Item 352 - Péritonite aiguë adulte et enfant Flashcards
1
Q
Diagnostic de la péritonite (clinique et paraclinique)
A
Diagnostic clinique !
- Douleur abdominale intense, généralisée ou parfois localisée, début brutal ou progressif avec signes infectieux
- Contracture
Bio pour évaluer la gravité
Radio thorax pour recherche pneumopéritoine “croissant clair gazeux sous-diaphragmatique”
Scanner +++ si doute diagnostic
2
Q
Péritonite par perforation d’ulcère gastrique ou duodénal : symptômes et diagnostic
A
- douleur épigastrique de début brutal
- pas de fièvre dans les premières heures
- tympanisme pré-hépatique = pneumopéritoine : poste le diagnostic si vu au scanner
- Endoscopie digestive CI !!
3
Q
Péritonite diverticulaire : symptômes, bio, scan, tt
A
- douleur FIG, syndrome infectieux avec fièvre élevée et parfois signe de choc
- hyperleucocytose à PNN et augmentation CRP
- scan : pneumopéritoine et iléus paralytique
TT par intervention chir en urgence
4
Q
Traitement de la péritonite secondaire
A
- urgence chir
- ATB probabiliste : augmentin + aminoside ou C3G + imidazolé
si CI beta-lactamines : fluoroquinolones + aminoside + imidazolés
5 à 15j
