Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatologi & Venereologi > Eksem > Flashcards

Eksem Flashcards

1
Q

Vad är egentligen ett eksem? Hur ser de ut?

A

Eksem = grekska för “koka ut”

Samlingsnamn för inflammatoriska sjukdomar i huden där epidermis är engagerat = röda och fjällande.

Ger typiskt erytem, papler, vesikler, fjällnig. Ofta lichenifiering.
Ev erosioner > krustor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är orsaken bakom eksem?

A

Blandning mellan genetik och miljö (uttorkning, mekanisk belastning etc etc)

Dock annan patofysiologi bakom ex kontaktallergiska eksem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Atopisk eksem - vad är det? Orsak?

A

En atopisk manifestation, som alltså beror på överbenägenhet att bilda IgE mot allergeer i miljön. En tänkt förklaring bakom atopi är hygienhypotesen.

Vid atopiska eksem handlar det om en kombination av samspelet mellan ett abnormt immunförsvar (enl ovan) och en defekt hudbarriär:

Teori är att hudbarriärsdefekten beror på mutation i profilaggrin-gen > leder bla till mindre mängd keratin i hornceller och till mindre mängd urea i ytliga epidermis.
= vätskeförlust + inte samma barriär > förutsättningar för skada > irritation > klåda > blir värre.
Genmutation syns dock inte hos alla med atopiska eksem.

Processen drivs sedan på enl “klådcirkeln”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär atopi?

A

En ärftlig benägenhet att bilda IgE-antikroppar mot allergener i miljön. En typ av överkänslighet/allergi.

Atopiska manifestationer innefattar

  • Atopiska eksem
  • Astma
  • Allergisk rinit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur vanligt är det att en patient med atopiska eksem har allergisk rinit / astma?

A

Ca 50% att man har minst en av de andra sjukdomarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Atopisk eksem - Hur vanligt är det? Vilka drabbas?

A

VANLIGT! I Sverige:
15-30% av alla barn
2-10% av alla vuxna.

Debuterar ofta tidigt; 50% innan 2 år, 90% innan 5 år. Många blir sedan bra innan pubertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Atopisk eksem - symtom? Typisk klinik?

A
  • Torr hud och klåda
  • Eksem som över tid byter plats
  • Ofta lichenifiering

Typisk del av atopisk triad (= +allergisk astma och allergisk rinit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Atopiskt eksem - vart brukar eksemen vara belägna på;

  • Spädbarn?
  • Barn?
  • Tonåringar?
  • Vuxna?
A

SPÄDBARN: Kinder, hals, bål och extremiteters sträcksidor (då erytem och papler)

BARN: böjveck + perioralt + handleder och vrister + händer och fötter + glutalt (erytem+papler+lichenifiering)

TONÅRINGAR: Ofta fri period! Ev baksida lår

VUXNA: Händer, periorbitalt, perioralt, runt bröstvårtor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Atopisk eksem - nämn 5 faktorer som kan förvärra symtomen?

A
  • Kyla
  • Mycket tvättning/duschning av huden
  • Svettning
  • Yllekläder
  • Stress
  • Damm
  • Födoämnen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Atopisk eksem - utredning vid misstanke?

A

KLINISK DIAGNOS - man använder williams kriterier

Anamnes: hereditet? andra atopiska manifestationer?

Status

Eventuellt också;

  • S-IgE (dock inte så viktigt för eksemdiagnos)
  • Ev allergolosisk utredning (om allvarligt hos litet barn)
  • OM <5 år, uteslut födoämnesallergi

Biopsi bara om ddx.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Atopiskt eksem - vid diagnos använder man sig av kriterier. Vilka?

A

WILLIAMS KRITERIER:

* Kliande utslag senaste 12 mån

* Minst 3 av;

  • Anamnes på böjveckseksem
  • Anamnes på torr hud
  • Anamnes på astma / rinit / atopi hos förstagradssläkting (om barn <4 år)
  • Synligt böjveckseksem
  • Debut före 2 åå.

