Fysiologie ademhaling (deel 1)

Question 1

Wat zijn de functies van het respiratoir systeem?

Answer 1

• Zuurstof nemen we op om glucose te kunnen omzetten en energie te kunnen produceren. Maar ook verdere uitwisseling van gassen (O2 en CO2).
• Creëren van geluid
• Reuk
• Afweer
• Opvangen bloedstolsel, voorkomen dat stolsel in hart/hersenen terecht komen.
• Homeostatische regulatie van de pH

Question 2

Wat is de Po2 en Pco2 in de lucht (respectievelijk)

Answer 2

160 en 0.3 mmHg

Question 3

Wat is de Po2 en Pco2 in de alveoli aangekomen?

Answer 3

105 en 40 mmHg

Question 4

Wat is de Po2 verandering als het bloed zuurstof opneemt in de alveoli?

Answer 4

40 mmHg -> 100 mHg

Question 5

Wat is de Pco2 verandering als het bloed zuurstof opneemt in de alveoli?

Answer 5

45 mmHg -> 40 mmHG

Question 6

Is de Po2 en Pco2 verandert als het bloed vanuit de longen, via het hart, aankomt bij de tissues?

Answer 6

Nee, dit is nog steeds Po2 100 mmHg en Pco2 40 mmHg

Question 7

Wat is de Pco2 verandering nadat de weefsels zuurstof hebben afgegeven?

Answer 7

40 mm Hg -> 45 mmHg

Question 8

Wat is de Po2 verandering nadat de weefsels zuurstof hebben afgegeven?

Answer 8

100 mmHG -> 40 mmHg

Question 9

Is de Po2 en Pco2 verandert als het bloed vanuit de weefsels, via het hart, aankomt bij de longen?

Answer 9

Nee, dit is nog steeds Po2 40 mmHg en Pco2 45 mmHg

Question 10

Wat is de waarde van mitochondriaal Po2 als de Po2 <40 mmHg en Pco2 > 45 mmHg is, en waarom is dit belangrijk?

Answer 10

<5 mmHg, in de mitochondriën wordt de meeste energie geproduceerd adhv zuurstof, en dankzij het grote gradiëntverschil tov de capillairen, zal er veel zuurstof richting de mitochondriën gaan

Question 11

Hoe wordt de verbinding tussen binnenkomend lucht en de bloedvaten genoemd?

Answer 11

ventilatie/perfusie matching

Question 12

Waarom is ventilatie/perfusie matching belangrijk?

Answer 12

Dit is belangrijk omdat wanneer een blaasje kapot is of geblokkeerd, de bloedtoevoer hier geremd wordt. Slechte ventilatie  slechte doorbloeding.

Question 13

Welke cellen zijn verantwoordelijk voor de binnen bekleding van de alveoli?

Answer 13

pneumocyte type 1 (alveolaire epitheel cellen)

Question 14

Wat doen pneumocyte type 2 cellen?

Answer 14

Produceren surfactant

Question 15

Waarom is de productie van surfactant belangrijk?

Answer 15

Surfactant is belangrijk voor het laten afnamen van oppervlaktespanning, het is een soort laagje vocht aan de binnenkant van een alveoli. Als die er niet is, droogt de cel uit en gaat die dood.

Question 16

Wat is de luchtdruk?

Answer 16

760 mmHg

Question 17

Wat gebeurd er als je longen uitzetten met de druk?

Answer 17

Dan creeër je onderdruk doordat het volume groter wordt maar de druk hetzelfde blijft

Question 18

Wat gebeurd er met de druk als je longen relaxeren?

Answer 18

Als de longen weer “samentrekken” stijgt de druk (763 mmHg) tot bovendruk en wordt er weer lucht uit de longen gedrukt.

Question 19

Wat is de formule voor flow?

Answer 19

( Palv – Patm )/R

Question 20

Wat is de interpleura ruimte?

Answer 20

Ruimte tussen thoraxwand en longweefsel. Hierin zit pluraal vocht, druk

Question 21

Wat gebeurd er met de lucht als er een negatieve flow is?

Answer 21

Naar binnen

Question 22

Wat gebeurd er met de lucht als er een positieve flow is?

