Item 278 - Pancréatite chronique

Question 1

FDR et cause de pancréatites chroniques

Answer 1

• Consommation excessive d’alcool +++ 10-15 verres par jour d’alcool pendant 10-15 ans
• Pancréatite chronique obstructive due à sténose tumorale ou sténose du canal de Wirsung
• Pancréatite auto-immune
• Hypercalcémie
• Pancréatites génétiques : mutation du gène codant le trypsinogène cationique.

Question 2

Complication de la pancréatite chronique

Answer 2

• Pseudo-kystes et collection nécrotique
• Complication hépatologie-biliaire
• Compression duodénale
• Hémorragies digestives
• Insuffisance pancréatique exocrine
• Diabète
• Dégénérescence : augmente le risque d’ADK pancréatique

Question 3

Imagerie de la pancréatite chronique

Answer 3

Permet le diagnostic formel : calcifications ou anomalies canalaires (sténose et dilatation)
Scanner avec et sans injection en première intention
Cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (CPRM)
Echo-endoscopie en 3e intention

Question 4

Principes thérapeutiques de la pancréatite chronique

Answer 4

• Sevrage alcool et tabac
• Tt de la douleur
• TT de l’insuffisance pancréatique exocrine par extraits pancréatiques
• TT de l’insuffisance pancréatique endocrine