Mécanismes d'action toxicologique Flashcards

1
Q

Physiopathologie de l’intoxication à l’hexane !?

A

Le N-hexane est un solvant puissamment neurotoxique notamment par son métabolite et marqueur biologique la 2-5-hexanedione.

- Inhibition de la glycolyse axonique 
- Interférence avec la stérologenèse (cholestérol)
- Transformation de la lysine (AA) en 2.5 diméthylpyrole = altération du flux axonale

Une exposition chronique au N-Hexane entraîne des perturbations du transport axonal en déstructurant l’organisation des microfilaments. Il en résulte une dégénérescence axonale distale. Ces modifications axonales entraînent secondairement une démyélinisation et donc un ralentissement des vitesses de conduction.

La biopsie neuro-musculaire, lorsqu’elle est réalisée, montre une démyélinisation segmentaire associée à des déformations segmentaires de l’axone (enflé par endroit) et cet aspect anatomopathologique est en faveur d’une neuropathie liée aux hexacarbones.

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2
Q

Mécanisme toxicologique de l’intoxication à l’As !?

A

As se fixe aux groupes SH : Inhibition partielle ou totale des enzymes SH (Thioloprivation)
Inhibition de l’oxydation de l’acide pyruvique
Fixation sur la kératine
Augmentation de la synthèse de la mélanine

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3
Q

Les mécanismes des effets neurotoxiques du plomb !?

A

Mal connus. Plusieurs modes d’action sont proposés :

Compétition du plomb avec le calcium et blocage des
canaux calciques, inhibition de la sodium-potassium-adénosine triphosphatase membranaire.

Effets sur la transmission neuroexcitatrice glutamatergique, en particulier sur les récepteurs N méthyl-D-aspartate.

Effets toxiques du plomb sur les cellules gliales: altération de la croissance, la différenciation et la survie des neurones.

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4
Q

Décrire la toxicocinétique de l’hydrogène sulfuré ?

A

La pénétration de l’hydrogène sulfuré dans l’organisme est exclusivement respiratoire. Le gaz dissous dans le sang est partiellement dissocié en ions H+ et hydrogénosulfures (SH-) ou sulfhydriles (Figure 1 ci-joint PDF) ; une fraction minime est liée à l’albumine. Il n’y a pas de formation significative de sulfhémoglobine. Au pH physiologique, le ratio H2 S moléculaire/ions sulfhydriles est voisin de l’unité. Liposoluble, le gaz dissous se distribue rapidement (demi-vie plasmatique de l’ordre de 15 min) dans tous les tissus et organes ; il franchit la barrière hématoméningée. L’H2 S non dissocié se fixe au cation de très nombreuses métalloprotéines : cytochrome-oxydases, catalase, ferritine, etc. Les ions sulfhydriles sont rapidement oxydés au niveau du foie en ions thiosulfates (S2 O3 2-) et sulfates (SO4 2-), éliminés en moins de 24 heures par voie urinaire. Il n’y a pas d’accumulation dans l’organisme. Il existe une voie métabolique accessoire passant par la S-méthyltransférase : l’H2 S est biotransformé en méthanethiol puis sulfure de diméthyle. Toutes ces voies sont très vite saturées lors d’une exposition à forte dose.

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5
Q

Mécanisme d’action du mercure !?

A

Hg++ à une affinité particulière pour les groupes sulfhydriles SH+++ ⇒
-Interférence avec de nombreuses activités enzymatiques et co-enzymatiques.
-Interférence avec les protéines membranaires.
-Remplacement de Zn dans certaines enzymes.
Hg, comme le Pb inhibe l’acide ∆ aminolévunique, et interfère avec la voie de synthèse de l’hème.
Perturbation de la synthèse de l’ADN, dépression de la synt des protéines par les Ȼ nerveuses, inhibition du cycle du Kreps (MeHg)
A° sur le système immunitaire : +++ LB à l’origine de la glomérulonéphrite
Le Hg s’accumule ds le rein et le foie (MT), mais le cerveau est l’organe cible, il est suggéré que la toxicité s’exerce sur les C qui ne pvt faire face aux atteintes des protéines et/ou qui n’ont pas la capacité de séquestrer le MeHg suite à la synt de MT ou autres protéines.

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6
Q

Mode d’action des métaux neurotoxiques !?

