Beeldvorming

Question 1

Welke vormen van beeldvorming zijn er?

Answer 1

• Röntgen
• Computer Tomografie
• Magnetic Resonance Imaging
• Echografie
• Positron Emission Tomography

Question 2

Waar zijn röntgenfoto’s op gericht (de conventionele foto)

Answer 2

Botstructuren, waarbij fracturen, standsafwijkingen, degeneratieve afwijkingen en bostumoren gezien kunnen worden

Question 3

Wat gebeurd er bij röntgenstraling?

Answer 3

o door lichaam heen ‘geschoten’
o opgevangen op gevoelige plaat
o weefsels absorberen straling
o demping afhankelijk van dichtheid

Question 4

Wat is de interpretatie bij röntgenstraling?

Answer 4

o plaat kleurt zwart door straling
o minder straling op plaat = witter
De lucht is zwart

Question 5

Welke structuren mbt thorax zijn te onderscheiden met röntgenstraling?

Answer 5

Clavicula, ribben, trachea, recessen costadiafragmaticux, contour linker en rechter- atrium en ventrikel, thymus (bij kinderen)

Question 6

Wat is een cervicale rib?

Answer 6

Een cervicale rib is een extra rib die ontstaat uit de zevende halswervel. Hun aanwezigheid is een aangeboren afwijking boven de normale eerste rib. Meestal geeft dit geen klachten

Question 7

Waar kan een cervicale rib toe leiden?

Answer 7

Thoracic outlet syndrome, het Thoracic Outlet Syndroom (TOS) is een aandoening waarbij de vaatzenuwbundel in het schouder- en halsgebied bekneld raakt. Deze vaatzenuwbundel bestaat uit de plexus brachialis (zenuw), de arteria subclavia (slagader) en vena subclavia (ader) en loopt door de thoracic outlet.

Question 8

Welke klachten kan de compressie van vaten / zenuwen (TOS) geven?

Answer 8

Zwelling of pijn, tintelingen of uitval motoriek

Question 9

Hoe ziet een tumor op een röntgenfoto eruit?

Answer 9

Witte vlek

Question 10

Welke techniek wordt vaak i.c.m. de röntgenfoto gebruikt?

Answer 10

Intravasculair contrast

Question 11

Waar kan het intramusculair contrast ingespoten worden?

Answer 11

De vaten, de bronchiën en zelfs de tepel

Question 12

Waarom is intramusculair contrast i.c.m. röntgenfoto klinisch relevant?

Answer 12

Zo kunnen we meer zien, en kunnen we bijvoorbeeld bij het hart zien of er een hartinfarct (heeft) plaats gevonden. Ook kunnen we beter de bronchiën zien (dit moet onder narcose natuurlijk), of kan een tumor in de borst (klieren) worden opgespoord

Question 13

Wat zijn de voordelen van röntgenfoto’s?

Answer 13

o goedkoop en eenvoudig
o geringe stralingsbelasting
o enigszins mobiele apparatuur

Question 14

Wat zijn de nadelen van röntgenfoto’s?

Answer 14

o vereist vaak mobiliteit van patiënt o vrijwel niet nuttig voor weke delen

Question 15

Waar kan de Computer Tomografie (CT) voor gebruikt worden?

Answer 15

Zowel bot als weke delen

Question 16

Hoe werkt een CT?

Answer 16

o serie röntgenopnamen in spiraal rond lichaam
o transversale (horizontale) opnames
o reconstructie andere doorsneden
o met evt. intraveneus of oraal contrast
o op lichaam geschoten in draaiende beweging
o weefsels absorberen straling (dichtheid) o straling opgevangen door sensor

Question 17

Waar/niet waar: je kan door de Hounsfield units aan te passen, beter botten of beter weefsel in kaart brengen

Answer 17

Waar

Question 18

Is het moment nadat intraveneus contrast is ingespoten van belang?

