medisch onderwerp CRPS

Question 1

welke benamingen zijn er voor CRPS?

Answer 1

• Complex regionaal pijnsydroom
• Posttraumatische dystrofie
• Sudeckse dystrofie

Question 2

wat is het beeld van crps na een trauma?

Answer 2

• Verschijnselen:
o Autonome (koud)
o Sensorisch (pijn)
o Vasomotor (dik, rood)
• Pijn niet in verhouding tot trauma

Question 3

wat gebeurd er bij CRPS?

Answer 3

• Foute immuunreactie op plaats van 
trauma
• Verlate onstekingsreactie
• Oorzaak onbekent
• Lokale overshoot ontstekingsreactie

Question 4

welke type CRPS zijn er?

Answer 4

• CRPS I: Sympathische reflex dystrofie
o Klein trauma
• CRPS II: Causalgie
o Groot trauma met zenuwbeschadiging

Question 5

wat is het klinische beeld bij CRPS?

Answer 5

• Aanleiding
o CRPS I
§ Klein trauma, contusie, distorsie
§ Fractuur (vooral Colles)
§ Na chirurgie
§ Immobilisatie
§ Soms: CVA, dwarslaesie
o CRPS II
§ Perifeer zenuwletsel en weke delen letsel
• Meestal lokalisatie in extremiteit, maar ook ander locaties kunnen
• CRPS kan progressief zijn en zich uitbreiden naar andere ledematen

Question 6

welke pijnsymptomen vinden er bij CRPS plaats?

Answer 6

• Spontaan, constant, brandend, zeurend
• Niet in proportie met het letsel en blijft bestaan na de normale of verwachtte herstelperiode
• Asymmetrisch en niet volgens het verloop van een perifere zenuw
• Ernstige mechanische en thermische allodynie, hyperalgesie en hyperpathie

Question 7

welke verschijnselen treden er op bij CRPS?

Answer 7

• Autonome (sympathische) verschijnselen
o Vasculair
§ Vroege klachten: Warm, gezwollen, erythemateus
§ Late klachten: Koud en glanzend
§ Gevlekt
o Sudomotorisch (zweetafgifte)
§ Hyperhydrosis (verhoogde zweetafgifte)
§ Hypodrosis (vermindering zweetafgifte)
• Motorisch 
o Algehele zwakte van de extremiteit
o Tremor
o Dystonie soms
• Trofische veranderingen
o Nagels worden broos
o Functieverlies: spier, gewricht, en pees atrofie, contracturen en fibrose
o Haar verandering (breekbaar en verlies)
o Huid -> dun en glimmend, verminderde elasticiteit, ulceratie
o Osteoporose

Question 8

wat is de behandeling van CRPS>?

Answer 8

• Pijnstilling
• Fysiotherapie
• Sympathicusblokkade
• Ander