Interventions ostéoarthrite genou Flashcards
Quel est le traitement conservateur et non pharmacologique pour l’OA ? (11)
but: retarder évolution maladie et chirurgie
- éducation (facteur de risque et maladie)
- exos aérobies faible impact (seul ou groupe)
- renforcement musculaire (ext. genou et hanche)
- entrainement neuromusculaire
- assouplissement musculaires et articulaires
- canne si unilatéral marchette si bilatéral
- souliers absorbants
- orthèses de stabilisation du genou (varus/valgus)
- modalités analgésiques
- aiguilles sous derme
- thérapie manuelle là où patrons capsulaires
V ou F : La thérapie manuelle n’aurait pas d’effets sur la fonction à moyen et long terme.
VRAI
Quel est le traitement pharmacologique pour l’OA ? (6)
- acétaminophène = TYLENOL
- AINS plus faible dose possible
- injections intra-articulaires de corticostéroïdes
- injection d’hyaluronates (incertain)
- Glucosamine (non recommandé - arrêter après 6 mois si pas soulagement)
- injections de plasma riche en plaquettes
- opiacés si douleurs sévères et réfractaires aux interventions => candidat chirurgie
Quand opter pour la chirurgie (arthroplastie) ?
- plus de réponse au traitement conservateur
- capacité fonctionnelle très limitée
Qu’est-ce que l’arthroplastie et quelle est sa durée de vie ?
remplacer surfaces articulaires du genou par des composants métalliques et en polyéthylène
approche antérieure, résection ostéophytes et adhérences capsulaires
durée de vie prothèse environ 10-15 ans => +++ influencé par niveau d’activité de la personne (+ activité = + usure)
donc on veut retarder le plus possible la chx pour éviter révision
Quelles autres procédures peuvent être réaliser pour tenter de retarder l’arthroplastie?
- valgisation (varus trop accentué)
- ménisectomie
Quelles interventions devons-nous réaliser post chirurgie ?
** attention aux précautions et contre-indications chirurgicales**
- lever jour chirurgie ou jour 1 post-op
- exos circulatoires et respiratoires
- surveiller contractures (IPCS), subluxation patellaire, lésion nerveuse ou vasculaire (pouls pédieux et tibial post)
- transferts et déplacements (viser autonomie)
- mobilisation patella et genou
- renforcement (surtout quads car inhibition complète possible)
Quels sont les principaux objectifs de l’intervention post-arthroplastie?
- rendre patient autonome pour fonctionner sécuritairement à domicile
- prévenir problèmes respiratoires, circulatoires et orthopédique
La mobilisation _____ diminue grandement l’incidence des _____ postopératoires.
précoce
complications
Quelle est la durée de séjour hospitalier environ ?
4-5 jours
Qu’est-ce que l’IPCS ?
infrapatellar contracture syndrom
=> contracture au niveau du tendon patellaire
Quels sont les critères pour la sortie de l’hôpital ? (3)
- autonomie
- sécurité
- faibles risques de complications post-op
Qui prend en charge le patient lors de son retour à la maison ?
CLSC
Quelles sont les interventions réalisées une fois retourné à la maison ?
- emphase amplitudes art., force muscu, contrôle douleur et œdème
- mobilisations accessoires (TF + PF) + exos (améliorer douleur et fonction)
- entrainement activités fonctionnelles
- exos MEC, équilibre et cardiovasculaires
Quel est le critère de fin de suivi avec le CLSC ?
capable de sortir du domicile de façon sécuritaire
