Considérations_médicales_Questions_MM Flashcards
DIabète
Q - I - U
RAJ si
Hyperglycémie > ___ mmol/L
Collation de XX glucide à tous les XX minutes
Q
ü Heure de son dernier repas ?
ü Médication utilisée ?
ü Est-ce qu’il prend de l’insuline ? (heure, type, quantité)
I
Ø Si inconscient, le tourner sur le côté
Ø Mesurer la glycémie
Ø Toujours avoir une collation (15g à 60g de glucides) pour
chaque période de 30 minutes (sucres simples pour
corriger rapidement la glycémie)
Ø Retour au jeu - si symptômes résolus et glycémie
normale (> 4 mmol/L)
U
v Hypoglycémie avec incapacité d’hydratation orale:
v Glucagon 1mg par voie sous-cutanée ou intramusculaire
v 20 à 50 cc de D50W par injection(10g-25g glucose)
v Si demeure inconscient – AMBULANCE
v Hyperglycémie (> 16 mmol/L) v AMBULANCE
Mononucléose
Q: v ou f une question: conjonctivite?
I
U
ü Fatigue ?
ü Inflammation des amygdales ?
ü Inflammation des anglions multiples ?
(cervicaux, axillaires, inguinaux)
ü Perte d’appétit ?
ü Conjonctivite ?
Ø Arrêt des sports à risque de trauma abdominal (sport de contact, collision ou à risque de chute) en raison du risque de rupture de la rate.
Ø Pas de remède
Ø Repos +++
Ø Obtenir un avis médical pour:
Ø 1) confirmation diagnostique
Ø 2) retour au jeu
v Pas de sport de contact (risque pour la rate)
v Retour au sport selon le médecin
Anémie
Q vrai ou faux demander si la personne a des crampes?
I: RAJ?
U
ü Crampes ?
ü Envies de manger des choses inhabituelles ?
ü Fatigue ?
ü Pertes menstruelles importantes ?
ü Autre cause de perte sanguine ?
(rectorragie, méléna, hématurie)
Ø Arrêt du sport
Ø Discuter de son alimentation
Ø Repos relatif (activités selon tolérance)
v Suivi médical requis pour:
v Vérifier s’il y a anémie
v Caractériser l’anémie
(ferriprive, inflammatoire ou autre)
v Si ferriprive, identifier la cause du manque de fer
v Voir un nutritionniste
v Retour au jeu selon le médecin
Rhabdomyolyse
Q
I - 3
U - complication grave
ü Nouveau programme d’entraînement
(version extrême des dommages musculaires induits par l’exercice) ?
ü Contusions musculaires importantes et/ou multiples ?
ü Consommation de drogues ? Médicaments ?
ü Infections ?
ü ATCD familiaux ?
ü Changement dans les urines (pseudo-hématurie) ?
ü Coup de chaleur?
Ø Arrêt du sport
Ø Application de glace
Ø Repos
v Nécessite une évaluation médicale en urgence pour:
v Confirmer le diagnostic
v Exclure les complications importantes
(ex: insuffisance rénale)
v Cas grave : peut aller jusqu’à l’amputation
v Retour au jeu selon le médecin
Souffle coupé / Perte de souffle
Q
I
U
ü GLASGOW
ü Est-ce qu’il y a obstruction buccale ? (protège dents, etc)
ü Est-ce qu’il y a un trauma spinal ?
ü Est-il capable de prendre une inspiration complète ?
ü Est-ce qu’il a de la douleur à la toux ?
ü Déviation de la trachée, veines jugulaires distendues ?
Ø Calmer l’athlète
Ø Coucher l’athlète sur le dos
Ø Lui demander de respirer lentement
Ø Assister la respiration avec les mains
Ø Retour au jeu - si la respiration est revenu à la normale
v Si persiste, progresse ou ABC problématique ou perte de conscience
v Débuter RCR si nécessaire
v Donner de l’oxygène
v AMBULANCE
Hyperventilation / Dyspnée
RAJ si
Quand est-ce que nécecssite urgence?
