Infektioner - virus & infestationer Flashcards

1
Q

Vad är detta?

A

Herpes simplex / oral herpes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Herpesinfektion - behandling?

A

Akutskedet;
- Valaciclovir 500mg x2, 5 dagar.

Profylax: Valaciclovir 500mgx1
Eller om lindrigare - penciklovirkräm; varannan vaken timme i 4 dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är detta?

A

Digital herpes.

“Herpetic whitlow”. väldigt ovanligt. Pat jobbade som tandhygienist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är detta?

A

Eczema herpeticum.

Pat med kände atopiska eksem där man får en herpetisk superinfektion.

Tänk på EH om “impetigo” hos atopiker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Herpes zoster - behandling?

A

Valaciclovir 500mg x3, 7 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnos? Orsak?

A

verucca vulgaris

HPV!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnos?

A

Verucca plantaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Verucca vulgaris - behandling?

A

Man brukar ge råd om att gå till apoteket - egenvård med vårtmedel och filning.

Hos immunsupprimerade patienter / eller om stora besvär - överväg kryo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är detta?

Orsak?

A

Molluscum contagiosum

pox-virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Molluscum contagiosum - hur ter det sig kliniskt?

A

Ffa barn!

Man ser papelliknande lesioner, hudfärgade-rodnade, som är NAVLADE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Molluscum contagiosum - behandling?

A

I regel ingen - spontanläker på 6-9 månader.

Undantagsfall: skrapning/bortplockning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hand-foot-mouth disease;

  • orsak?
  • vilka drabbas?

Kriterier?

A

Coxsackievirus.

Unga barn (<10 år) - går i epidimier där.

Blåsor på dessa ställen - måste dock inte vara alla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Coxsackievirus smittar. Hur länge ska barn med hand-foot-mouth vara hemma från dagis/skola?

Behandling i övrigt?

A

“Inte meningsfullt att de stannar hemma” - smittan har redan skett i barngruppen.

Ingen. Spontanläker på 8-10d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är detta?

A

Gianotti crosti syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gianotti crosti - hur ter det sig kliniskt? Vad är det?

A

Papulösa utslag som kommer några månader efter genomgången ÖLI. En immunologisk reaktion. Drabbar typ bara barn, och försvinner inom veckor-månader.

Papler som är orangetonade/rodnade. Symmetrisk distribution. Förekommer på extremiteter och/eller kinder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är detta? Orsak?

A

Pityriasis rosea. Här syns primärmedaljong.

Okänd etiologi. Kopplas dock starkt till HHV6&7

17
Q

Pityriasis rosea - hur presenterar det sig kliniskt?

A

PRIMÄRMEDALJONGER syns som annulär/numulär, röd och fjällande lesion. Epidermalt utseende.

Runt denna synsmindre rodnade och fjällande lesioner.

Typiskt att primärmedaljongen kommer först.

18
Q

Pityriasis rosea - behandling?

A

INGEN - spontanläker.

Om klåda: lokal kortisonkräm. Ev antihistamin.

19
Q

Huvudlöss:

  • Fancy medicinsk term?
  • Behandling?
A

Pediculosis capitis

Bara drabbade behandlas;

  • Luskam
  • Dimetikonbaserade (silokonolja) produkter

Behandlingen görs om efter 1v!

20
Q

Flatlöss;

  • medicinskt namn?
  • Spridning?
  • Behandling?
A

Pediculosis pubis.

Sprids dels som STI och dels via sängkläder. Behöver pubishår för att proliferera.
Kan leva ca ett dygn utanför människokroppen vilket tillåter spridning.

Behandlas med särskilt medel - även partner. (TENUTEX i 24h på all kroppsbehåring)
Därefter ska kläder och sänkläder tvättas / frysas!
Utred för andra STI

21
Q

Pat har mycket klåda, och en del rivmärken. Vad frågar du mer? Misstänkt diagnos?

A

Nattlig klåda?

SKABB!

(inkubationstid vid förstagångsinfektion är typiskt 2-6v)

22
Q

Hur många skabbdjur har man normalt på kroppen om man är drabbad? Vart kan man återfinna dessa?

A

Ca 10-15.

