Insuficiência Respiratória Aguda Flashcards

1
Q

Definição de IRpA

A

Incapacidade do sistema respiratório em promover adequadamente as trocas gasosas

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2
Q

Definição de IRpA de acordo com a PaO2?

A

PaO2 < 60mmHg

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3
Q

Definição de IRpA de acordo com a PaCO2?

A

PaCO2 > 50mmHg

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4
Q

Definição de IRpA de acordo com a relação PaO2/FiO2?

A

P/F < 300mmHg

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5
Q

O que indica a relação P/F?

A

Indica relação entre oxigenação sanguínea e oferta de O2 que vem da fonte

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6
Q

Quais as 4 etiologias de IRpA?

A

Hipoventilação
Distúrbios difusionais
Alterações da relação V/Q
Inalação de gás com baixa concentração de O2

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7
Q

Qual é a principal etiologia de IRpA?

A

Alteração da relação V/Q

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8
Q

Qual é o ponto chave da hipoventilação?

A

Alteração da frequência e amplitude respiratória

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9
Q

Causas de hipoventilação

A

Obstrução de vias aéreas, fraqueza muscular, depressão do centro respiratório, obesidade, apneia do sono, etc

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10
Q

Como estão os gases no paciente com hipoventilação?

A

Hipoxemia + hipercapnia

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11
Q

Qual o ponto chave dos distúrbios difusionais?

A

Alteração da membrana alvéolo-capilar com aumento da dificuldade difusional do O2

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12
Q

Como estão os gases no paciente com distúrbio difusional? (2 situações possíveis)

A

Normalmente, hipoxemia + normocapnia.

Eventualmente, quando há hiperventilação, pode apresentar-se com hipoxemia + hipocapnia.

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13
Q

Normalmente, como é a relação V/Q? Por que? (AMIB)

A

Sob condições fisiológicas, a quantidade de sangue que passa pelo capilar é a mesma quantidade de ar que entra nos alvéolos, o que faz com que V=Q, e logo V/Q=1

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14
Q

O que significa uma baixa V/Q ao nível alveolar/vascular?

A

Ventilação é menor que a perfusão: alvéolos perfundidos mas não ventilados › shunt

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15
Q

O que significa uma alta V/Q ao nível alveolar/vascular?

A

Perfusão é menor que ventilação: alvéolos são ventilados mas não perfundidos ›espaço morto

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16
Q

Exemplos de situações que cursam com shunt

A

SARA, pneumonia, EAP, contusão pulmonar, etc

17
Q

Exemplos de situações que cursam com espaço morto

A

TEP, choque

18
Q

Ponto-chave do tratamento da IRpA

A

Tratar causa base + corrigir hipoxemia

19
Q

Quando indicamos IOT?

A
  • Incapacidade de proteger vias aéreas
  • Oxigenação e/ou ventilação inadequadas por outros métodos menos invasivos
  • Redução de pressão intracraniana
  • Insuficiência respiratória com comprometimento hemodinâmico importante