MED - Ciclo Menstrual, Distopias, Incontinência Urinária Flashcards

1
Q

Quais as fases do ciclo ovariano?

A

Fases folicular e lútea {ovulação}.

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Q

Quais as fases do ciclo uterino?

A

Fases proliferativa e secretora.

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3
Q

Qual é o hormônio responsável pelo recrutamento e desenvolvimento folicular?

A

FSH!

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4
Q

Qual é o hormônio responsável pela ovulação?

A

LH: marcador fisiológico de ovulação!

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5
Q

Qual é o hormônio responsável pelo pico de LH?

A

Estrogênio {estradiol}!

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6
Q

Quais são os hormônios que inibem o FSH?

A

Estrogênio, inibina B ou A!

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7
Q

Qual é a enzima que converte androgênios em estrogênios?

A

Aromatase!

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8
Q

Qual é o hormônio produzido pelo corpo lúteo?

A

Progesterona!

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9
Q

Quais são os tipos mais comuns de incontinência urinária?

A

Incontinência urinária de esforço {maioria}, bexiga hiperativa!

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10
Q

Qual é o exame padrão-ouro para incontinência urinária?

A

Estudo urodinâmico, mas não fazer para todas!

  • Casos duvidosos;
  • Refratariedade;
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11
Q

Quais são os tipos de incontinência urinária de esforço {IUE}?

A

Hipermobilidade vesical, defeito esfincteriano intrínseco {mais grave}.

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12
Q

Qual é a terapêutica inicial da incontinência urinária {IU}?

A

MEV, tratamento fisioterápico!

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13
Q

Cirurgia de escolha para hipermobilidade vesical:

A

Cirurgia de Sling!

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14
Q

Cirurgia de escolha pra defeito esfincteriano intrínseco:

A

Cirurgia de Sling!

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15
Q

Qual é a pressão de perda uretral para diagnóstico de defeito esfincteriano intrínseco?

A

< 60 cmH2O.

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16
Q

Qual é a pressão de perda uretral para diagnóstico de hipermobilidade vesical?

A

> 90 cmH2O.

17
Q

Quais são os medicamentos para hiperatividade do detrusor {bexiga hiperativa}?

A

Anticolinérgicos;
Agonista beta3-adrenérgico;
Antidepressivo tricíclico.

18
Q

Quais são as estruturas de suspensão?

A

Ligamentos pubovesicouterinos, cardinais e uterossacros.

19
Q

Quais são as estruturas de sustentação?

A

Diafragma pélvico;
Diafragma urogenital;
Fáscia endopélvica.

20
Q

Quais são os componentes do diafragma pélvico?

A

M. levantador do ânus, m. {isquio}coccígeo.

21
Q

Quais são as porções do m. levantador do ânus?

A

Ileococcígeo;
Pubococcígeo;
Puborretal.

22
Q

Quais são os componentes do diafragma urogenital?

A

Plano superficial:

  • M. transverso superficial do períneo;
  • Mm. isquiocavernosos;
  • Mm. bulbocavernosos;
  • Esfíncter anal externo.

Plano profundo:

  • M. transverso profundo do períneo;
  • Esfíncter uretral externo.
23
Q

Correção da cistocele:

A

Colporrafia anterior com plicatura na fáscia pubovesicouterina!

24
Q

Correção da retocele:

A

Colporrafia posterior com plicatura na fáscia retovaginal.

25
Q

Correção do prolapso uterino:

A

Estádios I e II: cirurgia de Manchester, para Manter o útero!
Estádios III e IV: histerectomia vaginal {HTV}!
Se muito alto risco cirúrgico: colpocleise {LeFort}, pessário.

26
Q

Correção do prolapso de cúpula vaginal:

A

Fixação ao promontório de sacro; ou
Fixação ao m. retoabdominal; ou
Fixação ao ligamento sacroespinhoso; ou
Se muito alto risco cirúrgico: colpocleise {LeFort}.

27
Q

Na ovulação, aproximadamente 24h e 12h antes da postura ovular, há pico dos seguintes hormônios, respectivamente:

A

Estradiol e LH!

28
Q

A colpocleise é indicada para tratamento de prolapso uterino na paciente:

A

Idosa sem vida sexual ativa!

29
Q

O ciclo menstrual é regulado pela adequada produção de gonadotrofinas que ocorre na:

A

Hipófise anterior {adeno-hipófise}.

30
Q

Quais os objetivos da avaliação da junção uretrovesical {JUV} na mulher com incontinência urinária de esforço {IUE} em relação à borda inferior da sínfise púbica?

A

Determinar a posição do colo vesical em relação à base da bexiga;
Avaliar a extensão e característica da mobilidade vesical!

31
Q

Na incontinência urinária de esforço {IUE}, espera-se encontrar a junção uretrovesical {JUV}:

A

Abaixo da borda inferior da sínfise púbica!

32
Q

Qual a propedêutica inicial em mulheres com queixa de incontinência urinária de início recente?

A

Urina I e urinocultura!

33
Q

Caracterize as modificações cíclicas do muco cervical em relação aos níveis plasmáticos hormonais.

A

{E}: mais fluido, comparável à clara de ovo, capacidade de filância {elástico}, cristalização em folha de samambaia {aumento da mucina e de cloreto de sódio}.

{P}: espesso, turvo, perda da distensibilidade.
- Uso de ACO ou de progestogênio de depósito, a gravidez e a proximidade da menstruação são situações nas quais prevalece o efeito da {P}!

34
Q

A secreção de prolactina é influenciada pela secreção hipotalâmica de dopamina?

A

SIM!

35
Q

Dos sete milhões de folículos primordiais que existem na vida fetal {20a semana}, quantos estarão disponíveis para ovulação por ocasião da menarca?

A

Apenas 300-400.000!

36
Q

Onde é produzida e secretada a ocitocina?

A

Pelo núcleo paraventricular do hipotálamo e secretada pela neuro-hipófise!

37
Q

Quais são as principais fases de maturação folicular?

A

Recrutamento, seleção e dominância!

38
Q

As células da teca e da granulosa fazem parte dos folículos primordiais?

A

NÃO! São envolvidos por uma única camada fusiforme de células da granulosa…