Blodtransfusion Flashcards
1
Q
Blodtransfusioner- Hund donator
elva st
ex temprament, kg, ålder, tik, pcv, mängd, frekvens
A
- Lugn och välhanterad, kunna ligga stilla på sidan i ca 5-10 min
- Över 25 kg
- Mellan 1 – 8 år gammal
- Vaccinerad
- Tik får ej ha varit dräktig eller ha dräktighet planerad
- Hunden får inte själv ha tagit emot en blodtransfusion
- Inte vara importerad, resa utomlands eller planera utlandsresa
- Inga mediciner (blodet ska vara bra att använda)
- PCV 40 - 45%
- Max donation volym 15-18 ml/kg
- Frekvens donation 8 -12 v. men inte mer än 4-5 ggr/år
(följ gärna guidlines)
2
Q
Blodtransfusion- Katt donator
tolv st
ex temprament, kg, ålder, pcv, volym, hur ofta
A
- Lugn och lätthanterad (kommer vara sövd) (ligga still)
- Minst 4kg
- Mellan 1 – 8 år gammal
- Vaccinerad (kattpest, kattsnuva)
- Inga patogener eller mediciner
- Får själv inte ha mottagit en blodtransfusion
- Inte vara importerad eller ha rest utanför Norden
- Innekatt
- Honkatter får inte ha fött ungar
- PCV 30 – 35%
- Max donation volym 11 ml/kg
- Frekvens donation 8 -12 v. men inte mer än 4-5 ggr/år
3
Q
Blodtransfusioner- innan tappning (donatorn)
7 st
A
- Hälsoundersökning
- Klinisk undersökning
- Blodprover för status lever/njurar +
- blodvärden (testar för olika sjukdomar)
- Hund: Anaplasma+Borrelia
- Katt: FIV/Felv
- Blodtypad (antigener. På nån platta katt, hund till labb?)
4
Q
Blodtransfusioner- tappning (friskt djur, gör det bra för dem)
tolv st
A
- Kallas ofta in vid behov (eller blodbank)
- Pvk (läggs i samband med blodprovstagning)
- Korstesta med mottagaren
- Jugular vein
- Viktigt med att vara aseptisk
- Använd EMLA-kräm (stor nål)
- Lateral i hund och sövd katt annars sternal (bröst) (lättare att dra ut blod)
- Lättare att hålla och monitera
- Nålsticket ska vara smidigt (en duktig kanylläggare)
- Ha tappningspåsen på en våg under patienten (inte koagel)
- Mixa påsen regelbundet
- Bandage, övervaka, ge mat och vatten (så fort vaken eller redo om vaken)
5
Q
Blodtransfusion- tappning hund
A
- Med hundar kan det göras med djurägaren
- Ge mycket beröm, godis och ha tålamod
- INGEN STRESS!
- Oftast behövs 3 personer:
1. Tapparen (den som sticker)
2. Djurägaren med hundar eller narkosansvarig för katter
3. Assistent som håller och assisterar tappningen
6
Q
Blodtransfusion- tappning
förberedelse
hund
katt
A
- Förberedelse av området över jugularen
-Raka
-Tvätta med klorhexidintvål
-Desinficera - Hund
- Färdiga blodtappnings kit (kommer oftast med en 16g nål) (större än grön. Öppna och dra blod)
- Katt
- Två eller tre st 20cc sprutor
- rosa kanyl samt butterfly kanyl (19 eller 21 g nål) (lättare att vända sprutan då)
- Aspirera antikoagulansmedel (CPDA) från hundtappnings påse
7
Q
Blodtransfusion- tappning
tid
efteråt
6 st
A
- Donationen tar ca 10 min
- Efter donationen håll tryck (stor nål), ev. ett bandage/plåster
- Ta det lugnt närmaste dygnet (säg till dä att de får ringa om det är nått, de får hålla koll på djuret och kanske kan ta crt)
- Bjud på mat och vatten
- Övervaka uppvak för katter
- Vätska bara om det blir problem, t ex. svaga pulser eller bleka slemhinnor
8
Q
Blodtransfusion - olika produkter
A
- Fresh frozen plasma (FFP)
-Fryst inom 24 timmar
-Hållbarhetstid 1 år - Packed red blood cells (PRBC)
-Förvaras i kylskåp
-Hållbarhetstid 6 veckor - Whole blood (helblod) (vanligast)
-Förvaras i kylskåp
-Hållbarhetstid 24 timmar
_________________
Frys in påsen platt så att innehållet “ligger jämt” i påsen. Sen ha dem stående. För har det blivit stömmabrott så ser man att innhållet är mer i botten av påsen
9
Q
Blodtransfusion tining
två -tvåtre olika
____________
Kollaalltid:
A
FFP (freach frozen plasma)
* Lägg i en påse för att undvika kontamination av injektionsportar
* Värm upp i ett warming bath i 37C (inte i mikron. Kolla temp hela tiden så att det inte blir för varmt)
* Tar ca 30 min
__________________
PRBC och helblod
* Kan värmas upp till rumstemperatur om den ges som bolus eller om patienten är liten
____________________________
Kolla alltid blodtypen, datumet, om påsen är sönder, eller produkten har ingen avvikande färg eller ser annorlunda ut.