Answer 22

Naar buiten

Question 23

Wat is de interpleurale druk?

Answer 23

Negatieve druk t.o.v. de longen en thoraxwand, in de interpleuraholte

Question 24

Wat is de formule voor transpulmonale druk?

Answer 24

intrapulmonale (alveolaire) druk – intrapleurale druk.

Question 25

Wat gebeurd er met de intrapulmonale druk tijdens inademing?

Answer 25

Intrapulmonale druk daalt tijdens inademing als gevolg van uitzetting van de longen. Als gevolg hiervan ontstaat er een binnenwaartse flow. Uiteindelijk kunnen de longen niet meer uitzetten en zal er net zo veel lucht in de longen zitten als in de atmosfeer. Het drukverschil is dan 0 waardoor de flow stopt. Vervolgens ga je uitademen, ontstaat er een positieve (boven)druk en zal de flow naar buiten gaan

Question 26

Wat is tidal volume?

Answer 26

hoeveelheid lucht dat je kan inademen in één teug (500 mL)

Question 27

Wat gebeurd er met de intrapleurale ruimte als er onderdruk in de longen is?

Answer 27

Deze wordt groter doordat de borstkas uitzet (waardoor de druk daalt)

Question 28

Wat is longcompliantie?

Answer 28

Maat voor rekbaarheid = delta longvolume / delta transpulmonale druk. Hoe groter de compliantie, hoe minder energie de vergroting van het longvolume kost.

Question 29

Wat houdt een obstructieve longziekte in?

Answer 29

de passage van de lucht door de luchtwegen is belemmerd.

Question 30

Wat zijn voorbeelden van obstructieve longziekten?

Answer 30

COPD (emfyseem en chronische bronchitis)

Astma (chronische ontsteking)

Question 31

Wat is een emfyseem?

Answer 31

longaandoening met kortademigheid en hoesten, hierbij zijn longblaasjes gefuseerd door gebrek aan weefsel. Hierbij is de longcompliantie verhoogd, waardoor het uitademen moeilijk gaat (maar inademen makkelijker).

Question 32

Wat is chronische bronchitis?

Answer 32

langdurige ontsteking van de luchtpijp vertakkingen

Question 33

Wat zijn restrictieve longziekten?

Answer 33

verminderde hoeveelheid longweefsel voor de diffusie van O2

Question 34

Wat zijn voorbeelden van restrictieve longziekten?

Answer 34

• longfibrose (te veel bindweefsel in de longen), longtumor, klaplong
• Aantasting van de ademshalingsspieren
• Vervorming van de borstkastwand (Scoliose, trauma)

Question 35

Wat is longfibrose?

Answer 35

Bij fibrose verlies van longblaasjes en ontstaan van te veel fibrose (collageen) elastisch, kost moeite om longen te vullen. Longoppervlakte wordt kleiner. Compliantie verlaagd, kost moeite om in te ademen, maar het is makkelijker om uit te ademen

Question 36

Wat is het verschil tussen emfyseem en fibrose?

Answer 36

De longcompliantie bij een emfyseem is hoger, bij fibrose lager.

Question 37

Bij welke ziekte is het inademen makkelijker, en het uitademen moeilijker?

Answer 37

Emfyseem

Question 38

Bij welke ziekte is het inademen moeilijker en het uitademen makkelijker?

Answer 38

Fibrose

Question 39

Wat is expiratie reserve volume?

Answer 39

hetgeen wat je na uitademing nog eruit kan ‘duwen’.

Question 40

wat is het residaal volume (functionele residuaal capaciteit)?

Answer 40

overblijvende lucht in alveoli (blijft altijd achter)

Question 41

Wat is het inspiratory reserve volume?

Answer 41

hetgeen wat je nog extra kan inademen.

Question 42

Wat is de vitale capaciteit?

Answer 42

Totaal wat je in je longen kan hebben

Question 43

Residuaal volume is niet hetzelfde als de dode ruimte, leg dit uit

Answer 43

Dat zijn de ruimten (weefsels) die niet meedoen aan respiratoire uitwisseling (zoals de linker en rechter hoofdvertakking van de bronchi). In principe vindt er alleen respiratoire uitwisseling plaats in de alveoli.