ü GLASGOW
ü Est-ce qu’il y a obstruction buccale ? (protège dents, etc) ü Est-il capable de prendre une inspiration complète ?
ü Quelle est la couleur de sa peau ?
ü Y a-t-il eu un traumatisme au thorax ?
ü Présence de douleur thoracique ?
Ø Calmer l’athlète
Ø Coucher l’athlète sur le dos ou assis
Ø Lui demander de respirer lentement
Ø Assister la respiration avec les mains, expirer en sifflant Ø
Auscultation pulmonaire
Ø Retour au jeu - si la respiration est revenue à la normale
v Une hyperventilation ou dyspnée non-expliquée nécessite une évaluation médicale en urgence.
v Si ABC problématique ou perte de conscience
v AMBULANCE
Contusion costale
Est-ce que le taping est une bonne intervention?
Est-ce que l’athlète peut revenir au jeu immédiatement après?
ü GLASGOW
ü Est-ce qu’il y a obstruction buccale ? (protège dents, etc)
ü Est-il capable de prendre une inspiration complète ?
ü Quelle est la couleur de sa peau ?
ü Présence de dyspnée progressive ?
ü Déviation de la trachée (déviée du côté opposé à un
pneumothorax sous tension) ?
Ø Calmer l’athlète
Ø Faire une évaluation complète
Ø Taping compressif ou orthèse de protection (dispersion)
Ø Retour au jeu - si la respiration est revenue à la normale
- S’il a toute sa mobilité et toute sa force
- Tester les gestes fonctionnels reliés à son sport
v Si ABC problématique ou perte de conscience: débuter RCR au besoin
v Suspicion de pneumothorax v AMBULANCE
Fracture costale
ü GLASGOW
ü Est-ce qu’il y a obstruction buccale ? (protège dents, etc)
ü Est-il capable de prendre une inspiration complète ?
ü Est-ce qu’il peut tousser sans douleur ?
ü Présence de dyspnée progressive ?
ü Déviation de la trachée (déviée du côté opposé à un
pneumothorax sous tension) ?
Ø Calmer l’athlète
Ø Faire une évaluation complète
Ø Radiographie recommandée
Ø Retour au jeu – le retour au jeu n’est par permis lorsque l’on suspecte une fracture de côte. DANGER de pneumothorax, hémothorax, lésion splénique/hépatique
v Si ABC problématique ou perte de conscience: débuter RCR au besoin
v Suspicion de pneumothorax, hémothorax, etc. v AMBULANCE
Pneumothorax
Période sans sport
Vol aérien interdit pendant
Quel sport est interdit?
ü GLASGOW
ü Est-ce qu’il y a obstruction buccale ? (protège dents, etc)
ü Est-il capable de prendre une inspiration complète ?
ü Est-ce qu’il y a changement dans le patron respiratoire ?
ü Présence de dyspnée progressive ?
ü Déviation de la trachée (déviée du côté opposé à un
pneumothorax sous tension) ?
Ø Calmer l’athlète
Ø Faire une évaluation complète Ø Auscultation pulmonaire
Ø Radiographie pulmonaire
Ø Pas de retour au jeu
v Envoyer à l’hôpital IMMÉDIATEMENT v AMBULANCE
v Minimum 3 à 4 semaine sans sport
v Plongée sous-marine interdite post-pneumothorax
v Vols aériens interdits pour un minimum de 6 semaines,
résolution doit être confirmée par radiographie
Commotio Cordis
ü GLASGOW
ü Est-ce qu’il y a obstruction buccale ? (protège dents, etc)
ü Coup direct sur le thorax ?
Ø Défibrillateur immédiatement Ø Choc péricardiaque
Ø RCR
Ø Pas de retour au jeu (recommandations cardiologue)
v Débuter RCR
v Envoyer à l’hôpital immédiatement v AMBULANCE
Contusion cardiaque
Quelle position diminue la douleur?
