Cours_1_ABC Flashcards
Les premières secondes
- Éliminer toute sources potentielles de blessures supplémentaires.
- Vérifier l’état de conscience.
- Évaluer le statu cardio- respiratoire.
En absence de danger, de perte de conscience ou de difficulté cardio- respiratoire manifeste, vous passerez alors à l’évaluation d’une blessure spécifique en quelques secondes dans l’extrême majorité des cas.
Évaluation cardio-respiratoire: Athlète conscient
Airway: Y a-t-il libre passage de l’air?
Breathing: En absence d’obstruction, y a-t-il respiration spontanée et normale? Circulation: Y a-t-il des pulsations cardiaques normales?
- Pouvez-vous nommer des causes d’obstruction des voies respiratoires?
- Corps étrangers (ex: “mouth piece”) * Trauma laryngé
- Bronchospasme
- Si inconscient?
- Langue
- vomissement
- La présence d’une obstruction des voies respiratoires se manifestera par:
- Anxiété / détresse respiratoire
- Difficulté / incapacité de parler
- Stridor (bruit inspiratoire)
- Sibillances (bruit expiratoire) * Efforts respiratoires et tirage
- Cyanose
- Perte de conscience
- Si un athlète conscient présente une dyspnée sans obstruction des voies respiratoires, quelles sont vos préoccupations?
- Trauma thoracique avec pneumothorax? * Pneumothorax spontané?
- Hémothorax
- Intoxication (CO)?
- Origine cardiaque? (cf Circulation)
- Toute dyspnée inexpliquée demande une évaluation médicale rapide.
- Attention: le pneumothorax sous tension est une urgence médicale et se caractérise par:
- Une dyspnée rapidement progressive suite à un traumatisme (intervalle libre possible).
- Une déviation de la trachée du coté sain.
- Une perturbation circulatoire majeure sera habituellement associée à une perte de conscience en raison du manque de perfusion cérébrale.
- Chez l’athlète conscient présentant une dyspnée il faut aussi penser à des causes d’origine circulatoire :
- Un trouble du rythme (pouls)
- Une insuffisance cardiaque (Angine typique ou atypique?)
Avant d’intervenir pour l’ABC:
*Y a-t-il douleur cervicale?
*Y a-t-il eu trauma cervical?
*Y a-t-il dysesthésie ou parésie a/n des extrémités?
Il faut rapidement profiter
de l’état de conscience du patient pour “survoler” ces questions.
Athlète inconscient
*Il faut effectuer la même démarche en assumant la présence d’______________
* Éliminer les Dangers supplémentaires.
* Airway
* Breathing
* Circulation
*Il faut effectuer la même démarche en assumant la présence d’une lésion cervicale:
* Éliminer les Dangers supplémentaires. * Airway
* Breathing
* Circulation
AIRWAY
*Éliminer la présence d’obstruction tout en assurant une stabilisation du rachis cervical.
*Retirer tout corps étrangers de la bouche.
*La mobilisation nécessite alors le travail harmonieux d’un minimum de trois personnes. (discuté ci-après)
* La manipulation d’un casque doit se faire en minimisant les mouvements cervicaux.
* Il est souvent préférable de dégager l’accès aux voies respiratoires sans enlever le casque (ex: football, hockey).
* Prévoir les outils nécessaires pour préparer le retrait rapide et non traumatique du casque.
La mise en situation (simulation) à l’aide de l’équipement spécifique disponible est essentielle!!!
BREATHING
*Y a-t-il mouvements respiratoires spontanés? *Ces mouvements sont-ils efficaces?
* Absence de tirage ou de cyanose.
* Bon passage d’air a/n de la bouche.
* Murmure vésiculaire normal a/n des deux plages pulmonaires.
CIRCULATION
*Les pouls périphériques sont-ils:
* Perceptibles
* Réguliers
*De fréquence normale
Le rôle du (de la) physiothérapeute
- Effectuer l’évaluation initiale et déterminer s’il y a une urgence sur le plan cardio-respiratoire.
- Assurer l’accès rapide aux soins:
- Prévoir / connaître et mettre à l’essai lors d’une simulation un plan
d’action pertinent à l’activité supervisée. - Être en mesure de pratiquer les mesures d’assistance cardio- respiratoire de base (CPR ou BCLS)
