E-learning ECG (deel 1) Flashcards
Wat is een electrocardiogram (ECG)?
Het electrocardiogram (ECG) is het elektrische signaal, gemeten aan het lichaamsoppervlak, dat afkomstig is van de elektrische activiteit in de hartspier. Het samentrekken van het hart wordt geïnitieerd door snelle ionenstromen in de hartspiercellen. De ionstromen in het hart veroorzaken potentiaalverschillen over het hele lichaam.
Wie was de uitvinder van de ECG?
Wilhelm Einthoven (begin 20e eeuw)
Waar ontstaat het hartritme?
Sinusknoop
De AV-knoop is de enige elektrische verbinding tussen de atria en de ventrikels. Waarom vertraagt de AV-knoop de doorgifte met 100ms?
Om iets betere vulling te krijgen van de ventrikels.
Is de cel relatief positiever of negatiever tijdens depolarisatie?
Positiever
Is de cel relatief positiever of negatiever tijdens repolarisatie?
Negatiever
Tijdens de verspreiding van de depolarisatiegolf ontstaan er gebieden in het hart die al gedepolariseerd zijn, terwijl andere gedeeltes dat nog niet zijn. Hoe kunnen we dit in ons voordeel gebruiken?
Dit levert spanningsverschillen op en dit kunnen we meten met het ECG. Door steeds op verschillende plekken rondom het hart naar deze golven te ‘kijken’ met de ECG elektrodes (afleidingen) ontstaat uiteindelijk een totaalbeeld over de geleidingseigenschappen van het hart.
Wat gebeurd er met de intensiteit van het elektrische signaal op de ECG?
Hoe hoger de intensiteit van het elektrische signaal is, hoe groter de amplitude van het ECG zal zijn.
Benoem alle punten (inclusief gevolgen van dien) in een ECG
De P top geeft de depolarisatie van de atria weer, het QRS complex de depolarisatie van de ventrikels en de T top de repolarisatie van de ventrikels. Segmenten beschrijven gedeeltes zonder toppen. Intervallen beschrijven gedeeltes met toppen.
Wat zijn de plaatsen van de extremiteiten volgens Einthoven (Einthoven I, II en III?
aVR (rechterarm), aVL (linkerarm) en aVF (linkervoet)
Waarom geeft Einthoven II vaak de hoogste uitslag van het QRS complex op het ECG?
Omdat het de depolarisatiegolf over het septum registreert.
Wat gebeurd er bij bipolaire afwijkingen?
Bij de bipolaire afleidingen van Einthoven worden steeds twee elektrisch gelijke punten met elkaar vergeleken zodat alleen verschillen in hun potentialen worden gemeten
Wat gebeurd er volgens de borstafleidingen van Wilson (V1 t/m V6)
Bij de methode van Wilson wordt gemeten met unipolaire afleidingen. Hierbij wordt het potentiaalverschil van een meetelektrode ten opzichte van een indifferente elektrode ofwel nulelektrode gemeten. De nulelektrode wordt ook wel het punt van Wilson genoemd en ontstaat door de elektroden die geplaatst zijn op rechterarm (VR), linkerarm (VL), en linkerbeen (VF) via een weerstand van een paar duizend Ohm met elkaar te verbinden.
Beschrijf de individuele borstafleidingen
De borstwandafleidingen “kijken” ieder als het ware naar een deel van het hart: V1 en V2 liggen bij een normaal gesitueerd hart boven het rechteratrium en de rechterventrikel, V3 boven de rechterventrikel en het septum; V4 ligt aan de apex boven het septum; V5 en V6 liggen boven de linkerventrikel. De combinatie van de extremiteitsafleidingen en de borstwandafleidingen maakt het mogelijk om het hart in drie dimensies te kunnen bestuderen. Deze borstwandafleidingen zullen wij tijdens het practicum niet gebruikten.
Wat zijn de internationale afspraken van het ECG?
10 mm op het schrijverpapier geeft een uitslag weer van 1 mV, en de papiersnelheid wordt zo ingesteld dat 10 mm op het schrijverpapier overeenkomt met 0,4 seconde (2,5 div/s)