ü GLASGOW
ü Est-ce qu’il y a obstruction buccale ? (protège dents, etc) ü Coup direct sur le thorax ?
ü Décélération rapide entrainant un contrecoup ?
Ø Position assise ou penchée vers l’avant (diminution dlr)
Ø RCR (PRN)
Ø Pas de retour au jeu (recommandations cardiologue)
v Envoyer à l’hôpital immédiatement v AMBULANCE
v Électrocardiogramme, radiographies pulmonaires, échographie cardiaque, test de laboratoire (CK)
v Nécessite une autorisation médicale pour le retour au sport
Lésion Splénique
V ou f : Q dlr/ maux gorge.
V ou f : donner à manger au patient
Arrêt combien de temps si splénectomie versus rupture?
ü GLASGOW
ü Coup direct sur le thorax ?
ü Plus fatigué dernièrement ?
ü Douleur /maux à la gorge ?
Ø Position couchée
Ø Garder l’athlète à jeun
Ø Pas de retour au jeu
v Envoyer à l’hôpital immédiatement v AMBULANCE (saignement)
v Echographie
v Tomodensitométrie abdominale contraste veineux
v Arrêt 3-4 mois (rupture) ou 6-8 semaines (splénectomie)
Lésion hépatique
Arrêt combien de temps?
ü GLASGOW
ü Coup direct sur le thorax droit
Ø Position couchée
Ø Garder l’athlète à jeun
Ø Pas de retour au jeu
v Envoyer à l’hôpital immédiatement v AMBULANCE (saignement)
v Echographie v CT scan
v Arrêt 1 mois (hématome - CT scan control) v ARRÊT COMPLET des sports à risque
Lésion rénale
Arrêt combien de temps le sport sans contact versus le sport avec contacts?
ü GLASGOW
ü Coup direct sur le thorax bas ?
ü Sang dans les urines (24h suivant le trauma) ?
Ø Position couchée
Ø Garder l’athlète à jeun
Ø Pas de retour au jeu
Ø Hématurie peut persistée quelques semaines/mois
v Envoyer à l’hôpital immédiatement v AMBULANCE (si instable)
v Analyse d’urine v CT scan
v Sport sans contact - retour après 2 mois (conservateur) v Sport avec contact - retour après 3-6 mois (CT Scan CTL)
Lésion de la vésicule biliaire
Retour au jeu
ü GLASGOW
ü Coup direct sur le thorax bas ?
Ø Position couchée
Ø Garder l’athlète à jeun
Ø Pas de retour au jeu
Ø Hématurie peut persistée quelques semaines/mois
v Envoyer à l’hôpital immédiatement v AMBULANCE
v Cystographie
v CT scan
v Chirurgie si rupture
v Retour au jeu selon les recommandations du médecin
Appendicite
Arrêt du jeu combien de temps pis retour au jeu selon quoi?
ü Douleur inférieure droite de l’abdomen ? ü Fièvre ?
ü SAMPLE
Ø Position couchée
Ø Garder l’athlète à jeun
Ø Pas de retour au jeu
v Envoyer à l’hôpital immédiatement v Urgence chirurgicale
v Echographie / tomodensidométrie
v Retour au jeu selon les recommandations du médecin v Arrêt 4 à 6 semaines
Hématurie du coureur
Secondaire aux impacts répétés de la paroi postérieur flasque de la vessie contre sa base qui provoquerait des contusions
S/S : hématurie asymptomatique
**Signe d’alarme d’une autre pathologie (INVESTIGATION)
Vrai ou faux pour la prévention, il faut uriner avant de courir?
Pas de retour aux jeux si…
Faire un usage prudent de quoi?
ü Coup direct sur le thorax ?
ü Autres diagnostiques possibles ?
ü Est-ce que vous uriner avant de courir ?
ü Drapeaux rouges ?
ü Drapeaux jaunes ?
Ø Prévention :
Ø Éviter d’uriner avant de courir
Ø Bonne hydratation
Ø Faire un usage prudent des AINS
v Demande d’investigation pour autres diagnostics
v Pas de retour s’il y a des douleurs abdominales
v Retour au jeu selon les recommandations du médecin
Cornée (érosion et corps étranger)
Quoi ne pas faire?
