Infektioner - bakterier Flashcards

1
Q

Av dessa bakterier, Nämn 3 som är del av hudens normalflora, och 3 bakterier som alltid är patogena?

  • S. Aureus
  • GAS
  • Pr. Acnes
  • Mycobakterier
  • Staph epidermidis
  • Micrococcer
A

Normalflora:
S. epidermidis
Micrococcer
Pr Acnes

Patogent
S aureus
GAS
Pseudomonas
Mycobact

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnos?

A

Impetigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ter sig impetigo kliniskt?

Utbredning på kroppen?

A

Vesikler, ev med krustor.
Rodnad och erosion (fokal epidermolys)

Kan i mer uttalade fall konfluera

Oftast ansikte, men kan ses på hela kroppen. Övre delen av kroppen vanligare än nedre.
Typiskt hos barn!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Impetigo - utredning vid misstanke?

A

Klinisk bild

Odling i de fall man tänkt sätta in po antibiotika - dvs mer uttalade fall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Impetigo - behandling?

A
  1. Tvätta - vatten, mild tvål, klorhexedin
    - Hygienråd - egen handduk
    - Ev fucidinsalva

Om mer uttalat; ODLA, och sen

  • Flukloxacillin 1gx3, 7 dagar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnos?

A

Erysipelas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Erysipelas - vanlgiaste patogen?

A

GAS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Erysipelas - hur ter det sig kliniskt?

A
Ilsket erytem (där GAS finns). Skarpt avgränsat
Kan vara ödematöst.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Erysipelas - utredning vid misstanke?

A

Klinik!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Erysipelas - behandling?

A

Kåvepenin 1gx3, 10 dagar.

Om allmänpåverkan: inläggning och IV-anbitiotika (b-pc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnos? Vanligaste agens?

A

Follikulit. Detta är ett paraplygrepp. Beror oftast på S. aureus. Kan vara malassezia, och ev även virus (om immunsuppr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Follikulit - typiskt kliniskt utseende?

A

Pustler lokaliserade till folliklar. Detta kan ses på det centralt utgående hårstråt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En patient har fått follikulit efter att ha badat bubbelpool. Även sällskapet drabbades. Troligt agens?

A

Ps. aeruginosa. Typiskt om dåligt klorerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Follikulit - behandling?

A

går oftast över helt subkliniskt.

Om behandling:

  1. Klorhexidinlösning
  2. Heracillin 1g x3, 10 dagar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diagnos?

A

Furunkel (furunklar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är en furunkel? Karbunkel?

A

Furunkel - en djupare follikulit, vilket är det man oftast kallar det. Alltså typ av liten abscess. Ska definitionsenligt engagera dermis, och ofta även subcutis.

Kallas karbunkel då flera “furunklar” blir kommunicerande - alltså lite större abscess. Dock använder man sällan den termen heller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Furunkel och karbunkel (djupare follikulit) - klinik?

A

Större lesion som går åt abscesshållet. Fluktuerande vid palp. Ev pus tömmer sig. Rodnad över follikeln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Djupare follikuliter kan både ses sporadiskt och recidiverande. Om recidiverande/kroniskt finns det några orsaker man bör tänka på. Nämn 3?

A
  • Atopiskt eksem
  • Steroidanvändning
  • Nedsatt immunförsvar
  • Diabetes
  • Kronisk njursjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Djupare follikulit (furunkel/karbunkel) - behandling?

A

Lindrigt: självläker.

Om värre:

* Heracillin 1g x3, 10 dagar
* Absccess incideras

20
Q

Vad är detta?
Hur uppstår detta tillstånd?

A

SSSS - staphylococcal scalded skin syndrome.

Orsakas av Staph Aureus. Denna typ av allvarlig infektion är mycket vanligare hos barn som inte har samma typ av preformerade antikroppar ännu.

Orsaken är ett särskilt Staph Aureus toxin (“exfoliativt toxin”). Dessa klyver desmoglein 1 = gör att huden inte kan hålla ihop

21
Q

SSSS - hur ter det sig kliniskt?

