MED - Síndrome Da Obstrução Intestinal

Question 1

Como é feito o Dx de síndrome da obstrução intestinal?

Answer 1

Clínica + toque retal + imagem!

Question 2

Na rotina de abdome agudo, quantas incidências são realizadas?

Answer 2

Três incidências:

• Em pé: pneumoperitônio;
• Abdome {deitado};
• Abdome {em pé}.

Question 3

Quais as características de uma síndrome de obstrução intestinal alta?

Answer 3

Dor em cólica;
Vômitos precoces e biliosos;
Constipação tardia;
Distensão discreta;
Dilatação central e múltipla {até 5 cm};
Imagem: empilhamento de moedas {pregas coniventes}, níveis hidroaéreos {em degraus}.

Question 4

Quais as características de uma síndrome de obstrução intestinal baixa?

Answer 4

Dor contínua ou indolor;
Vômitos tardios e fecaloides;
Constipação precoce;
Distensão importante;
Dilatação periférica e maior {até 12-15 cm, em ‘moldura’};
Imagem: haustrações, ‘U’ invertido {grão de café, volvo de ceco ou sigmoide}.

Question 5

Quais as principais causas de obstrução alta {delgado}?

Answer 5

Bridas, aderências;
Neoplasias {carcinomatose peritoneal};
Hérnias;
Doença de Crohn.

Question 6

Quais as principais causas de obstrução intestinal baixa {cólon}?

Answer 6

Neoplasia {CCR};
Volvos;
Divertículos;
Fecaloma.

Question 7

Qual a principal causa de obstrução intestinal em crianças {de 6 meses a 3 anos}?

Answer 7

Intussuscepção intestinal {idiopática}!

Question 8

Quais os fatores de risco para bridas e aderências?

Answer 8

Cirurgia abdominal {abdome inferior};
Infecção {apendicite aguda, TTO conservador};
Corpos estranhos {fios inabsorvíveis, telas}.

Question 9

Na obstrução intestinal baixa, quando suspeitar de neoplasia {CCR}?

Answer 9

Idade > 50 anos; +
Constipação; +
Emagrecimento.

Question 10

Na obstrução intestinal baixa, que sinal sugere neoplasia {CCR}?

Answer 10

Sinal da maçã mordida!