Kompliceret amning Flashcards
Hvordan fremmer vi det ukomplicerede ammeforløb og en god start?
Lad baby og mor 'falde til ro' efter fødslen Se hvordan mater selv tager initaitiv og første 'amning' Hands off teknik God vejledning Kommunikation + partneren Baby's tegn på sult Suttetenik Vinkel på baby's hoved og krop + mor - Der hvor hagen er bliver brystet tømt OSV.
Hvad kan forårsage ammeproblemer?
Årsager og symptomer hos barnet
Årsager hos mor
Årsager i parforhold, familie, omgivelser
De næste 3 slides er med disse i mente!!!
Årsager og symptomer hos barnet
Præmaturitet (udmattes hurtigt og bruger meget energi på at sutte)
Icterus (bliver sløvt og falder i søvn inden det har fået et ordentligt måltid)
Læbe-/ gane-/gummespalte (kan ikke svøbe ordentligt og danne undertryk)
Stramt tungebånd (problemer med at svøbe korrekt)
Flerfold
Sygdom
Årsager hos mor
Insufficient mælkeproduktion Sår og revner på papillen Galactostase (mælkestase med brystspænding) Tilstoppede mælkegange Mastitis - abakteriel og bakteriel Mamma absces Mammakirurgi Tvivl om egne evner Modvilje mod at amme
Anatomiske forhold fx store bryster, indadvendte brystvorter, hypoplasi ect.
hvad skyldes ofte Insufficient mælkeproduktion + årsager også!
Skyldes ofte:
Dårlig sutteteknik
Ineffektiv fjernelse af mælk fra brystet
Og/eller for langt tidsinterval mellem amninger
Årsager:
Traume i forbindelse med fødslen pga instrumentel forløsning eller sectio
Specifikke medikamenter, rygning og alkohol
Anæmi pga PPH
Som følge af mammakirurgi
Brug af suttebrik
Sygdom som påvirker produktionen af prolaktin
Hvad kan være tegn/symptomer på Galactostase (Mælkestase med ophobning af mælk i alveolerne og mælkegangene pga. problemer med at tømme brystet)
Symptomer:
Brystspænding og knudrede partier der afficerer hele brystet
Evt let febrilia <38,5°C
Hvad er behandlingen til Galactostase?
Hyppig amning, hvor et bryst bør ”tømmes”, før der skiftes til andet bryst
God sutteteknik og skiftende ammestillinger som optimerer tømning af hele brystet
Varme og blid massage
Svær mælkestase/overproduktion af mælk kan nødvendiggøre udmalkning efter amning indtil brystet føles uømt, jævnt blødt og uden knuder
Hvad er Mastitis og hvad er symptomer?
Brystbetændelse
Symptomer: Inflammationstegn (rødme, varme, ømhed, hårdt) Sekretion fra papillae (farve, lugt) Axilglandelsvulst Almen påvirkning Febrilia Takykardi
Bonus: Kan udover mælkestase skyldes: Abakteriel inflammatorisk mastitis Bakteriel mastitis Mammaabsces Svampeinfektion
Hvad er Abakteriel inflammatorisk mastitis?
Skyldes stase med overtryk i mælkealveolerne som medfører udtrængning af mælk i det omkringliggende væv og dermed inflammation
Samme symptomer som mastitis
Abakteriel inflammatorisk mastitis - hvad er behandlingen?
Hyppig (mindst hver 2. time) og sufficient tømning af brystet
Ved hyppig tømning er fundet, at varighed af non-infektiøsmastitis i gennemsnit er tre dage, og kun i 4 % af tilfældene med et kompliceret forløb
Blid massage
Hvad er Bakteriel mastitis?
Er oftest forårsaget af bakterier
Der er 6 x så stor risiko for mastitis, hvis der er blødende sår og revner på papillae
Ved begyndende infektion i sår på papillae ses, at disse ikke heler trods diverse forsøg på aflastning
Bakteriel mastitis – symptomer og undersøgelse
Symptomer:
Rødme, hævelse, ømhed og påvirket almentilstand med høj feber 39,0°C til > 40,0°C
Evt hævelse af axilglandler og sekretion af pus fra papillen
Både CRP og leucocyttal forhøjet
Undersøgelser:
Mælkeprøve til D+R
Podning fra papilla
Venyler ved temp. > 39,0 °C
Bakteriel mastitis – hvad er behandlingen?
Formål med behandling:
Lindre ubehag
Forebygge udvikling af svær infektion og absces
Sanere evt. infektion
Evt. antibiotika
Varme omslag og brusebade, støtte, blid massage af brystet
Barnet må gerne ammes
Hvad er Mammaabsces?
Lokaliseret fast, smertefuld knude, rødme, varme og ødem i den overliggende hud
Fluktuation
Huden over kan være glansagtig
Skyldes utilstrækkelig eller forsinket behandling af mastitis
Hvad er en Candidainfektion (trøske)
Forårsaget af bakterien candida albicans som findes i normalflora, svamp ved overproduktion
Symptomer er stærke, brændende smerter med udstråling fra brystvorterne, der vedvarer efter hver amning
Huden på papillen er skinnende eller rød
Der ses trøske i barnets mundhule og på tungen
Kan indledende forsøge behandling med danskvand på mor og barn efter hver amning
