Lésions méniscales

Question 1

Quelle lésion méniscale est la plus courante ?

Answer 1

corne postérieure, lésion verticale/longitudinale (suit forme ménisque) ou oblique

Question 2

Quel type de lésion est le plus courant chez les jeunes athlètes et lequel est plus lié à l’usure ?

Answer 2

jeunes: lésion oblique (peut créer blocage, clic)
usure (arthrose): lésion complexe (pas une belle lésion)

Question 3

Que peuvent créer les lésions obliques si elles progressent mal ?

Answer 3

invagination d’une partie du ménisque dans l’articulation

Question 4

Quels sont les types de lésions méniscales ? (7)

Answer 4

• oblique
• transverse
• verticale
• semi-déchirure (flap tear)
• déchirure périphérique
• déchirure verticale longitudinale (ménisque en forme de cercle)
• déchirure complexe (pas clean)
• dégénérescence et déchirure

Question 5

Quels sont les facteurs de risque des lésions méniscales ? (6)

Answer 5

• âge
• surpoids
• ATCD traumatisme genou
• reconstruction tardive LCA
• laxité ligamentaire (cisaillements articulations plus importants)
• sports avec pivots et virages brusques

Question 6

Quel est le profil typique de la personne qui se blesse le ménisque de manière traumatique ?

Answer 6

jeune sportif

Question 7

Entre le ménisque médial et latéral, lequel est le plus souvent lésé ?

Answer 7

ménisque médial
prévalence 2x plus

mais latéral chez les jeunes

Question 8

Pour quel groupe d’âge est-ce que la prévalence des lésions méniscale est la plus élevée?

Answer 8

Personnes âgées > jeunes

Question 9

Quel ménisque est le moins mobile?

Answer 9

médial (moins mobile et de rupture sous l’effet du stress mécanique plus facilement)

Question 10

Pour les lésions méniscales traumatiques, quels sont les mécanismes de blessure courants ?

Answer 10

• forces de compression + rotations avec genou en flexion
• décélération subite
• réception de saut
• pivot
• changement brusque de direction

Question 11

Pour les lésions méniscales dégénératifs, quels sont les mécanismes de blessure courants ?

Answer 11

position à genoux
position accroupie (squat)

Question 12

Les personnes qui effectuent un travail manuel ont ____ fois plus de chance d’avoir une lésion méniscale.

Answer 12

2,5

Question 13

V ou F: Une lésion traumatique ne peut que arriver avec un contact direct.

Answer 13

FAUX
avec ou sans direct

Question 14

Quelle est la sémiologie des lésions méniscales ? (7)

Answer 14

• douleur localisée à l’interligne articulaire
• blocages mécaniques (fin amplitude)
• douleur ++ en MEC
• pincement ou accrochage
• clic reproductible
• perte mobilité en extension ou flexion
• œdème minime pas visible aux yeux du patient (peu vascularisé)

Question 15

Quelles activités aggravent le symptômes de lésion méniscales ? Lesquelles soulagent ?

Answer 15

aggrave: toute activité en MEC (pivot, changer direction, accroupi - cisaillement du ménisque)

soulage: décharger l’articulation

Question 16

Quelles sont les observations faites lors de l’examen physique ? (6)

Answer 16

• peu ou pas œdème, augmentation température cutanée rare
• diminution amplitudes selon douleur ou blocage
• faiblesses et atrophies ( ext, ABD, RL hanche, ischios, FP, quad)
• déficit contrôle postural dynamique
• boiterie antalgique ou mécanique
• difficulté dans les escaliers (quad met bcp compression articulaire)
• SFM ressort

Question 17

Quels sont les test utiles en cas de lésion méniscale ? (diagnostique, dépistage, médical)

Answer 17

• tests diagnostiques; McMurray, Thessaly
• tests dépistage: palpation interligne
• test médical: IRM (confirmer, préciser type et localisation)

Question 18

V ou F: Les extenseurs du genou restent faibles jusqu’à 6 mois post-ménisectomie.

Answer 18

FAUX
4 ans!

Question 19

Quels sont les diagnostics différentiels de la lésion méniscale ?

Answer 19

• OA
• entorse ligamentaire latéraux (localisation douleur)
• syndrome bandelette iliotibiale
• syndrome de la patte d’oie
• ostéochondrite disséquante (si fragment de cartilage libre dans articulation cause blocage n’importe quel angle + inconstant, douleur en MEC)