E-learning cardiovasculaire reflexen (deel 2 en 3)

Question 1

Waarom voeren we een bloeddrukmeting mbv automatische bloeddrukmeter (Omron) aan de voet voeren liggend of zittend uit?

Answer 1

Als de druk te hoog wordt, b.v. in het been tijdens het staan geeft dit apparaat een meetfout,

Question 2

Is er een groot verschil in BP tussen de boven arm en enkel?

Answer 2

Ja, maar dit is voornamelijk zittend

Question 3

Hoe wordt de gecombineerde stijfheid van de systemische grote arteriën berekend?

Answer 3

De gecombineerde stijfheid van de systemische grote arteriën kan worden berekend uit de snelheid waarmee de puls (druk) golf door de arteriële boom wordt getransporteerd. Deze meting geeft echter geen informatie over de stijfheid van de afzonderlijke vaten.

Question 4

Waarom is het handig dat bij sommige oppervlakkinge slagaders een andere meettechniek kan worden gebruikt om de verplaatsing van de wand te bepalen?

Answer 4

Door dit te relateren aan de polsdruk kan een indruk worden verkregen van de lokale stijfheid van deze slagader.

Question 5

Waarom worden op twee plaatsen pulsaties geregistreerd?

Answer 5

Door drukcurven in het arteriële systeem

Question 6

Hoe kan de pulsgofsnelheid worden berekend?

Answer 6

De pulsgolfsnelheid kan worden berekend uit het tijdsverschil tussen de aankomst van de pulsgolf op de twee locaties en het verschil in afstand afgelegd door de pulsgolf om die locaties te bereiken.

Question 7

Waar worden de metingen van de pulsgolfsnelheid geplaatst op een persoon?

Answer 7

Oorlel en grote teen (allebei links, voor maximale proximale afstand)

Question 8

Wat is de polsdrukgolf?

Answer 8

Verschil in diastolisch en systolische druk

Question 9

Op elk ‘branching point’ in de arteriële vaten is er een klein gedeelte van de pulsdrukgolf gereflecteerd terug naar het hart. Waarom is dit handig?

Answer 9

Het staat loodrecht op de beweging en richting van de pulsdrukgolf.

Question 10

Dus wat is de voorwaartse golf?

Answer 10

Degene gegenereerd door het hart

Question 11

Wat is de ‘reflected/backward’ golf?

Answer 11

Degene gegenereerd door de branching points van de arteriën

Question 12

Wat is de som van de forward en backward polsgolf?

Answer 12

Bloeddruk

Question 13

Als de forward en backward golf elkaar ontmoeten ontstaat er interferentie in de arteriën. Wat gebeurd er met de golven?

Answer 13

Die stapelen op (dus niet opheffen)

Question 14

Waar/niet waar: In diastole de gereflecteerde golf helpt om de coronaire arteries te vullen

Answer 14

Waar

Question 15

Waar is de veolciteit van de polsgolf van afhankelijk?

Answer 15

De stijfheid van de vaten (en ook verhoogde bloeddruk), hoe stijver, hoe sneller ze terug gaan in de aorta, waardoor de golven eerder in het hart terecht komen.

Question 16

De interferentie (som) van de forward en reflected golf in de aortische boog tijdens systole heeft 3 consequenties. Welke?

Answer 16

1. Verhoogde centrale systolische druk en centrale polsdruk (verhoogd risico op beroerte) (‘deltaPP’)
2. Toename in linkerventrikelbelasting -> verhoogde LV-massa, verhoogd risico op LV-hypertrofie (‘delta LVL’)
3. Verlaagde coronaire vullingsdruk tijdens diastole, waardoor het risico op myocardischemie toeneemt

Question 17

Wat is ‘delta’PP?

Answer 17

Verschil tussen systolic en interferentie pressure (bovenste twee pieken in figuur, tov y-as)

Question 18

Wat is ‘delta LVL’

Answer 18

Oppervlakte van interferentie (bovenste piek)

Question 19

Wat moet je onthouden van deze e-learning?

Answer 19

De bloeddruk wordt bij alle mensen strak en continu gecontroleerd door het hart en de weerstandsslagaders, terwijl verstijving van de aorta de systolische bloeddruk verhoogt bij veroudering en ziekte. Bloeddrukregulatie heeft voornamelijk betrekking op het centrale zenuwstelsel en het circulerende bloedvolume. Deze mechanismen reageren op veranderingen in b.v. houding en drukvariatie in de thorax om een adequate doorbloeding van alle organen, zoals de hersenen, te behouden.