A

Ilskna eryhematösa områden med utbredd exfoliativ epidermolys.

Typiskt att det drabbar flera områden samtidigt - som inte är beroende av varandra.

22
Q

SSSS - handläggning?

A

Inläggning. Smärtlindring och Iv antibiotika.

Allvarligt tillstånd, 5% mortalitet

23
Q

Nämn en diff till SSSS och hur man kan skilja dessa tillstånd?

A

Stevens Johnsons syndrom.

Vid SJ finns slemhinneengagemang, och dessutom läkemedelsanamnes.

Dock tar man ofta biopsi ändå!

24
Q

Sekundärinfeterat eksem (bakt) - behandling?

A

* Kräm betnovat + chinoform (chinoform = antibakt och antisvamp)

* Heracillin 1g x3, 10 dagar

25
Q

Vad är detta? Orsak?

A

Erythrasma

Corynebacterium minitissimus

26
Q

Erythrasma - hur ter det sig kliniskt?

A

Hyperpigmenterat erytem med fokal lätt fjällning.

Ofta i ljumskområdet. Kan även vara armhålor, genitalt.

27
Q

Erythrasma - utredning vid misstanke?

A

Woods lampa - får korallröd färg

28
Q

Erythrasma - behandling?

A

Kräm imidazol x2 (detta antimykotikum har också antibakteriell effekt)

(erytromycin annat val)i

29
Q

Vad är detta?

Beskriv status

A

Eythema migrans

Annulärt erytem, relativt konfluerande. skarpt avgränsat

30
Q

Erythema migrans - utredning? behandling?

A

Klinisk bild. Serologi oftast negativ.

Kåvepenin 1g x3, 10 dagar.
Dubbeldos till gravida.

Om feber/multipla erythem: Doxycyklin
(dock ej doxy till barn <8 år. stör tandemaljinlagring!)

31
Q

Behandling?

A

Fästingbettreaktion.

Ingen. Expektans!
(Eller ja, man kan ju dra ut fästingen iaf…)

32
Q

Vad är detta? Hur uppstår detta?

A

Lymfocytoma benigna cutis.

Borreliainfektion

33
Q

Hur ter sig lymfocytom kliniskt?

A

En ovanlig manifestation på örsnibb eller bröstvårta.

Ger svullnad med diskret fjällning.
Mer eller mindre missfärgat

34
Q

Lymfocytom - utredning? Behandling?

A

Borreliaserologi det viktigaste - positiv i 80% av fallen.

Biopsi onödig, men visar isf plasmacellsinfiltration pandermalt, vilket är vägledande.

Kåvepenin 1g x3, 14 dagar

35
Q

Vad är detta? Orsak?

A

Acrodermatitis chronica atrophicans.

Borrelia - stadium 3 av infektion

36
Q

Acrodermatitis chronica atrophicans - hur ter det sig kliniskt?

A

Diskrev dermal rodnad som ofta är lilaviolett. Underben/fotrygg/hand

37
Q

Acrodermatitis chronica atrophicans - utredning? Behandling?

A

Serologi - positiv i 90% av fall.

Doxyferm! 21 dagar

38
Q

Vid vilka kliniska lägen där man misstänekr borrelia, ska man ta serologi?

A

Stadium 2/3 - alltså lymfocytom / akrodermatit.

Misstanke om andra allvarliga grejer;

  • borreliakardit
  • neuroborrelios - om samtida analys av CSF-ak.
  • mono-/oligoartrit, ffa knä
39
Q

Vad är detta?

A

Lymfocytom

40
Q

Vad är detta?

A

Impetigo

41
Q

Vad är detta?

A

Erysipelas

42
Q

Vad är detta?

A

SSSS

43
Q

Vad är detta?

A

Erythrasma

44
Q

Vad är detta?

A

Lymfocytom

45
Q

Vad är detta?

A

Erysipelas

46
Q

Vad är detta?

A

Acrodermatitis chronica atrophicans

47
Q

Vad är detta?

A

Follikulit