A

Les métaux pénètrent dans les cellules cibles par des mécanismes de mimétismes ioniques ou moléculaires
- Le transporteur intestinal du fer
- Canaux calciques
la production d’oxygène réactif entraînant des déséquilibres dans l’homéostasie pro- et antioxydante dont la conséquence est le stress oxydatif

Fixation aux groupes thiols présents dans de nombreuses protéines et enzymes jouant un rôle dans les mécanismes de défense cellulaire et la survenue d’apoptose à long terme

Effets neuro-immunotoxicologiques : auto-anticorps …

un rôle de médiateurs dans la neuro-dégénérescence
notamment dans l’agrégation protéique et le stress oxydatif

Rôle des métallothionéines et du du glutathion (les phytochélatines) dans l’élimination de ces éléments métalliques de traces

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7
Q

Toxicité de l’arsenic et de ses dérivées !?

A

Les composés trivalents de l’arsenic( mono- ou diméthylés) sont plus cytoxiques, génotoxiques et inhibiteurs enzymatiques que l’arsénite lui-même
- ils ont un effet sur l’insuline sécrétée par le pancréas, l’ADAIII peut induire un diabète,
- ils peuvent entraîner un stress oxydant dans les cellules, ce qui peut conduire à la génération d’espèces réactives du dioxygène et à un processus inflammatoire. La cytotoxicité des différentes espèces diminue de AMAIII à ADAV.
AMAIII > ADAIII > AsIII > AsV > AMAV > ADAV.

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8
Q

As mécanisme d’action !?

A

stress oxydant secondaire à la formation du radical hydroxyle (H-O•)

Interaction de l’arsenic minéral AsIII avec les protéines à fonction thiol entraînant leur inactivation.

L’arsenic minéral AsV par similitude avec le phosphate peut remplacer le phosphore dans la molécule d’ATP, ce qui va perturber la chaîne respiratoire au niveau des mitochondries et induire un appauvrissement énergétique des cellules.

Inhibition de l’oxydation de l’acide pyruvique

Fixation sur la Kératine et ↑ la synthèse de la mélanine (Mélanodermie)

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9
Q

Mécanisme d’action des AA sur l’Hg !?

A

1) Methemoglobinisation
2) Oxydation directe / Oxydation indirecte
3) Fragilisation de la membrane des hematies :
Certains AA se fixent sur les membranes riche en lecithine et en cholesterine et diminuent leur resistace.
4) Action allergisante sur la peau et les muqueuses respiratoires
5) Les amines sont en effet des molécules irritantes
basiques, ayant une action directe irritative non
spécifiques (oto-rhino-laryngologiques [ORL], conjonctivales, respiratoires).
6) Cancérogénicité

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10
Q

Toxicité des AA !?

A
Toxicité:
1.	Toxicité aigue systémique:
•	Méthémoglobinémie
•	Hémolyse
•	Rhabdomyolyse 
•	Insuffisance rénale
•	Cytolyse hépatique
2.	Toxicité à terme:
•	Allergies cutanées
•	Allergies respiratoires
•	Cancers vésicaux
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11
Q

Le mécanisme de cancérogénité des AA !?

N hydroxylation !!!

A
  • La 1re étape = est basée sur une hydroxylation du groupement NH2, catalysée principalement par le cytochrome P450 1A2.
  • La 2e étape = est basée sur des réactions d’acétylation et de glucuronoconjugaison.
    La 3e étape : Les glucuronidases du tissu urothélial
    hydrolysent in situ les dérivés glucuronoconjugués qui libèrent des substances pouvant donner naissance à des ions très réactifs – tels les ions nitrénium –éléments électrophiles se liant aux acides nucléiques et pouvant enclencher le processus cancérogène.
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12
Q

Quels sont les mécanismes toxiques de cet agent chimique ? méthanol

A

Métabolisme hépatique oxydatif toxéfiant :
Méthanol (ADH) = Méthanal = formaldéhyde ;
symptômes = confusion - N V (ALDH) = acide formique (acidose, toxicité rétinienne, altération des noyaux gris centraux = syndrome pseudoparkinsonien)
Biodisponibilité du méthanol = 100% en 30 minutes à 1h ; t1/2 = 24h
Passage dans le LCR
Elimination urinaire = 3 à 10% sous frome inchangée et par voie pulmonaire
Les formiates s’accumulent car ils ne s’éliminent pas par voie urinaire

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13
Q

mécanisme toxique du Fluor !?