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø NE PAS forcer à ouvrir l’œil
Ø Acuité visuelle (échelle de Snellen)
Ø Inspection des paupières, globe, cornée et visage
Ø Évaluation mouvements oculaires et champs visuels Ø Réaction pupillaire (lumière)
Ø Irriguer l’œil avec solution saline / larmes artificielles
v Tests de fluorescéine et lumière bleu cobalt
v Enlever le corps étranger sous la paupière (eau saline) v Si corps étranger est sur la cornée – voir médecin
v Gouttes, onguent antibiotique (guérison 3 à 5 jours)
v Retour au jeu possible si vision normal et pas inconfort
Fracture du plancher de l’orbite
Quoi ne pas faire?
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Perte de champs de vision ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø NE PAS SE MOUCHER (emphysème sous-cutané)
Ø Évaluation des mvts oculaires (limité sup. et/ou latéral)
Ø Palpation du rebord orbitaire, encoche marche d’escalier
Ø Palpation joue et lèvre supérieure ipsi (n. infra-orbitaire)
Ø Surveiller l’ABC et s/s traumatisme crânien
Ø Immobilisation au besoin (cas de colonne cervicale)
v Transport à l’hôpital
v Glace au besoin
v Radiographies v CT scan
v Retour au jeu selon le médecin / Parfois protecteur facial
Hyphéma
Contusion oculaire provoquant un saignement intra- oculaire dans la chambre antérieure
Deux choses à éviter
Élever la tête à combien de degrés?
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Perte de vision ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø Éviter Valsalva
Ø Éviter Aspirine / AINS
Ø Garder la tête élevé au moins à 30 degrés (transport)
Ø Recommandation de repos au lit avec la tête élevée à 30 degrés pendant minimum 5 jours
v Transport à l’hôpital
v Évaluation à la lampe à fente (ophtalmologiste)
v Mx: gouttes corticostéroïdes/anti-glaucomateuses Contrôler la pression intra-oculaire (glaucome sec.)
v Retour au jeu selon le médecin
Décollement de rétine
Trauma direct sur l’œil ou à la tête
Recommandation de repos, la tête élevée au lit à 30°, pendant combien de jours?
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø Vérifier champs visuels
Ø Recommandation de repos au lit avec la tête élevée à 30 degrés pendant minimum 5 jours
v Transport à l’hôpital (ophtalmologiste) v Évaluation de la rétine (fond de l’œil)
v La pupille doit être dilatée pharmacologiquement v Chirurgical
v Retour au jeu selon le médecin
Hémorragie du vitré
Trauma direct sur l’œil ou à la tête
Susceptible d’accompagner un décollement du vitré (avec ou sans décollement de la rétine) ou perforation du globe
Deux choses à éviter
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø Inspection du globe (possibilité de perforation)
Ø Éviter Valsalva
Ø Éviter Aspirine / AINS
Ø Garder la tête élevé au moins à 30 degrés (transport)
Ø Recommandation de repos au lit avec la tête élevée à 30 degrés pendant minimum 5 jours
v Transport à l’hôpital
v Alerter rapidement l’ophtalmologiste
v Évaluation du reflet rouge et du fond de l’œil (rétine) v Retour au jeu selon le médecin
Neuropathie optique traumatique
Trauma direct sur l’œil ou à la tête
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø Évaluation des pupilles (déficit ipsi) Ø Évaluation des champs visuels
Ø Retrait du jeu
v Transport à l’hôpital (ophtalmologiste)
v Évaluation du fond de l’œil (nerf optique normal en aigu) v CT scan cérébral et de l’orbite (fracture canal optique)
v Corticostéroïdes intra-veineux à fortes doses)
v Retour au jeu selon le médecin
Perforation du globe oculaire
Trauma direct sur l’œil (objet tranchant ou contondant)
Protéger l’œil avec quoi ? on évite quoi ?Est-ce qu’on garde l’athlète à jeun?
