Infektioner - bakterier Flashcards
Av dessa bakterier, Nämn 3 som är del av hudens normalflora, och 3 bakterier som alltid är patogena?
- S. Aureus
- GAS
- Pr. Acnes
- Mycobakterier
- Staph epidermidis
- Micrococcer
Normalflora:
S. epidermidis
Micrococcer
Pr Acnes
Patogent
S aureus
GAS
Pseudomonas
Mycobact
Diagnos?
Impetigo
Hur ter sig impetigo kliniskt?
Utbredning på kroppen?
Vesikler, ev med krustor.
Rodnad och erosion (fokal epidermolys)
Kan i mer uttalade fall konfluera
Oftast ansikte, men kan ses på hela kroppen. Övre delen av kroppen vanligare än nedre.
Typiskt hos barn!
Impetigo - utredning vid misstanke?
Klinisk bild
Odling i de fall man tänkt sätta in po antibiotika - dvs mer uttalade fall.
Impetigo - behandling?
- Tvätta - vatten, mild tvål, klorhexedin
- Hygienråd - egen handduk
- Ev fucidinsalva
Om mer uttalat; ODLA, och sen
- Flukloxacillin 1gx3, 7 dagar.
Diagnos?
Erysipelas
Erysipelas - vanlgiaste patogen?
GAS.
Erysipelas - hur ter det sig kliniskt?
Ilsket erytem (där GAS finns). Skarpt avgränsat Kan vara ödematöst.
Erysipelas - utredning vid misstanke?
Klinik!
Erysipelas - behandling?
Kåvepenin 1gx3, 10 dagar.
Om allmänpåverkan: inläggning och IV-anbitiotika (b-pc)
Diagnos? Vanligaste agens?
Follikulit. Detta är ett paraplygrepp. Beror oftast på S. aureus. Kan vara malassezia, och ev även virus (om immunsuppr)
Follikulit - typiskt kliniskt utseende?
Pustler lokaliserade till folliklar. Detta kan ses på det centralt utgående hårstråt.
En patient har fått follikulit efter att ha badat bubbelpool. Även sällskapet drabbades. Troligt agens?
Ps. aeruginosa. Typiskt om dåligt klorerat.
Follikulit - behandling?
går oftast över helt subkliniskt.
Om behandling:
- Klorhexidinlösning
- Heracillin 1g x3, 10 dagar.
Diagnos?
Furunkel (furunklar)
Vad är en furunkel? Karbunkel?
Furunkel - en djupare follikulit, vilket är det man oftast kallar det. Alltså typ av liten abscess. Ska definitionsenligt engagera dermis, och ofta även subcutis.
Kallas karbunkel då flera “furunklar” blir kommunicerande - alltså lite större abscess. Dock använder man sällan den termen heller.
Furunkel och karbunkel (djupare follikulit) - klinik?
Större lesion som går åt abscesshållet. Fluktuerande vid palp. Ev pus tömmer sig. Rodnad över follikeln.
Djupare follikuliter kan både ses sporadiskt och recidiverande. Om recidiverande/kroniskt finns det några orsaker man bör tänka på. Nämn 3?
- Atopiskt eksem
- Steroidanvändning
- Nedsatt immunförsvar
- Diabetes
- Kronisk njursjukdom