Kliniek diagnostiek pijn op de borst Flashcards
Wat wordt er bedoeld met de ‘omgekeerde weg’?
Veel studenten / boeken gaan uit van een ziekte-georiënteerde (en leer je de klachten opvolgend) aanpak, maar in de praktijk hoor je eerst de klachten en wordt aan de hand daarvan een diagnose gesteld
Ter illustratie: Wat zijn kansen van de diagnoses mbt pijn op de borst voorafgaand?
- ‘Pijn op de borst’* 23%
- Ischemischehartziekte 20%
- Angst/hyperventilatie 19%
- Thoraxwandpijn 17%
- Maag/slokdarmaand. 3%
- Kanker 1%
- Restgroep 17%
Wat houdt een ischemische hartziekte in?
Een aandoening die gekarakteriseerd wordt door een tekortschietende bloedvoorziening van het hart, waardoor ischemie (zuurstoftekort) van de hartspier ontstaat. De meest voorkomende oorzaak is atherosclerose.
Wat is de kans op ischemische hartziekten mbt pijn op de borst bij patienten <45j?
3%
Wat is de kans op ischemische hartziekten mbt pijn op de borst bij patienten >74j?
44%
Wat is een stere risicofactor voor ischemische hartziekte als verklaring voor huidige pijn op de borst?
Eerder hartinfarct/herseninfarct (reeds bestaande manifestatie van atherosclerose)
Wat betekent het als de plaats van de pijn links/rechts is?
borstwandpijn, pneumothorax, longembolie
Wat betekent het als de plaats van de pijn midden voor is?
reflux, ischemische hartziekte, pericarditis
Wat betekend een stekende aard van de pijn?
Borstwandpijn, pneumothorax
Wat betekend een scherpe aard van de pijn?
Refluxziekte
Wat betekend een drukkende aard van de pijn?
Ischemische hartziekte, paniek aanvaal
Wat betekend een zeer hevige ernst van de pijn?
Aneurysma dissecans, myocardinfarct
Wat houdt het in als het peracuut is ontstaan?
Myocardinfarct, longembolie, pneumothorax
Wat houdt het in als het aanvalsgewijs is?
Angina pectoris, slokdarmkrampne, galsteenkoliek
Wat betekent de invloed inspanning, kou en emotie?
Angina pectoris