A

Toxique :
L’acide fluorhydrique
Effet caustique avec précipitation des protéines → mort cellulaire / nécrose (effet locale).
Diffusion rapide d’HF vers les tissus → destruction tissulaire.
Précipitation du Ca cellulaire et extra cellulaire → perturbation du métabolisme phosphocalcique
Fluorure :
a. Action sur le calcium et le phosphore :
Ca sanguin
2 F- + Ca2+ → CaF2 ↓ à Hypocalcémie (Hypocoagulation, perturbation des échanges
membranaires et hémolyse, tétanie musculaire).
Ca et P osseux :
Os : Trame organique (collagène……), Trame minérale (hydroxyapatite) :
((PO4)2Ca3,(OH)2Ca) + 2F- à2(OH) + (Ca3(PO4)2,CaF2)àosteoporose.
Dent : Cément – dentine, Émail
Inhibition mécanisme de minéralisation, atteinte des améloblastesà Retard de la maturation de
l’émail
b. Action sur la parat – hormone PTH :
Hypocalcémieà Libération importante de PTH :
Os : ↑libération P et Ca, ↑ résorption collagèneà décalcification de l’os, formation de masses
anarchiques
Rein : ↓ réabsorption P →↑ réabsorption Ca , ↑absorption Ca
c. Action sue le métabolisme intermédiaire :
(-)phosphoglucomutases, énolases → ↓apport énergétique
(-) succinate déshydrogénases → (-) phosphorylation oxydatif →↓apport énergétique
(-) lipases → (-) entrée acétylCOA cycle de Krebs
(-)Phosphatases, métallo enzymes
(-) Adénylate cyclase, Cholinesterases.

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14
Q

L’oxyde de carbone

A

1) Interférence avec le transport de l’oxygène =action sur l’hémoglobine
L’oxyde de carbone se combine avec l’hémoglobine. L’affinité du CO pour l’hémoglobine étant 210 fois plus importante que celle de l’O2.

Carboxyhémoglobine est incapable de transféré d’O2 vers les tissus.

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15
Q

Les nitrites, nitrite de sodium (NaNO2), nitrite de calcium (Ca (NO2) 2), nitrite d’amyle (C5 H11 NO2)

A

entraînent une oxydation du fer ferreux de l’hémoglobine en fer ferrique donnant la méthémoglobine: incapable de fixer l’Oxygène.

Certains corps aromatique nitrés et aminés très utilisés dans l’industrie tels l’aniline et le nitrobenzène possèdent aussi des propriétés methémoglobinisantes.

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16
Q

les cyanures et les nitriles aliphatiques

A

libèrent le radical CN- qui en agissant sur la chaîne respiratoire mitochondriale bloque l’utilisation de l’oxygène.

17
Q

Le plomb inhibe plusieurs enzymes nécessaires à la synthèse de l’hème dans les érythroblastes de la moelle osseuse. lesquels !?

A

Le plomb inhibe 2 principales enzymes:
- L’acide delta amino lévulinique dehydratase (&-ALAD) à l’origine d’une accumulation de l’acide delta amino lévulinique (& ALA).
- La ferrochélatase.
La conséquence est un défaut de synthèse de l’hème à l’origine d’une action hématotoxique du plomb.

18
Q

Le béryllium

A

déplace le Mg de sa combinaison avec la phosphatase alcaline et inhibe l’enzyme.

19
Q

BAL action sur l As

A

british antilewist :2-3 Dimercapopropanol

20
Q

Tel : l’hexachlorobénzéne :pesticide OC responsable d’épidémie de porphyrie suite à l’ingestion de farine contaminé, Mécanisme !?

A

Mécanisme de stimulation d’une enzyme mitochondriale responsable des accès de porphyrie hépatique déclanchés par l’administration de certains agents chimiques.