(dessa kriterier används dock mest inom forskning. annars går man på klinik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Atopisk eksem - behandling?

A
  1. Minska klåda och irritation
    - Skippa ylletröja etc
    - Klia mindre
    - Tvätta mindre och bättre
  2. Mjukgörande kräm - gärna karbamid
  3. Lokal steroid
  4. Systemisk behandling
    - Sederande antihistamin tn
    - Prednisolon
    - Ciklosporin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken lokal steroid väljer du till atopiskt eksem på/i;

  • Barn?
  • Ansikte?
  • Böjveck?
  • Kroppen?
  • hårbotten?
A

BARN: Grupp 1 (hydrokortison).

ANSIKTE: Grupp 1 (hydrokortison)

BÖJVECK: Grupp 2 (emovat)

KROPP: Grupp 3-4 (betnovat - dermovat)

HÅRBOTTEN: som kropp. Tålig hud!

Det kan vara ok att börja en nivå högre i några få dagar, om väldigt besvärligt eksem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Du ska förskriva lokala steroider till en pat med atopiska eksem. Hur ska pat ta detta?

A

Nedtrappningsschema. Exempel är denna trappa, där man trappar ner med 7(-10) dagars mellanrum.

2ggr/dag
1 gång/dag
Varannan dag
2 ggr per vecka
Därefter ev underhållsbehandling i några veckor (2 ggr/v) - denna bör vara längre ju starkare steroid man använt.

Dessutom mjukgörande parallellt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Utöver steroider kan en annan typ av läkemedel användas vid lokalbehandling av atopiska eksem? Vilket? Hur funkar det?

Nämn 3 situationer när denna behandling kan vara aktuell?

A

Calcineurinhämmare - ex protopic/elidel.

Hämmar calcineurin = leder till minskad IL-2-bildning
= minskad T-cellsaktivitet

* Ej effekt av kortison
* Kan ej få kortison (ex allergi)
* Eksem i ansikte - vill köra kortisonsparande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka atopiska eksem är rimliga att remittera till dermatolog?

A

Långvariga / svåra eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En pat med kända atopiska eksem söker på vc. Hans eksem har senaste dagarna blivit värre - mer rodnad och klåda, och vätskar lite mer. Vad skulle detta kunna vara?

A

Möjlig sekundärinfektion med S. Aureus (typiskt vätskande). Koloniserar typ alltid atopiska eksem, och kan ibland ge upphov till sekundärinfektion.

Kan också vara

  • Eksema herpeticum
  • Malassezia
  • Mollusker (dock inte så vätskande då)

Lättare att infekteras vid försämrad barriärfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sekundärinfekterat atopiskt eksem - behandling?

A

Oftast S. aureus, så fluklocacillin 1g x3, 10 dagar.

Odla dock och gör ev ändring efter odlingssvar!

Om misstänkt herpes: Valciclovir 500mg x2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Definition av erytrodermi?

A

Rodnad som täcker >80% av kroppens (hudens) yta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Du behandlar en patient med atopiskt eksem men behandlingen verkar inte riktigt funka, trots att god compliance finns. Vad gör du?

A

Måste någon gång isf utesluta kontaktallergi - ev epikutantest!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är cheilit?

A

Torra och spruckna läppar och runt munnen - associerat till atopiska eksem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pityriasis alba - vad är det?

A

Postinflammatorisk hypopigmentering, ffa på armar och ansikte, pga inflammation hämmar melanocyters produktion av melanin.
Vanligt tillstånd, ffa hos barn.
Ger diffust avgränsade, hypopigmenterade (eller lätt rodnade fjällande fläckar). Ffa ansikte och armar. Koppling till atopiskt eksem.
Självläker inom år, då melaninproduktionen kommer tillbaka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Keratosis pilaris - vad är det?

A

Små keratinpluggar kring folliklar. Ger torrhet och strävhet. Extremiteter, ffa armar.

Koppling till atopiska eksem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är “ID-reaktion”?

A

Immunologisk reaktion där man får eksematösa manifestationer pga immunförsvaret är aktivt nån annanstans.

