Hypnotika, Sedativa & anxiolytika

Question 1

Gruppe: Midazolam, Triazolam

Answer 1

Ultra kurzwirksame Benzos

Question 2

Indikation: Midazolam

Answer 2

• Analgosedierung
• Narkoseeinleitung
• Einschlafstörungen
• Krampfanfälle

Question 3

Indikation: Triazolam

Answer 3

Einschlafstörung

Question 4

Pharmokinezik: Midazolam, Triazolam

Answer 4

-HWZ: 2-4h
- MT: nur schwach wirksame Metabolite

Question 5

Wirkung: Benzodiazepine

Answer 5

• Anxiolyse
• zentrale Muskelrelaxation (α2)
• Sedation
• Schlafanstoßende Wirkung
• Schlaferzwingende Wirkung
• Antikonvulsive Wirkung
• Amnesie (anterograd)
• gute therapeutische Breite

Question 5

Wirkungsmechanismus: Benzodiazepine

Answer 5

Bindung an allsosterische spezifische Bindungsstelle zwischen α1/2/3/5 & γ2 –> Affinität vom GABA zum Rezeptor steigt –> Offenwahrscheinlichkeit steigt –> Vermehrter CL- Einstrom –> Hyperpolarisation

Question 6

Nebenwirkung: Benzodiazepine, Z-Hypnotika

Answer 6

• Sedierung: Beeinträchtigt Reaktionsvermögen
• Hangover (bei längere HWZ für Schlafstörungen)
• Gangunsicherheit/Sturzgefahr
• Anterograde Amnesie
• Libidominderung/-verlust
• Atemdepression (nach i.v. Gabe)
• Neurologische Symptome

Question 7

Gruppe: Oxazepam, Brotizolam

Answer 7

kurz wirksame Benzos

Question 8

Indikation: Oxazepam

Answer 8

• Durchschlafsstörungen
• akute/chronsiche Angst-, Spannung- & Erregungszustände

Question 9

Indikation: Brotizolam

Answer 9

• Ein- & Durchschlafsstörungen

Question 10

Pharmakokinetik: Oxazepam

Answer 10

• HWZ: 8h
• MT: keine wirksamen Metabolite

Question 11

Gruppe: Nitrazepam, Clonazepam

Answer 11

Mittellang wirksame Benzos

Question 12

Pharmakokinetik: Brotizolam

Answer 12

• HWZ: 6h
• MTZ: keine wirksamen Metabolite

Question 13

Pharmakokinetik: Nitrazepam

Answer 13

• HWZ: 20h
• MT: keine wirksamen Metabolite

Question 13

Indikation: Clonazepam

Answer 13

Antiepileptikum

Question 14

Pharmakokinetik: Clonazepam

Answer 14

• HWZ: 23h
• MT: keine wirksamen Metabolite

Question 14

Indikation: Nitrazepam

Answer 14

• Schlafstörungen
• BNS-Krämpfe des Säugling & Kleinkindes

Question 15

Gruppe: Diazepam

Answer 15

lang wirksames Benzo

Question 16

Indikation: Diazepam

Answer 16

• Angst-, Spannung-, & Erregungszustände
• Behandlung von Zuständen mit erhöhtem Muskeltonus
• Antiepileptisch

Question 17

Pharmakokinetik: Diazepam

Answer 17

• HWZ: 43h
• MT: Wirksame Metabolite mit HWZ von 60h

Question 18

Interaktion: Benzodiazepine, Z-Hypnotika

Answer 18

• CYP-Enzyme metabolisieren
• mit zentral dämpfenden Arzneimitteln, Alkohol & Muskelrelaxanzien
• mit Substanzen mit potenzieller schlafstörender Wirkung

Question 19

Zusatz: Benzodiazepine, Z-Hypnotika

Answer 19

• Toleranzentwicklung
• Abhängigkeitsentwicklung
• Absetzerscheinungen/Entzugssymptome
• Rebound-Phänomene
• Kontraindiziert: Schwangerschaft & Stillzeit

Question 20

Gruppe: Zopiclon, Zoplidem

Answer 20

Z-Hypnotika

Question 21

Indikation: Zopiclon

Answer 21

Durchschlafstörung

Question 22

Indikation: Zolpidem

Answer 22

Ein- & Durchschlafsstörung

Question 23

Wirkmechanismus: Zopiclon, Zolpidem

Answer 23

Bindung an allsosterische spezifische Bindungsstelle zwischen α1 >> α2 & γ2 --> Affinität vom GABA zum Rezeptor steigt --> Offenheitswahrscheinlichkeit steigt --> Vermehrter Cl- Einstrom --> Hyperpolarisation

Question 24

Wirkung: Zopiclon, Zolpidem

Answer 24

- Sedation - Hypnotische Wirkung - fehlend, da geringe Affinität zu α2: Anxiolyse, Muskelrelaxation, antikonvulsive Wirkung (Krampfanfälle)

Question 25

Pharmakokinetik: Zopiclon

Answer 25

- HWZ: 5h - MT: keine wirksamen Metabolite

Question 26

Pharmakokinetik: Zolpidem

Answer 26

- HWZ: 2,5h - MT: keine wirksamen Metabolite

Question 27

Gruppe: Flumazenil

Answer 27

Antidot Benzos

Question 28

Indikation: Flumazenil

Answer 28

- Beendigung des durch BDZ eingeleiteten/aufrechterhaltenden Narkose - Aufhebung der Sezierung - Behandlung von BDZ

Question 29

Wirkungsmechanismus: Flumazenil

Answer 29

Kompetetiver Antagonist von BDZ & Z-Hypnotika

Question 30

Wirkung: Flumazenil

Answer 30

BDZ-Effekt nach i.v. Gabe sehr schnell rückgängig gemacht (30-60s)

Question 31

Nebenwirkung: Flumazenil

Answer 31

- Unruhe, Angst - Krampfanfälle - Entzugserscheinungen

Question 32

Pharmakokinetik: Flumazenil

Answer 32

- BV: Hoher Firstpass Effekt --> nur i.v. Gabe - HWZ: 1h

Question 33

Gruppe Daridorexant

Answer 33

Orexin-Rezeptor-Antagonist

Question 34

Indikation: Daridorexant

Answer 34

Schlafstörungen

Question 35

Gruppe: Opipramol

Answer 35

Nicht-Selektive Monoamin-Rückaufnahme-Inhibitoren

Question 36

Indikation: Opipramol

Answer 36

Angststörungen