Iva akut föl del 2 Flashcards
Plasma
*natu
*ges fr
*FPT
* Förl
* hype
* tillföra
* till nor
* d
*Naturlig kolloidal lösning
*Ges framförallt för att tillföra antikroppar
*FPT (failure passive transfer) (inte fått i sig från råmjölk)
*Förluster vid tex sepsis, diarré
*Hyperimmuniserad plasma ger även viss effekt mot endotoxinemi, rotavirus (inte den svenska)
* Tillföra proteiner, men svårt
*Till normalstort halvblodsföl (50 kg) ges 1-2 liter (2 liter om inte har nån antekropp)
*Dyrt!
Plasma
*Tina plasma i anslutning till att den används
-Omfrusen plasma ska inte användas till föl
-Tinas i vattenbad i 37 grader. Ej i mikrovågsugn! (då förstör man proteinerna)
*Använd blod-/plasmaaggregat
-Kom ihåg att öppna ventilen om hårda flaskor används…. (för annars rinner inte ner)
*Ges långsamt första 5 min- auskultera hjärtat
-Risk för anafylaktisk reaktion, tachykardi, arytmier (pilo, pälsen reser sig också ett tecken)
-Därefter enl. vets ordination, ofta snabbt droppande
*Effekt följs upp med ny foalcheck dagen efter giva
-Inte ovanligt att upprepad giva behövs
-OBS! Konsumtion vid tex sepsis (kan då sjunka, antikroppar)
Att sköta ett intensivvårdskrävande
föl är ett krävande jobb!
*Fölen är ofta liggande
*Optimalt med fölvakt som sitter hos dem hela tiden.
-Se till att ge fölvakten noggranna instruktioner.
japp
Övervakning
Gör en plan, fyll i IVJ (vet alt dss)
*Frekventa statustagningar
-AT, HR, RR, slemhinnefärg, crt
-Auskultation hjärta + lungor, tempning
-Kontroll av urin + avföring
.Observandum om fölet inte urinerar på flera timmar (blåsatoni, blåsruptur)
*Väg fölet dagligen (1-1.5 kg ökning per dag. Mer ev övervätskad)
*Informera veterinär direkt vid försämringar
Allmän omvårdnad
*Skiljer sig inte så mycket oavsett medicinsk diagnos
*Helt avgörande att fölet hålls varmt, rent och torrt
*Plan ska finnas för matning, vändning, vätsketerapi osv.
*Kontroll av katetrar- ofta (varje gång den används)
-PVK, syrgassond, matningssond (tryck in igen om den åkt ut en liten bit. Lång bit -> vet får lägga om)
-Syrgasslangar och droppslangar
*Hygien! Handhygien, handskar, ev. skyddskläder.
-Klinikmiljön är riskfylld för små sjuka föl
Viloläge
vagga
- Fölet ska helst ligga på bröstet.
-Förbättrad syresättning
-Minskad risk för atelektas - Liggande föl ska vändas 1 gång/timme (om inte ligger på bröstläge, men ändra benen lite)
________ - Armbågarna framför kanten (stadigare)
-Polstra
-Håll koll på tecken på skav - Fyll upp vaggan på sidorna om fölet är litet
- Lägg en kudde under hakan så ligger fölet bättre
- Kom ihåg att vända även föl i vagga (för blir tryck mot muskulaturerna
- Alternativ
-Två ihoptejpade bomullsrullar
-Spån-/halmbalar
Matning repetion
Råmjölk
*Unga föl har snabb metabolism och små reserver.
*Sjuka föl har högre näringsbehov än friska.
-Tarmen kan dock ha begränsad förmåga att ta upp näring.
_________________
Råmjölk
*Helt avgörande för fölet, föds nästan helt utan antikroppar.
*Upptag i tarmen hos det nyfödda fölet minskar gradvis.
-Endast 22 % av förmågan kvarstår efter 3 h
(efter 12 h, nästan inget upptag)
Typ av mjölk
- Råmjölk
-Kontrollera kvalitet (med refraktormeter)
-Kan frysas (OBS tining) (långsamt i vatten) - Stomjölk
-Håller 24 h i kylskåp
-Kan frysas - Mjölkersättning
-Kontrollera innehållsförteckning! (är olika kvalite)
-Blanda enl. anvisningar
-Håller 24 h i kylskåp
-Risk för förstoppning eller diarré vid matning med mjölkersättning
Mjölkmängd
- En frisk fölunge äter 20-25% av sin kroppsvikt dagligen
-Ca 12 liter/dygn för 50 kg föl… - Ökar i vikt ca 1,5 kg/dygn
- I början diar fölet ca 7 ggr/timme
I vårdsituation: neonatala föl bör matas minst 1 gång/timme - Riktigt sjuka föl: starta med 2,5 % av kroppsvikten (ibland ännu mindre för att mata enterocyterna i tarmen)
__________
4-5m/100g
matning- med nappflaska
- Mata helst vid juvret om fölet är piggt nog
-Spruta mjölk på mulen
-Nyp på rumpan - Aspirationsrisk!
- Mata inte liggande i sidoläge
- Håll inte flaskan för högt
Häll aldrig i mjölk om fölet inte har sugreflex!
Sondmatning
*nöd
*orsaker
-sv
-dy
-as
*ge
Nödvändigt om fölet inte kan dia själv
*Orsaker
-Svag/avsaknad sugreflex
-Dysfagi (sväljer fel-> hamnar i lungan)
-Aspirationsrisk
*Ge beräknad mjölkmängd jämnt över dygnet
Sondmatning
*ilä
*lägg
*hels
*kan
*skons
*i nödf
*tej
*komp
*föl
*Iläggning görs vanligen av veterinär
*Läggs till 12-13:e revbenet.
*Helst Mila matningssond
*Kan sitta på plats länge
*Skonsam mot svalg och esophagus
*I nödfall kan hingstkateter användas tillfälligt
*Tejpa fast med tungspatelmetoden
*Komplettera ev med sutur i näsvingen (för kan bli blött)
*Fölet kan dia även med Milasond i
Sondmatning
*mjölk
*mät
*lägg
*mata
*aspi
*om mer
-avv
-om r
● Mjölka stoet, sila mjölken genom gasväv (för att få bort smurts)
● Mät upp den mjölkmängd fölet ska ha i en nappflaska (eller liknande)
● Lägg fölet i bröstläge/ställ upp.
● Mata aldrig i sidoläge!
● Aspirera i sonden (kolla så det inte är reflux)
● Om mer än 50 ml reflux:
-Avvakta med matningen- prova igen en timme senare (kan ha långsam magsäckstömning)
-Om reflux 2 timmar i rad- meddela veterinär
Sondmatning
*fäst
*när
*tryck
*jour
● Fäst en 100 ml spruta på sonden och häll i mjölken lite i taget. Låt mjölken rinna ner av sig själv.
● När du är klar - skölj ur sonden med 5 ml vatten så att det inte står mjölk kvar i den
● Tryck fast korken på sonden ordentligt
● Journalför hur mycket mjölk du givit
Om fölet dör
*Låt om möjligt fölet ligga kvar hos stoet över natten.
*Många ston täcker fölet med halm.
*Låt stoet gå från fölet hellre än att ta fölet från boxen.
*Sedera vid behov
*Motion, ta bort kraftfoder (får annat att tänka på)
*Undvik att mjölka ur - stimulerar mjölkproduktion
Ta hand om djurägaren
Kommunikation med djurägaren vid hämtning av stoet
- Vill de se fölet eller inte?
