Infektioner - virus & infestationer Flashcards
Vad är detta?
Herpes simplex / oral herpes
Herpesinfektion - behandling?
Akutskedet;
- Valaciclovir 500mg x2, 5 dagar.
Profylax: Valaciclovir 500mgx1
Eller om lindrigare - penciklovirkräm; varannan vaken timme i 4 dagar.
Vad är detta?
Digital herpes.
“Herpetic whitlow”. väldigt ovanligt. Pat jobbade som tandhygienist.
Vad är detta?
Eczema herpeticum.
Pat med kände atopiska eksem där man får en herpetisk superinfektion.
Tänk på EH om “impetigo” hos atopiker.
Herpes zoster - behandling?
Valaciclovir 500mg x3, 7 dagar
Diagnos? Orsak?
verucca vulgaris
HPV!!
Diagnos?
Verucca plantaris
Verucca vulgaris - behandling?
Man brukar ge råd om att gå till apoteket - egenvård med vårtmedel och filning.
Hos immunsupprimerade patienter / eller om stora besvär - överväg kryo.
Vad är detta?
Orsak?
Molluscum contagiosum
pox-virus
Molluscum contagiosum - hur ter det sig kliniskt?
Ffa barn!
Man ser papelliknande lesioner, hudfärgade-rodnade, som är NAVLADE!
Molluscum contagiosum - behandling?
I regel ingen - spontanläker på 6-9 månader.
Undantagsfall: skrapning/bortplockning
Hand-foot-mouth disease;
- orsak?
- vilka drabbas?
Kriterier?
Coxsackievirus.
Unga barn (<10 år) - går i epidimier där.
Blåsor på dessa ställen - måste dock inte vara alla.
Coxsackievirus smittar. Hur länge ska barn med hand-foot-mouth vara hemma från dagis/skola?
Behandling i övrigt?
“Inte meningsfullt att de stannar hemma” - smittan har redan skett i barngruppen.
Ingen. Spontanläker på 8-10d.
Vad är detta?
Gianotti crosti syndrom
Gianotti crosti - hur ter det sig kliniskt? Vad är det?
Papulösa utslag som kommer några månader efter genomgången ÖLI. En immunologisk reaktion. Drabbar typ bara barn, och försvinner inom veckor-månader.
Papler som är orangetonade/rodnade. Symmetrisk distribution. Förekommer på extremiteter och/eller kinder.
Vad är detta? Orsak?
Pityriasis rosea. Här syns primärmedaljong.
Okänd etiologi. Kopplas dock starkt till HHV6&7
Pityriasis rosea - hur presenterar det sig kliniskt?
PRIMÄRMEDALJONGER syns som annulär/numulär, röd och fjällande lesion. Epidermalt utseende.
Runt denna synsmindre rodnade och fjällande lesioner.
Typiskt att primärmedaljongen kommer först.
Pityriasis rosea - behandling?
INGEN - spontanläker.
Om klåda: lokal kortisonkräm. Ev antihistamin.
Huvudlöss:
- Fancy medicinsk term?
- Behandling?
Pediculosis capitis
Bara drabbade behandlas;
- Luskam
- Dimetikonbaserade (silokonolja) produkter
Behandlingen görs om efter 1v!
Flatlöss;
- medicinskt namn?
- Spridning?
- Behandling?
Pediculosis pubis.
Sprids dels som STI och dels via sängkläder. Behöver pubishår för att proliferera.
Kan leva ca ett dygn utanför människokroppen vilket tillåter spridning.
Behandlas med särskilt medel - även partner. (TENUTEX i 24h på all kroppsbehåring)
Därefter ska kläder och sänkläder tvättas / frysas!
Utred för andra STI
Pat har mycket klåda, och en del rivmärken. Vad frågar du mer? Misstänkt diagnos?
Nattlig klåda?
SKABB!
(inkubationstid vid förstagångsinfektion är typiskt 2-6v)
Hur många skabbdjur har man normalt på kroppen om man är drabbad? Vart kan man återfinna dessa?
Ca 10-15.
Som bilden visar
- Anogenitalt
- Axiller
- Band runt navelnivå
- Handleder
Hur gör man kliniskt för att diagnosticera skabb?
- Leta på typidka områden
- Om man hittar ett: ringa in det med penna > titta sen med dermatoskop efter gångar
- Om gång hittas: sprätta upp den varsamt med nål - plocka upp djuret (som brukar krama om nålen)
- Lägg på objektglas med vit bakgrund > mikroskopera
Skabb - behandling?
Tenutex i 24 timmar - alla i hushållet ska behandlas samtidigt! (hela kroppen nedom huvudet)
Därefter upprepar indexpatient + symtomatiska samma behandling en vecka senare.