Answer 18

Ja, zo kan je bijvoorbeeld zien dat na langere tijd de contrastvloeistof zich enkel bevindt in de nieren, waar het wordt gefilterd en uiteindelijk wordt uitgeplast

Question 19

Wat zijn de voordelen van een CT scan?

Answer 19

o reconstructies in 3D
o snel en veel beschikbaar
o alle typen weefsels zijn af te beelden
o contrastmiddel toevoegen

Question 20

Wat zijn de nadelen van CT?

Answer 20

o relatief hoge stralingsbelasting (4-30x rontgen!)

o relatief duur apparaten

Question 21

Waar wordt Magnetic Resonance Imaging (MRI) voor gebruikt?

Answer 21

Weke delen (hersenen of gewrichten)

Question 22

Hoe werkt een MRI?

Answer 22

o draaiend proton is klein magneetje in willekeurige positie
o sterke magneet (MRI) rangschikt elke atoom
o radiofrequente puls geeft magneetveld in andere richting
o relaxatie: terugdraaien na puls in willekeurige positie

Question 23

Hoe komen de afbeeldingen bij een MRI tot stand?

Answer 23

o komen tot stand door verschil in waterstofprotonen o verschil in ‘relaxatietijd’ geeft verschil in weefsels

Question 24

Er zijn twee verschillende settings, wat zijn deze en waar worden deze voor gebruikt?

Answer 24

o T1: anatomie: water = zwart

o T2: pathologie: water = wit

Question 25

Wat zijn de voordelen van een MRI?

Answer 25

o beelden in alle richtingen mogelijk
o geen ioniserende röntgenstraling
o weke delen met groot contrast af te beelden
o contrastmiddel: functionele scans mogelijk

Question 26

Wat zijn de nadelen van een MRI?

Answer 26

o minder patiëntvriendelijk
(lang onderzoek met veel lawaai)
o relatief duur en weinig beschikbaar
o metaal!

Question 27

Wat voor ongelukken mbt de MRI gebeuren er (nog steeds) relatief vaak?

Answer 27

Het is natuurlijk een mega groot magneet, en als er geen goede voorzorgsmaatregelen zijn getroffen kunnen er grote objecten naartoe worden gezogen. Ook als iemand een implantaat o.i.d. heeft, kan er geen MRI worden gemaakt

Question 28

Waar maakt een echo gebruik van?

Answer 28

Geluidsgolven

Question 29

Hoe werkt een echo?

Answer 29

o echokop zendt hoogfrequente geluidsgolven uit
o vangt ook weer reflectie op
o verschillende interactie met verschillende weefsels (=acoustische impedantie, absorptie, reflectie etc)

Question 30

Hoe wordt een afbeelding bepaald?

Answer 30

Door AI (akoestische impedantie) van verschillende weefsels

Question 31

Wat zijn de voordelen van een echo?

Answer 31

o geen stralingsbelasting (zwangeren en kinderen)
o goedkoop en laagdrempelig
o mobiel apparaat

Question 32

Wat zijn de nadelen van een echo?

Answer 32

o 2D
o beperkt beeld
o slagschaduwen (want kan niet door bot heen)

Question 33

Wat wordt er bij Positron Emission Topography (PET) toegediend?

Answer 33

Radioactief isotoop

Question 34

Wat maakt dat er onderscheid kan worden gemaakt tussen weefsels bij PET-scan?

Answer 34

afhankelijk van gekoppeld stofje (bv glucose), verzamelen radioactieve-deeltjes zich op specifieke plek

Question 35

Welke klinische aandoeningen kunnen bepaald worden aov PET?

Answer 35

Tumoren of infectie (bijv)

Question 36

Waar wordt een PET ook wel vaak mee gecombineerd?

Answer 36

CT (PET-CT)

Question 37

Welke kleur zie je bij plekken waar bijv veel glucose wordt gebruikt?

Answer 37

Geel-oranje-rood (afhankelijk van de concentratie)