Lokalanästhetika

Question 1

Gruppe von Lidocain

Answer 1

Lokalanästhetika vom Amidtyp

Question 2

Indikation von Lidocain

Answer 2

Alle Formen der Lokalanästhesie

Question 3

Wirkungsmechanismus von Lidocain

Answer 3

Kurz wirkende Blockade der Nav-Kanäle -> Schwellenwert für AP nicht mehr erreicht -> Stop der Weiterleitung

Question 4

Wirkung der Lokalanästhetika

Answer 4

Ausfall peripherer Nervenfunktion in der Reihenfolge Schmerz -> Kälte/Wärme -> Berührung-> tiefer Druck -> Motorik

Question 5

Nebenwirkungen von Lokalanästhetikern

Answer 5

ZNS:
- Übelkeit, Erbrechen
-Logorrhö, Euphorie, Erregung
- Angst, Unruhe
-Schwindel, Orientierungsverlust
- Krämpfe, zentrale Atemlähmung
-Kreislaufstillstand

Herz:
-negativ chronotrop, dromotrop, inotrop

Allergische Reaktion:
-häufiger beim Estertyp (Exantheme, Asthma, Schock)

Question 6

Gruppe von Bupivacain

Answer 6

Lokalanästhetika vom Amidtyp

Question 7

Indikation von Bupivacain

Answer 7

v.a. Spinal- & Epiduralanästhesie

Question 8

Wirkungsmechanismus von Bupivacain

Answer 8

Langwirkende Blockade der Nav-Kanäle -> Schwellenwert für AP nicht mehr erreicht -> Stop der Weiterleitung

Question 9

Wirkungsmechanismus von Articain

Answer 9

Kurz wirkende Blockade der Nav-Kanäle -> Schwellenwert für AP nicht mehr erreicht -> Stop der Weiterleitung

Question 10

Indikation von Articain

Answer 10

Zahnmedizin (Infiltrationsanästhesie)
-auch bei Schwangeren

Question 11

Gruppe von Articain

Answer 11

Lokalanästhetika vom Amidtyp

Question 12

Pharmakokinetik von Articain

Answer 12

-MT: Amidgruppe und Estergruppe -> schnelle Spaltung durch Esterasen (90%) und hepatischer Abbau (10%)
-VT: s.o.

Question 13

Pharmakokinetik von Lidocain

Answer 13

MT: Oxidative Desalkylierung durch Monooxigenasen in der Leber und Hydrolyse durch Carboxylester

VT:
-schnell wieder we vom Wirkort durch Vasodilatation ->Gabe Adrenalin
- nicht-ionisierte Spezies sind Lipid-löslich und verteilen sich am Wirkort
-Ionisierte Spezies wirken am Rezeptor
-Hydrophobizität steigert Potenz und Wirkdauer aber auch Toxizität

Question 14

Pharmakokinetik von Bupivacain

Answer 14

MT: Oxidative Desalkylierung durch Monooxigenasen in der Leber und Hydrolyse durch Carboxylester

VT:
-schnell wieder we vom Wirkort durch Vasodilatation ->Gabe Adrenalin
- nicht-ionisierte Spezies sind Lipid-löslich und verteilen sich am Wirkort
-Ionisierte Spezies wirken am Rezeptor
-Hydrophobizität steigert Potenz und Wirkdauer aber auch Toxizität