Considérations médicales_Pharmacologie Flashcards
Analgésiques disponibles en vente libre
Analgésique simple (1)
AINS (4)
- Analgésie simple:
- Acétaminophen (Tylénol, Atasol)
* AINS en vente libre:
* Ibuprofen (Motrin, Advil)
* Acide acétyl-salycilique (Aspirine)
* Naproxen (Aleve)
* Diclofenac (Topique: Voltaren Emulgel)
Utilité de l’analgésie
*Soulagement symptomatique ayant pour objectifs de:
-Réduire ou éliminer les incapacités.
-Éviter les blessures secondaires résultant des modifications mécaniques associées à la douleur.
-Normaliser la fonction afin d’optimiser la guérison à travers les mouvements normaux.
-Faciliter la mise en place du stimulus de réadaptation.
Risques de l’analgésie
- Aggraver une blessure en masquant la douleur.
- L’utilisation prolongée d’AINS en vente libre (AAS, Ibuprofen, Naproxen) peut:
-Induire des complications digestives chez certains individus à risque.
-Perturber les mécanismes d’adaptation vers une performance optimale.
v ou f
L’utilisation D’AINS pour pour éviter
toutes formes de douleur associée à l’entrainement est une erreur fréquente
v
Mécanisme d’action des AINS
Les AINS bloquent la production de médiateurs de l’inflammation et de la réponse douloureuse
inhibe Cyclooxygénase
quand utilisé les AINS
Dans la phase inflammatoire (0-4 jours)
Utilisation rapide et de courte durée
dans la phase de réparation (2-70 jours) et la phase de remodelage (3-52 sem) : Possibilité d’utilisation de courte durée si récidive ou douleur chronique pour permettre la réadaptation
objectifs thérapeutiques des AINS
- Ceux des substances analgésiques si celles-ci sont inefficaces.
- Limiter la nature excessive de la phase inflammatoire aiguë d’une
lésion traumatique. - Contrôler l’inflammation/irritabilité aiguë ou chronique associée aux lésions de sur-utilisation
- Faciliter l’introduction d’un stimulus de réadaptation.
- Si le risque de complication est faible, contrôler un phénomène douloureux en attente d’une “fenêtre” de guérison
AINS indiqué ou CI?
Fracture complète
Fracture stress
Entorse lig
Déchirure musc
Dommage musc induit par l’exercice
contusion profonde musculaire
Tendinopathie
Ténosynovite
Conflit/compression (impingment) (nerfs/tissus mous)
Fracture complète : CI
Fracture stress: Utilisation brève possible en lien avec sport si période de guérison identifiée à court terme
Entorse lig: Court terme si signes inflammatoires importants
Déchirure musc: Reste controversé (généralement non-requis)
Dommage musc induit par l’exercice: Contre-indiqué (malgré bénéfices à court terme, compromet l’adaptation à plus long terme)
contusion profonde musculaire: Indiqué pour prévenir ossification au sein du muscle
Tendinopathie: Phase inflammatoire aiguë aiguë surtout (court terme si irritabilité perturbe REA)
Ténosynovite: Probablement utile car inflammation a/n de la gaine du tendon
Conflit/compression (impingment) (nerfs/tissus mous): Utile à court terme pour diminuer l’irritabilité et permettre d’initier la réadaptation
Myo-relaxants en vente libre
Utile quand?
- Effet “_____”:
- Donc: utile dans les troubles du ____
- Certains sont disponibles en vente libre mais attention à _____
Myo-relaxants en vente libre
* Utile en présence d’un spasme antalgique afin de contribuer à normaliser la fonction.
- Effet “benzodiazépine”: aide à rompre les spasmes antalgiques et favorisent le sommeil.
- Donc: utile dans les troubles du rachis.
- Certains sont disponibles en vente libre mais attention à la somnolence possible. (ex: Robaxacet, Tylénol maux de dos)
pas utile avant compétition car endors
v ou f:
En tant que physiothérapeute, la prescription ou la recommandation formelle de médicaments en vente libre peut être faite?
- En tant que physiothérapeute, la prescription ou la recommandation formelle de médicaments en vente libre ne doit pas être faite.
- Par contre, éduquer ou répondre aux questions d’un patient concernant l’utilisation adéquate de ces mêmes médicaments est une compétence importante.
