MED - Anemias Flashcards
Como são classificadas as anemias em relação à proliferação celular?
Hiperproliferativa: com reticulocitose!
Hipoproliferativa: sem reticulocitose!
Quais as causas de anemia hiperproliferativa?
Anemia hemolítica;
Sangramento agudo.
Quais as causas de anemia hipoproliferativa?
Anemias carenciais: ferro, vitamina B12, folato;
Anemia de doença crônica;
DRC: eritropoetina!
Que elementos formam a hemoglobina?
4 Heme + 4 Globinas!
- heme: protoporfirina {IX} + ferro!
Que anemia cursa SEM protoporfirina?
Anemia sideroblástica!
Que anemia cursa SEM ferro?
Anemia ferropriva;
Anemia de doença crônica!
Que anemias cursam COM defeito nas globinas?
Talassemia: quantidade!
Anemia falciforme: qualidade!
Quais as anemias MICROcíticas e HIPOcrômicas?
Anemia ferropriva;
Talassemia;
Anemia de doença crônica;
Anemia sideroblástica!
Que anemia é sugerida pela presença de hipercromia {CHCM > 35 g/dL}?
Esferocitose hereditária!
Que valores {relativo, absoluto} são considerados NORMAIS para os reticulócitos?
Abaixo de 2% {relativo} ou abaixo de 100.000/mm3 {absoluto}!
Quais as anemias MICROcíticas?
Anemia ferropriva;
Anemia de doença crônica;
Talassemia;
Anemia sideroblástica {forma hereditária}!
Quais as anemias NORMOcíticas?
Anemia ferropriva; Anemia de doença crônica; Insuficiência renal; Anemias hemolíticas; Anemia aplásica!
Quais as anemias MACROcíticas?
Anemias megaloblásticas;
Etilismo crônico;
Anemia sideroblástica {forma adquirida}!
Qual a principal causa de anemia sideroblástica adquirida?
Etilismo!
Que anemia se relaciona à síndrome de Plummer Vinson?
Anemia ferropriva, por ferropenia grave!
Qual a clínica esperada na anemia ferropriva?
Síndrome anêmica;
Carência de ferro:
- perversão do apetite;
- pagofagia {PICA};
- coiloníquia;
- disfagia {síndrome de Plummer Vinson}!Quais são considerados os melhores ferros em relação à absorção?
Ferro do leite materno;
Ferro da proteína de origem animal!
O que facilita a absorção intestinal de ferro?
Vitamina C {ácido ascórbico}!
Qual a sequência esperada no balanço negativo de ferro na anemia ferropriva?
Depleção dos estoques {ferritina} ~ aumento da transferrina e da TIBC ~ diminuição do ferro sérico!
Qual a conduta na anemia ferropriva?
Investigar a causa;
- crianças: desmame precoce, anciolostomíase {eosinofilia};
- adultos: hipermenorreia, sangramento GI crônico;
Solicitar colonoscopia e EDA: a partir de 50 anos!
Iniciar sulfato ferroso: 300 mg {60 mg Fe elementar}, 3x ao dia!
Como avaliar a resposta ao sulfato ferroso na anemia ferropriva?
Contagem de reticulócitos!
Qual a duração do tratamento com sulfato ferroso na anemia ferropriva?
De 6 meses a 1 ano ou se ferritina > 50 ng/dL!
