

A

lago venoso no lábio (adquirido)

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7
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas congênitas castanho-claras únicas ou multiplas = mancha café com leite

BENIGNA

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8
Q

Na mancha café com leite ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

não

ocorre somente um aumento na produção de melanina

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9
Q

O prognóstico de pacientes com mancha café com leite única ou com multiplas lesões é o mesmo?

A
  • maioria: lesão única
  • minoria: lesões multiplas = podem estra associadas a síndromes como:
    • neurofibromatose (manchas múltiplas + neurofibromas - tumor benigno + efélides axilares)
    • Sindrome de Albright (alterações ósseas, endócrinas e puberdade precoce)
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10
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas gotadas em diversas áreas (fotoexpostas ou não) = lentigo

BENIGNA

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11
Q

No lentigo ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

Sim

Aumento no número de melanócitos e na produção de melanina

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12
Q

Como diferenciar lentigo de efélides.

A
  • lentigos:
    • corpo todo
    • mais escuros
    • pode acometer mucosa = lentiginose
  • efélides
    • ​áreas fotoexpostas
    • castanho-claro
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13
Q

Descreva a lesão e nomeie-a.

A

lentigos (manchas gotadas hipercrômicas em todo corpo) disseminados até em mucosa

LENTIGINOSE

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14
Q

O lentigo e a lentiginose possuem prognósticos diferentes>

A

Sim

  • lentiginose: relacionada a sindromes como pópilos e outras alterações intestinais
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15
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

mancha hipercrômica castanho claro com pontos mais escuros (café com leite + nevos juncionais) = nevus spillus

BENIGNA

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16
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

placa hipermigmentada com hipertricose = melanose de becker

BENIGNA

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17
Q

A melanose de becker e mais comum e homens ou mulheres? Ela se mantem igual por toda a vida?

A
  • mais comum em homens
  • Na adolescência a melanose fica mais escura e ocorre a hipertricose → melanócitos com receptores andrógenos.
    • Mulheres = hipoplasia mamária do mesmo lado - muitos receptores andrógenos
18
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

mancha hipercrômica castanho-azulada na região lombosacra = mancha mongólica

BENIGNA

19
Q

A macha mongolica é mais comum em _____\_ (brancos/negros) e está presente ao nascimento e vai __________ (clareando/escurecendo) com o passar da idade,

A

A macha mongolica é mais comum em negros e está presente ao nascimento e vai clareando com o passar da idade,

20
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

mancha hipercrômica castanho-azulada na região do primeiro e segundo ramos no n. trigêmeo / comum acometer a mucosa ocular, nsal, palatina ou faríngea = nevo de ota

BENIGNA

21
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

mancha hipercrômica castanho-azulada no ombro, clavícula e cervical = nevo de ito

BENIGNA

22
Q

Como diferenciar o nevo de Ito de uma mancha mongólica?

A
  • nevo de ito:
    • região cervical, clavicular ou ombro
    • escurece com a idade
  • mancha mongólica:
    • região lombo-sacra
    • clareia e pode sumir com a idade
23
Q

Quais são as duas principais melanodermias adquiridas?

A
  • Melanose solar
  • Melasma
24
Q

Descreva a lesão abaixo e nomeie-a.

Ela possui risco de maglinisar?

A
  • manchas hipercrômicas castanho-claras em áreas fotoexpostas mais comuns em idosos = melanose solar

não maglinizante

25
Q

Descreva a lesão abaixo e nomeie-a.

Em quais pacientes ele é mais comum?

A

manchas hipercrômicas na face = melasma

  • ​Questão multifatorial: hormonal, familiar e exposição solar.
    • mulheres em idade fértil e associada ao uso de ACO ou gestaçã o
    • calor e luz artificial pioram o quadro
26
Q

O que são os nevos melanocíticos? Qual sua importância clínica?

A

Lesões melanocíticas que ocorrem pela proliferação de melanócitos e células névicas. Caso surja atipias, podem se desenvolver em melanomas (melanoma de nevo = minoria dos melanomas)

27
Q

Os nevos são sempre hipercrômicos?

A

Não, a maioria é hipercrômica, mas pode ser normocrômico

28
Q

Dividimos os nevos em duas grandes classes quando ao momento em que surgem no paciente. Quais são elas?

A
  • Nevos melanocíticos congênitos: desde o nascimento
  • Nevos melanocíticos adquiridos: surgem durante a vida (princip: 12-30 anos)
29
Q

Os nevos são divididos em duas classes quanto ao relevo? Isso influencia no prognóstico?

A
  • macular x papular (depende da profundidade das células melanocíticas)
    • NÃO TEM RELAÇÃO COM MALIGNIDADE
30
Q

Quando um nevo melanocítico congênito apresenta um problema? Explique.

A
  • Pequeno: < 1,5cm (maioria)
  • Médio: 1,5 a 10 cm.
  • Grande: 10,1 a 20 cm.
  • Gigante: > 20 cm - risco de malignização ao longo da vida = acometimento neurológico
31
Q

Qual a conduta frente aos Nevos congênitos gigantes?

A
  • Gigante: > 20 cm - risco de malignização ao longo da vida = acometimento neurológico
    • conduta:
      • RM de crânio para investigar melanose de menínges
      • acompanhamento com biópsia/excisão de áreas suspeitas de melanoma
32
Q

Nevos adquididos normalmente aumentam durante a ______ e ________ e por _________.

A

Nevos adquididos normalmente aumentam durante a puberdade e gestação e pela exposição ao sol.​

33
Q

Os nevos adquididos normalmente claream ou escurecem com o decorrer da idade?

A

Claream

Células névicas se aprofundam na derme

34
Q

Nevos adquididos novos são sempre suspeitos?

A
  • Até os 30-35 anos de idade: nevos podem crescer ou surgirem a partir da pele normal.
  • Após essa idade: suspeita
35
Q

Quando um nevo deve ser retidado?

A
  • Quando há suspeita de malignidade (regra ABCDE)
    • Assimetria: assimetria
    • Borda: irregular e definida
    • Cor: várias cores
    • Dimensão: > 5-6 mm
    • Evolução: mudança de aspecto/tamanho
36
Q

Qual o tipo de biópsia realizada para retirada de um nevo?

A

Biopsia excisional pois todo o nevo deve ser avaliado ao microscópio pois partes com e sem atipias podem se misturar e a profundidade pode variar, de forma que para obter o Índice de Breslow, o patologista precisa considerar a parte mais profunda.

OBS: se muito grande (necessidade de enxerto) fazer insicional

37
Q

Descreva a lesão abaixo e nomeie-a.

A

Nevo de colaração azulada (melanina na derme profunda) = Nevo azul

38
Q

O risco de malignização de um nevo azul é maior?

A

Não, é a mesma de todos os nevos

39
Q
A
40
Q

Mancha mongólica

A

Dermatologia (19 decks)

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