(om blodet är direkt nytappat kan man ge det direkt)
10
Q
Blodtransfusion typning
katt
hund
A
- Katt
- Naturligt förekommande antikroppar mot de andra blodgrupperna
- A
- B
- AB (universell mottagare)
__________________________ - Hund (mer kompliserat)
- Flera olika blodgrupper
- Testar för DEA1.1 positiv och
- DEA1.1 negativ vid blodtypning
- Negativ ->positiv :)
- Positiv X negativ :(
Neg till neg och pos till pos :) - Kan vara okej vid första transfusion men ej optimalt (men undvik, ge då hellst neg)
11
Q
Blodtransfusion typning
två olika
A
- Enkla snabbtest för att kontrollera blodgrupp (oftast)
-10 min - Korstest
-Serum från mottagaren blandas med EDTA blod eller pRBC från donator
-Studeras under mikroskop för tecken på agglutination
12
Q
Blodtransfusion- förberedelse
7 st
A
- Baslinjeparametrar (vad somär normalt, kan få anafylastisk chock)
- PCV/TP (om det är stor skillnad på djur och givare?) innan transfusion och sen igen 12 -24 timmar efter
- Tina/värm blodprodukten som ska användas
- Använd Hemo-nate filter (typ som en platta) eller special ’Blood Transfusion Giving Set’ (ett aggregat) som är mellan 170 – 230 μm (170 μm är standard) (genom ett filter)
-Används för att förebygga blodproppar och eventuella embolier - Ges ej med pump (risk för hemolys) (pumpen gör sönder, använd droppaggregat)
- Använd inte tillsammans med lactated ringer’s solution (eller annan vätska som innehåller kalcium, för det finns risk för koagelbildningar)
13
Q
Blodtransfusioner- administration
A
- Börja med 0.5 – 1 ml/kg/hour första 15 min (kolla parametrar, sen öka)
- Sen 2 ml/kg/hour ytterligare 15 min
- Övervaka vital signs varje 10 min i 30 min (AF, HF, Pulskvalité, Slhfärg, CRT, hållning)
- Om inget har ändrats kan dropfreqvensken ökas till 5 – 10 ml/kg/hour beroende på hur mycket ska ges men allt måste ges inom 4 timmar (så den inte reagerar efter det)
- Övervakning varje 15 min i 30 min och sen varje timme
*Avbryt om nått händer och (eller) antihistaminer
14
Q
Blodtransfusion rekationer
A
- Kan vara akuta eller fördröjda, immunologiska eller icke immunologiska
- Immunologiska
-Typ 1 och 2 hypersensivitetsreaktioner (har med antikroppar och mastceller att göra)
-Febril icke hemolytisk reaktion
-Serumsjuka
-TRALI (Transfusionsrelaterad akut lungskada ) (akut lungskada, kan uppkomma inom 6 timmar - Icke immunologiska
-Sepsis pga bakteriell kontamination
-Övervätskning
-Citrat toxicitet
-Hemolys av donatorblod pga hantering
15
Q
Blodtransfusion övervakning 7 st
A
- Temp
-Hypertermi
-Hypotermi - HF
-Takykardi
-Bradykardi
-Anding - AF
-Ändrat andningsmönster
-Cyanotiska slh - Mag- och tarm
-Kräkningar
-Diarré
-Saliverar - Svullnad
-Ansikte, runt ögon och nos men även andra delar av kroppen - Klåda (kolla om de är rakade, kan få röda prickar)
- Neurologiska symtom
-Konvulsioner (kramper)
