Interventions d'urgence Flashcards
Quelles sont les 6 grandes étapes des interventions sur le terrain ?
- arrivée sur les lieux
- premier contact
- état de conscience
- examen primaire (colonne)
- examen secondaire (commo)
- déplacements
Que faire lors de l’arrivée sur les lieux ?
PIU
définir rôle de chacun
préparer gants/gazes/trousse/équipement
Évaluer la situation
(vérifier mécanisme blessure, position blessé, environnement sécuritaire pour vous et victime)
Mettre dans l’ordre des priorités: assistant, moi, blessé
moi
assistants
blessé
Il faut réviser les PIU aux … ans.
3 ans
Pkoi mettre en place in PIU
- Intervenir efficacement
- Faciliter la coordination entre les intervenants
- Communication
- Prévoir les possibles situations d’urgence
- Pratiquer
- Travailler en équipe
- SAUVER DES VIES
Ce que doit contenir PIU
- Numéros de téléphone en cas d’urgence
- Emplacement du DEA et du Sac Trauma
- Adresse
- Entrée de l’ambulance
- Personnes contacts (avec titre)
- Emplacements des téléphones (personne ciblée)
- Plan d’intervention d’urgence (en quelques étapes simples et précise)
- Optionnel: Liste des hôpitaux, centre de radiologie, cliniques médicales, dentistes, pharmacies, etc.
- Plan détaillé du milieu (terrain, aréna, école, etc.)
Comment se déroule le premier contact avec le blessé ?
stabilisation tête athlète (min 1 main, idéalement 2 mains)
se présenter / communiquer / rassurer
Échelle Glasgow (yeux, rép verbale, rép motrice)
questions spécifiques:
ouvres tes yeux?
Qu’est-ce qui est arrivé?
Où tu as mal?
Bouges tes doigts/ pieds
Quelle est la meilleure position pour le premier contact ?
de côté à l’athlète, s’il est couché (moins étourdissant que de lui parler à l’envers en étant au bout de sa tête)
Qu’est-ce que l’échelle de Glasgow ?
Dire les scores
échelle de premier contact avec le blessé:
Score = 15: conscient
Score =< 13: TCCL + retrait joueur + éval. CC
Score =< 11: TCC modéré à sévère + atteinte neuro importante possible + référence à un professionnel spécialisé
Évalue:
- ouverture des yeux
- réponse verbale
- réponse motrice: en réaction à la voix vs au stimuli dlr
État de conscience
Athlète insconscient vs conscient
Athlète inconscient
a) APPELER 9-1-1
b) C-A-B
c) Défibrillateur
Athlète conscient
a) Évaluation sur le terrain
b) Déplacement
c) Évaluation sur le bord du terrain
d) Décision : référer à un professionnel
* Retour au jeu
* Arrêt de jeu
Dans le doute, on s’abstient et on préfère faire consulter à l’urgence
Que faire pour évaluer l’état de conscience ? Que faire s’il est inconscient vs conscient ?
stimulus douloureux: (pincé base ongle)
- réaction: conscient = éval. sur le terrain + déplacement +éval. bord de terrain + décision
- pas réaction: appeler 911 + CAB + défibrillateur
Quand partir en ambulance ?
traumas graves/multiples
instabilité ou absence ABC
hémorragie interne/externe
déficit neuro
niveau conscience diminué
convulsions récurrentes
dlr thoracique
brûlures + signes lésions par inhalation
distension/sensibilité abdominale
blessure instable au bassin
fracture fémur
amputation
complication lors accouchement
hypothermie sévère
électrocution
mal de décompression
…
Lors d’un arrêt cardiaque, on a … min pour rétablir la circulation sanguine pour que la personne survive.
5min
=> UTILISER LE DEA/RCR
Que faire lors du C de CAB ? Cas stables vs instable
Quels sont les critères pour savoir si on traite comme un infarctus du myocarde ?
Comment faire les compressions et utiliser le DEA ?
prendre pouls carotidien pendant 10s
(pouls carotide, radial, brachial)
=> cas instable: reprendre toutes les 5 min
=> cas stable: reprendre toutes les 10 min
Tx pour infarctus myocarde SI:
1. dlr thoracique importante > 10min
ou
2. dlr poitrine + autres S&S d’un infarctus myocarde
Compressions:
rythme 100-120 bpm
30 compressions + 2 ventilations en 15-18 s
5 cycles en 2 min
Position entre 2 mamelons
adultes = min 5 cm de profondeur pour les compressions (éviter plus de 6 cm)
DEA:
- exposez poitrine (raser, assécher)
- placer électrodes: supérieur D + inférieur G
- Démarrer analyse DEA
- Si poitrine trop petite pour espacer électrodes de 2.5 cmmplacer une sur partie ant poitrine et l’autre dos
-retirez bijous s’il sont à moins de 2,5 cm électrode
Quand ne pas administrer de choc avec le DEA ?
si qqn touche au patient
matériaux inflammables présents
dans véhicule en mvt
V ou F: On ne peut pas choquer un patient avec un stimulateur cardiaque implanté.
FAUX
mais éloigner l’électrode de 2,5 cm de l’implant
V ou F: Il faut retirer les bijoux avant de choquer avec le DEA .
VRAI seulement si ceux-ci se trouvent à moins de 2,5 cm des électrodes
V ou F: On ne peut pas choquer un patient mouillé.
FAUX
le sortir de l’eau avant et le sécher au maximum mais possible
Que faire lors du A de CAB ?
- regarder + écouter + sentir max 10 s
- voies dégagées ? patient qui parle, pelure ou gémit = ok
- ouvrir voies d’un patient inconscient: renverser tête + soulever menton = Jaw Trust et repositionner langue
- Vomi ? positionner sur côté + enlever résidus de la bouche
nomme 3 façon de dégager voies respiratoires
dégager les voies respiratoires avec une pince chirurgicale, vos doigts ou dispositif à succion
Que faire lors du B de CAB ? Quels sont les symptômes de dyspnée ?
vérifier respiration pendant max 10 s
dyspnée:
- expansion + rétraction inadéquates de la poitrine
- effort ++ pour respirer
- fréq. respi. ++ lente ou rapide
Masque de poche:
- installer masque poche + valve et filtre anti-reflux
- couvrir adéquatement nez + bouche sans fuite
- garder ouverture voies respiratoires + subluxation ant. (Jaw Trust)
- ballon-masque + sac réservoir
- bonbonne O2 (600-2000 mmHg)
Guedelles:
si inconscient, utiliser une canules oropharyngées en mesurant distance lobe - coin de bouche
Quelles sont les normes de pouls, respirations et TA pour les plus de 8 ans ?
pouls: 60-100 bpm
respirations: 12-20 par min
TA: 120/80 mmHg
Quelles sont les normes de débit pour un ballon-masque de réanimation (avec sac-réservoir) ? Pour quels patient l’utilise-t-on ?
15 L/min
90 % ou +
patients qui respirent ou non
Quelle est la meilleure méthode de respiration ?
ballon-masque + sac réservoir
(16% juste notre bouche VS 66% masque de réanimation VS 100% ballon-masque )2)