Bækkensmerter Flashcards
Hvilken funktion har diaphragma/mellemgulvet?
Funktion:
Åndedrattet
Venepumbe og bevægelse af organer
Bevæger sig sammen med bækkenbunden
Bonus:
Diapraghma vores pumpe system
Alle organer i brystet og maven er afhængige af bevægeligheden af diaphragma. Mellemgulvet agerer som stempel for organerne.
Pumpe systemet fungerer som en blod og venepumpe, der sørger for at blodet kommer ud og udgiver næringsstoffer, samt at det afiltet blod pumpes tilbage op til hjertet.
Organerne skal kunne glide opad hinanden i takt med åndedrættets bevægelse. Arvæv og adhærencer er hæmmende for organerne funktion
Hvad har bækkenbunden til formål/åbninger?
Danner bund af bækkenet via muskler mellem tuber ischi, os pubic og coccyx
Åbninger til rectum, urethra og vagina går igennem
Holder presset fra hele vores abdomens organer
Elastiks evne og i konstant ændring alt efter vores bevægelse og vores åndedræt
Sammensnøre åbningerne i bækkenet via konstant mindre tonus (type 1 fibre)
Hvad har alle organer omkring sig?
Alle vores organer har hinder omkring sig
- Disse hinder er klistret sammen via væske
- Hinderne kan bevæge sig mellem hinanden
Hvor mange gravide oplever bækken eller rygsmerter i graviditeten?
50 procent af gravide oplever bækken eller rygsmerter grundet den øgede vægt og belastning
Hvad sker der under graviditeten med holdningen?
- Øget lordose kyfose (svaj)
- Vægtøgning over bækkenet (bækkenet er fundament af rygsøjlen, pelvic floor er fundamentet af viscera)
- Stivhed diapragma og brystkasse
- Udvidelse af mavemuskler samt fascier og hinder
- Ændring i vejrtrækningmønster
Hvad gør relaxin og hvornår peaker det?
Relaxin dannes i moderkagen og æggestokke for at blødgøre livmoderhals og løsne ligamenterne i bækkenet men også i resten af kroppen.
Relaxin stiger i 1. trimester peaker omkring 14. uge og under fødsel.
Hvilke risikofaktorer ses ved Graviditetsgener?
Tidligere rygsmerter Traume whiplash Hård fysisk arbejde (løft) Overvægt Alder Hypermobilitet Psykiske status
Hvilke risikofaktorer er der for Fødselsskader?
Hurtig fødsel / Langvarig fødsel Barnets stilling Epiduralblokader Sugekop Arvæv
Hvad er Blærens funktion og hvordan bliver den ‘tricket’ til at skulle lade vandet + hvordan forstyrres den process PP?
Blærens funktion er at holde på udskilte affaldsstoffer som nyrerne har udskilt indtil den er fyldt ( ca. 400-600ml) Herfra aktiveres blærens trykreceptorer og strækreceptorene (trigone) så man skal på toilet.
Vaginal fødsel kan forårsage skade på ledbåndene, fascier og bækkenbundsmuskulaturen, herunder levator ani samt den pudendale nerve
Ved sammensygning af bækkenbunden og perineum kan arvævet også trykke på eller irritere den pudendale nerve
Bonus:
Bækkenbunden holder blæren i et knæk og oppe så den kan holdes lukker.
De strukturer der forhindre inkontinens og organprolaps ved øget bugtryk ?
spinthcer og bækkenbund, samt hele ligamentsystemet omkring blære, livmoder og endetarm.
Vaginal fødsel er associeret med øget risiko for levator ani dysfunktion, samt organ prolaps hvilket kan føre til inkontinence
Vaginal fødsel strækker levator ani 3 gange dens egen længde og øger presset på den pudendale nerve med 33%
Hvad er konsekvenserne af Arvæv ift. operationer?
Konsekvensen af operationer i maven er større end man tror
Der Dannes arvæv og adhærencer som binder vævene sammen og begrænser mobiliteten af vævets glidning
Hvad er forskellen på arvæv og adhærencer?
Arvæv er uorganiseret kollagent væv. Det har nedsat mobilitet (reduceret andel af elastin), er fibrøst og har nedsat vaskularitet.
Adhærencer: er “bindevævsbånd, der dannes mellem tilstødende væv” og dermed begrænse mobiliteten mellem forskellige lag af væv. De er innerverede og vaskulariseret.
Smertefysiologi: Smerter inddeles i akutte og kroniske. Hvad er forskellen?
Akut: pludseligt opstået ifbm. Vævskade eller potientiel trussel om vævsskade.
Kronisk: smerter der fortsætter udover den naturlige ophelingstid (3-6 måneder)
- Kroniske smerter påvirker din smertesensibilitet, kroppen er i et højere alarmberedskab for smerte i et område og bliver bedre til at opfange smertesignaler
- Depression, inaktivitet, angst og fokusering på smerten
Hvad er inflammation?
Immunforsvaret reflektoriske reaktion på en vævskade (måden skaden heler på)
Hvad udløser smerte?
Når tærsklen/tolerencen for mulig vævsskade overstiges (refleks)