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø Évaluation des pupilles (déformation en goutte)
Ø Évaluation des lacérations (cornée)
Ø Protéger l’œil avec une coquille rigide
Ø Éviter Valsalva
Ø Garder l’athlète à jeun
Ø Retrait du jeu
v Transport d’urgence à l’hôpital
v Alerter rapidement l’ophtalmologiste
v Retour au jeu selon le médecin
Brûlure chimique
Produit chimique dans l’oeil
ü Verres de contact ?
ü Lunettes ?
ü Chirurgies ophtalmiques connues ?
ü Vision floue, perte de vision, diplopie, perte de champ visuel, particules flottantes, flash lumineux, sensation de corps étranger, photophobie ?
Ø Retirer le verre de contact
Ø Irriguer immédiatement avec de l’eau ou un soluté
Ø Noter la nature du produit et le pH
Ø Garder l’athlète à jeun Ø Retrait du jeu
v Transport d’urgence à l’hôpital
v Alerter rapidement l’ophtalmologiste
v Traitement topique ou chirurgical
v Retour au jeu selon le médecin
Morsures humaines
Les morsures humaines sont associés à des infections
Retourner au jeu si
ü Morsures profondes ?
ü ATCD de l’agresseur ?
ü Est-ce qu’il y a autres sites de morsures ?
Ø Nettoyer méticuleusement
Ø S’il y a saignement, laisser le fluide sortir un peu avant
de contrôler le saignement
Ø Vérifier l’évolution de la plaie (infection)
Ø Peut retourner au jeu si le saignement est contrôlé
v Si infection, référer à un médecin
Ø Donner un antibioprophylaxie
v Retour au jeu selon le médecin
Hématome auriculaire (oreille en chou-fleur)
Affection fréquente chez les joueurs de rugby, boxeurs et lutteurs
Coup direct ou frottement
On évite quel médicament?
ü Quel est le sport pratiqué ?
ü Est-ce que l’athlète porte un orthèse protecteur ?
Ø Appliquer de la glace 15min / h
Ø Compression ferme et local
Ø Éviter les coups
Ø Pas de AINS
Ø Peut retourner au jeu immédiatement et est recommandé de porter un casque ou des protecteurs d’oreilles
v Si infection, référer à un médecin
Ø Drainer au besoin (prévenir la déformation de l’oreille en forme de chou-fleur (destruction du cartillage)
Ø bandage comprenssif 3-4 jours post-drainage
Ø Donner un antibioprophylaxie
v Retour au jeu selon le médecin
Perforation du tympan
Coup direct sur l’oreille
Quel sport éviter?
Est-ce qu’il peut retourner au jeu immédiatement?
Guérison spontanée en combien de temps?
ü Quel est le sport pratiqué ? (aquatique)
ü ATCD médicaux ? Otites ?
ü Est-ce un environnement en haute altitude ?
ü Est-ce que tu as des vertiges, étourdissements ?
Ø Utilise des ouates propres pour l’écoulement
Ø Surveiller les symptômes (étourdissements?
Ø Peut retourner au jeu immédiatement selon les S/S
Ø Éviter natation et sport d’eau (guérison complète)
Ø Éviter les sports provoquant des changements
importants de pression (haute altitude)
v Référer à un médecin (oto-rhino-laryngologiste) Ø Examen avec un otoscope
Ø Guérison spontanée en moins de 8 semaines
v Retour au jeu selon le médecin
Fracture du Nez
Coup direct
*Le nez est l’os du corps le plus fréquemment fracturé
Comment on arrête le saignement?
Je m’assure qu’il n’y ait pas quoi?
La réduction par un spécialiste doit se faire dans combien de jours suite à l’incident?
ü Déformité ?
ü Saignements ?
ü Respiration normal
ü Douleur aux os zygomatiques / péri-orbitaires ?