Som bilden visar

  • Anogenitalt
  • Axiller
  • Band runt navelnivå
  • Handleder
23
Q

Hur gör man kliniskt för att diagnosticera skabb?

A
  • Leta på typidka områden
  • Om man hittar ett: ringa in det med penna > titta sen med dermatoskop efter gångar
  • Om gång hittas: sprätta upp den varsamt med nål - plocka upp djuret (som brukar krama om nålen)
  • Lägg på objektglas med vit bakgrund > mikroskopera
24
Q

Skabb - behandling?

A

Tenutex i 24 timmar - alla i hushållet ska behandlas samtidigt! (hela kroppen nedom huvudet)

Därefter upprepar indexpatient + symtomatiska samma behandling en vecka senare.

25
Q

Vad är detta?

Åtgärd?

A

Loppbett.

Grupperade petechier/papler med erytem - i ett typiskt linjärt mönster.

Ingen antiparasitär behandling av pat.
Djur kan skickas till vet.

26
Q

Larva migrans - symtom?

Behandling?

A

Intensiv klåda. Lämnar slingrig gång efter sig (larven behöver inte vara just där, utan kan vara efterlämnad immunologisk reaktion)

Expektans/Ivermectin (antiinfl effekter- rosaceamedel)

27
Q

Du träffar en patient med detta.

Pat är från syrien, och kom för 2 månader sedan till Sverige. Haft denna i 2v.

Misstänkt diagnos?
Åtgärd?

A

Kutan leishmaniasis.

Typisk anamnes.

Parasit. Kräver sandfluga som vektor
Ger svårläkt sår. presentation varierar.

Remiss hud/inf

28
Q

Herpes Simplex - hur vanligt är det hos oss?

Hur smittar det?

A

Seroprevalensen hos de över 40 år är ca;
HSV-1: 80%
HSV-2: 25%

HSV-1 via saliv.
HSV-2 vid samlag.

29
Q

Herpes Simplex - vilket virus orsakar oral infektion? Genital infektion?

A

Bägge virus kan orsaka infektion på bägge platser. Dock trivs HSV1 bättre oralt och HSV2 genitalt.

Vilket virus man har vid primärinfektion är därför svårt att säga bara baserat på kliniken. Däremot kan man gissa kvalificerat vid recidiv, då viruset vaknat efter att ha legat latent:

  • HSV1 brukar recidivera labialt
  • HSV2 genitalt.
30
Q

Herpes Simplex - nämn 3 faktorer som kan orsaka reaktivering av latenta virus?

A

Infektion
Immunsupression
Solljus
Stress
Mensturation

31
Q

Vilka mekanismer har herpesvirus egentligen för att överleva när det ligger latent?

A

Efter primärinfektion lägger det sig latent i nervcellssoma (sensoriskt ganglion). På plats uttrycker HSV:

  • ICP47 (protein): nedreglerar syntesen av MHC1 = infekterade celler har inte möjlighet att attackeras av CTTC
  • Glykoprotein 3 = binder komplementfaktor C3b
  • Glykoprotein E = binder IgG-antikroppars Fc-del
32
Q

Herpes simplex - typisk klinik?

A

PRIMÄRINFEKTION - ofta skolålder. Oftast asymtomatiskt. Kan ge gingivomastit i allvarliga fall.
…eller primär genital infektion.

RECIDIV: blåsor runt läppar (eller genitalt)

  • först pirrningnar
  • därefter klåda och sveda
  • formation av vesikler > spricker > krustor
  • regionala lymfadeniter
33
Q

Herpes simplex labialis - diagnostik? Behandling?

A

Klinisk diagnos.

Valaciclovir 500mg x2, 5 dagar.

Ev profylax (valaciclovir 500mg x1 per dag)

34
Q

En patient har för två dagar sedan genomgått sin andra tenutex-behandling mot skabb. Upplever fortfarande klåde .Inte lika stark som då diagnosen sattes, men ändå orolig. Vad kan detta vara?

A

Vid skabb kan klåda finnas kvar ca 1-3v efter behandling.
= helt normalt.

Dock klokt att leta efter skabbdjur, så man är säker på att behandlingen funkat