21
Q

tétrachlorure de carbone (CCl4),

A

un puissant toxique hépatique.
La réaction initiale responsable de son action toxique est sa scission homolytique impliquant le fer ferreux du cytochrome P450 au niveau du réticulum endoplasmique lisse du foie avec production de radicaux libres (CCl3* et Cl).
Le CCl3
réagirait rapidement avec l’O2 Pour former le radical trichlorométhylperoxy (CCl3O2*).
ce dernier radical attaquerait rapidement les acides gras non saturés.
Quelle que soit la nature des radicaux libres en cause un processus de lipoperoxydation est amorcé, d’abord localisé (réticulum endoplasmique) mais qui pourrait se propager ensuite aux autres structures membranaires.

22
Q

production de radicaux libres

A

As
Tétrachlorure de carbone
L’ozone, le NO2, le phosgène, le paraquat, l’oxygène hyperbare

23
Q

DESORDRES METABOLIQUES ET TROUBLES DE L’EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE exemple

A

La toxicité du méthanol pour l’homme résulte de son oxydation en acide formique et l’accumulation de ce métabolite est en corrélation avec le développement de l’acidose métabolique et la toxicité oculaire.

24
Q

AFFECTIONS ALLERGIQUES :

A

Elle résulte d’une réponse immunitaire qui est exagérée ou inappropriée vis-à-vis d’un hétéro antigène complet ou d’une haptène et qui entraîne des dommages tissulaires. Les réponses immunes anormales ont été classées en 4 types (selon la classification de Coombs et Gell):
- Type I : ou immédiate qui a pour origine l’activation par un antigène spécifique de mastocytes sensibilisés par l’IgE qui va libérer des médiateurs responsables d’une réaction telle urticaire, une rhinite, un asthme.
Type II : des antigènes fixés sur les membranes de cellules interagissent avec des anticorps circulants qui activent ainsi le complément ou des cellules effectrices. Exemple des accidents hémolytiques résultant de l’absorption de certains corps chimiques (alpha méthyldopa, pénicilline)
- Type III : regroupent les maladies a complexes immuns qui se déposent dans les tissus. Exemple de l’alvéolite allergique extrinsèque.
- Type VI : ou retardée est à médiation cellulaire, exemple de l’eczéma de contacte provoqué par de nombreux toxiques industriels.

25
Q

mécanismes toxicologiques !?

A

A. Actions primaires
1) Interférence avec le transport de l’oxygène =action sur l’hémoglobine.
2) Interférance avec l’utilisation de l’oxygéne et le stokcage de l’énérgie.
3) Action sur des enzymes.
- INHIBITION:
Caractéres de l’inhibition
Intérférence avec l’action d’un activateur ou d’un cofacteur
Inhibition de la synthése d’une enzyme
Autre agents toxiques
- STIMULATION
4) Toxicité par génération de radicaux libres.
5) Désordre métaboliques et trouble de l’équilibre acido-basique
6) Interférence avec le système:
-Immunodépression
-Immunostimulation
7) Affections allergiques
8) Action direct du toxique sur un récepteur
B. Actions secondaires

26
Q

ACTION DIRECT DU TOXIQUE SUR UN RECEPTEUR

A

La muscarine agit directement sur les récepteurs cholinergiques des muscles lisses, du muscle cardiaque et des glandes et provoque, comme l’acétylcholine, une stimulation de ces récepteurs. L’atropine agit au niveau de ces même récepteurs, mais en les bloquant et prévient donc l’action de l’acétylcholine et de la muscarine.

27
Q

ACTION SECONDAIRE
L’action primaire d’un toxique peut engendrer une chaîne de réaction secondaire ou, indépendamment de son action toxique primaire, un agent chimique peut produire des modifications biologiques accessoires.

A

L’action primaire de tétrachlorure de carbone s’exerce au niveau du réticulum endoplasmique. Il est bien connu que le tétrachlorure de carbone produit secondairement une altération de la perméabilité cellulaire entraînant une libération des constituants cytoplasmiques.

28
Q

Les mécanismes des effets neurotoxiques du plomb !?

A

Mal connus. Plusieurs modes d’action sont proposés :

Compétition du plomb avec le calcium et blocage des
canaux calciques, inhibition de la sodium-potassium-adénosine triphosphatase membranaire.

Effets sur la transmission neuroexcitatrice glutamatergique, en particulier sur les récepteurs N méthyl-D-aspartate.

Effets toxiques du plomb sur les cellules gliales: altération de la croissance, la différenciation et la survie des neurones.