Ø Arrêter le saignement (pencher la tête légèrement par en avant, pression direct (pincer, tampon), glace)
Ø Surveiller l’ABC
Ø S’assurer qu’il n’y a pas d’hématome septal
Ø Il n’y a pas de traitement pour les Fx non-déplacées
Ø Pas de retour au jeu
v Référer à un médecin
Ø Radiographie ne sont probablement pas nécessaire
Ø Les fractures déplacées sont évidentes cliniquement
Ø Réduction par un spécialiste (dans les 7 jours suivants)
v Retour au jeu selon médecin (protecteur facial 4-5 sem)
Hématome septal
Coup direct causant une fracture nasale
IMPORTANT de reconnaître cette blessure, car il y a un risque élevé de complications (nécrose, déformation, abcès)
Est-ce qu’il peut retourner au jeu immédiatement si on a contrôlé le saignement?
ü Déformité ?
ü Saignements ?
ü Respiration normal ?
ü Coloration ?
ü Douleur aux os zygomatiques / péri-orbitaires ?
Ø Surveiller l’ABC
Ø Appliquer de la glace
Ø Gestion du saignement et écoulement (ex.: tampon)
Ø Pas de retour au jeu
v Référer à un médecin
Ø Examen avec lumière à l’intérieur du nez
Ø Aspirer l’hématome (aiguille ou incision)
Ø Antibioprophylaxie
v Retour au jeu selon médecin
Luxation temporo-mandibulaire
Coup latéral porté sur la bouche ouverte
Est-ce qu’une réduction peut être tentée?
ü Déformité ?
ü Respiration normal ?
ü ATCD de problème de mâchoire ? ü Mécanisme de trauma ?
Ø Surveiller l’ABC
Ø Spasme du muscle masseter
Ø Une réduction peut être tentée (si pas de fracture),
avant que les muscles spasmes et augmentation œdème
Ø Technique : Avec mains gantées, exercer une traction sur
les molaires inféreieures vers le bas et l’arrière
Ø Pas de retour au jeu
v Référer à un médecin (oto-rhino-laryngologue) Ø Radiographie
Ø Si non-réductible, peut être chirurgical
v Retour au jeu selon médecin (pas avant 2 à 6 semaines)
v Repos, limitation d’ouverture buccale pour 7-10 jours
Fracture de l’os maxillaire inférieur
Coup direct
Une des fracture les plus communes chez les athlètes. Fracture angle mandibulaire ou condyle ou multiples.
On penche la tête vers où?
Est-ce qu’un collet cervical est approprié
ü Déformité ?
ü Respiration normal ?
ü ATCD de problème de mâchoire ?
Ø Surveiller l’ABC
Ø Retirer tout corps étranger (dent, protège buccal, etc.)
Ø Tête légèrement par en avant et support de la mâchoire
Ø Bandage de Barton ou collet cervical pour supporter
Ø Pas de retour au jeu
v Référer à un médecin
v Oto-rhino-laryngologue ou chirurgien maxillofacial
Ø Radiographie
Ø Si fractures mineures – traitements consevateurs Ø Si complexe - chirurgical
v Retour au jeu selon médecin
Avulsion d’une dent
La dent sort complètement de son socle
Coup direct ou projectile
Je dois remettre là-dedans en place en dessous de combien de temps?
Ne jamais faire quoi? 2 choses
Avec quoi je stabilise la dent?
ü Déformité ?
ü Respiration normal ?
ü Vérifier l’état des gencives ?
ü Est-ce que les dents adjacentes sont en état ?
Ø La remettre en place immédiatement (< 30 minutes)
Ø Stabiliser avec un protège buccal adapté (si disponible)
Ø Ne pas trop nettoyer la base (préserver les protéines)
Ø Surveiller l’ABC
Ø Ne JAMAIS tenir une dent par la racine
Ø Pas de retour au jeu (si contusion et stable, RAJ permis)
v Référer à un dentiste
Ø Si elle ne peut être remis en place, mettre la dent dans du lait, eau de coco ou solution saline propre ce qui augmente le temps de vie. (environ 3h vs 30 min à l’air)
v Retour au jeu selon le dentiste
Fracture d’une dent
La dent se casse en deux ou plusieurs morceaux Coup direct ou projectile
Avec quel type de fracture le retour au jeu est permis?
