MED - Cefaleias

Question 1

Quais as contraindicações imediatas para punção lombar?

Answer 1

(1) Infecção de pele no local de introdução da agulha;
(2) Instabilidade cardiorrespiratória;
(3) Sinais neurológicos focais: risco de herniação pós-punção;
(4) Evidência de aumento da PIC: paralisia do III ou VI par craniano, rebaixamento do nível de consciência, hipertensão e bradicardia;
(5) Trombocitopenia {relativa}

Question 2

Que alteração sugere trombose venosa central na neuroimagem {TC de crânio sem contraste}?

Answer 2

Sinal do delta vazio.

Question 3

Na suspeita de meningite no idoso, coleta de líquor na urgência demonstra bacilos Gram-positivos. A cobertura antimicrobiana deve contemplar que etiologia?

Answer 3

Listeria monocytogenes!

Question 4

Qual medida deve ser adotada numa criança com meningoencefalite?

Answer 4

Precaução respiratória por gotículas!

Question 5

Quais sinais e sintomas sugerem cefaleia em salvas {cluster headache}?

Answer 5

Cefaleia intensa e excruciante;
Congestão ocular, obstrução nasal, sudorese da fronte e da face ipsilateral;
De 15-180 minutos.