Que faire avec une fracture de couronne et pulpe atteinte?
ü Déformité ?
ü Respiration normal ?
ü Vérifier l’état des gencives ?
ü Est-ce que les dents adjacentes sont en état ? ü Sensibilité chaud / froid augmentée ?
Ø Si fracture de la couronne et pulpe atteinte : couvrir avec une compresse de gaze (douleur et sensibilité chaud / froid accentuée)
Ø Retour au jeu permis si fracture sans pulpe atteinte
v Référer à un dentiste
v Fracture de la couronne et pulpe atteinte : dentiste le plus tôt possible
v Fracture sans pulpe atteinte : pas une urgence – réparation esthétique
v Retour au jeu selon le dentiste (protège facial et buccal)
État de choc
Le plus commun
Causes:
- Hémorragie (rate, fracture fémur, fracture ouverte, etc.)
- Perte de liquide digestif (vomissement, diarrhée)
- Polyurie (augmentation du volume urinaire)
- Perte de liquide cutanée (brûlure, sudation, etc.)
Choc hypovolémique
état de choc
Cœur devient incapable d’éjecter adéquatement le sang
Causes intrinsèques:
- Cardiomyopathies
- Arythmies
- Rupture valvaire (peut être secondaire à un coup direct)
Causes intrinsèques:
- Tamponnade au niveau du péricarde - Pneumothorax
Choc cardiogénique
état de choc
Survient lorsque l’innervation autonomique du système cardiovasculaire ne répond plus
Causes:
- Blessure médullaire
- Drogues
- Anesthésie (épidurale)
- Désordres neurologiques
Choc neurologique
état de choc
Secondaire à une atteinte des poumons, causant un transfert insuffisant d’oxygène vers le sang circulant
Causes:
- Pneumothorax
- Trouble de la mécanique respiratoire
Choc respiratoire
état de choc
intervention et RAJ
v Déterminer la cause du choc
v Maintenir ABC
v Donner de l’oxygène (100%)
v Placer l’athlète dans une position confortable v Surveiller les signes vitaux
v Pas de retour au jeu
Ø Référer à un médecin
Ø Planifier le transport en ambulance
Ø Déterminer la cause
Ø Examens médicaux requis
Ø Prévenir les récidives selon le diagnostics
Ø Selon les recommandations du médecin
voir tableau S&S dans PDF
Anaphylaxie (réaction allergique)
Systèmes cutanés, respiratoires, vasculaires et gastriques
Réaction sévère : arrêt respiratoire, cardiaque et la mort
Léger: érythème(inflammation peau), prurit(démangeaison)
Modéré: urticaire, angio-œdème, sifflement discret,
nausée, vomissement
Sévère: sibilance(sifflement), stridor, œdème de la langue, anxiété, agitation, diarrhée, douleurs abdominales
Les 2 questions
ü SAMPLE
ü ATCD connu allergène
Ø Rassurer le patient
Ø Antihistaminique oral à action rapide
Ø Administrer épinéphrine (auto-injecteur)
Ø Pas de retour au jeu
v Appelez l’ambulance rapidement
Anaphylaxie (associée à l’exercice)
Plutôt rare et aléatoire (provoquée par l’exercice intense) Facteurs prédisposants, peut arriver dans tous les sports
Les 3 conseils
ü SAMPLE
ü ATCD connu allergène
ü ATCD familiaux
Ø Arrêter immédiatement l’exercice
Ø Rassurer le patient
Ø Administrer épinéphrine (auto-injecteur)
Ø Pas de retour au jeu
v Appelez l’ambulance rapidement
v Recommandations, si connu :
v Ne jamais s’entrainer seul et avoir un Epipen
v Pas s’entrainer à haute intensité / temps chaud
v Prendre un antihistaminique avant exercices