Ex vid fotsvamp kan man få klåda nån annanstans på kroppen.
= leta primärfokus!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

En patient med atopiska eksem frågar dig om vilken mjukgörande han ska använda. Vad säger du?

A

Det viktigaste är;

  • Oparfymerad
  • Att det är någon man gillar att använda, så man använder den.

Rekommendera gärna apotekets oparfymerade produkter, ex canoderm/decubal/propyderm etc etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nämn 4 yrken som kan vara krångliga som pat med atopiska eksem?

A
  • Restaurangarbete
  • Frisör
  • Städarbete
  • Vårdyrken
  • Målare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Seborroiskt eksem - vad är det för nåt? Orsak?

A

Så kallat “mjälleksem”. Kallas hos barn för mjölkskorv.

En typ av eksem som uppstår på hudområden med mycket talgkörtlar (ffa ansikte och hårbotten + över stenum, axiller och ljumskar). Typiskt en fet fjällning. Även klåda och rodnad.

Exakt orsak inte känd, men tros ha koppling till Malassezia, eftersom att behandling mot Malassezia minskar symtomen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Seborroiskt eksem - vilka drabbas? Hur vanligt är det?

A

Vanligt! 1-3% av vuxna befolkningen! Vanligare hos män. Hereditet finns.

Vanligaste debutålder är pubertet. Hos yngre övergår det ofta, hos vuxna kan det blir kroniskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Seborroiskt eksem - symtom? Typiskt klinik?

A

Eksem i områden med talgkörtlar (ansikte, hårbotten, sternum, axiller, ljumskar)
Associerad klåda och rodnad.
Fet fjällning.

Typisk förvärring vid stress + torr, kall luft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Seborroiskt eksem - utredning vid misstanke?

A

KLINISK DIAGNOS

Om väldigt aggressivt / stor utbredning - uteslut immunbristtillstånd som HIV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Seborroiskt eksem i hårbotten - behandling?

A
  1. Lös plack med Salicylsyreolja - får sitta några timmar. Kamma sedan bort fjällningen
  2. Tvätta med fungoral / head & shoulders - får sitta <10 min
  3. Steroid gr IV, en gång dagligen i 7-10 dagar
  4. därefter underhållsbehandling;
    - 2ggr/vecka körs betnovatlösning
    - 2ggr per vecka körs schampotvätt.
    Kan först göras i 4v. Sedan då och då.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Seborroiskt eksem i ansikte - behandling?

A

Daktacort / cortimyk - 2ggr per dag till symtomfri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Seborroiskt eksem i böjveck - behandling?

A

Steroid grupp 2 enligt nedtrappningsschema.
Ev underhållsbehandling med steroid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Seborroiskt eksem - prognos?

A

Barn - spontanläker ofta inom något år.

Vuxna: kronisk, men svarar bra på behandling. bättre på sommaren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Nämn en neurologisk patientgrupp som har ökad risk för seborroiska eksem?

A

Parkinson-patienter. Har ökad talgproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Nummulärt eksem - vad är det? Orsak?

A

Eksem som är myntformade och kliande - typiskt på bål och extremiteter.

Exakt orsak är okänd, men klar försämring vid uttorkning = vintertid, överdriven hygien etc.

Kallas också ibland för mikrobiellt eksem pga ökad mikrobväxt. Vid uttorkning kan S aureus växa till = sekundärinfekteras lätt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Nummulärt eksem - vilka drabbas?

A

Ffa äldre (>50 år)
Vanligare hos män

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Nummulärt eksem - symtom? Typisk klinik?

A

Myntformade kliande eksem
Ibland fuktande

Belägna på bål + extremiteter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Nummulärt eksem - utredning vid misstanke?

A

Klinisk diagnos.

Ev bakt- och svampodling för att utesluta ddx.
Ev lapptest för att utesluta allergiskt kontakteksem.

40
Q

Nummulärt eksem - behandling?

A

* Mjukgörande
* Lokal steroid grupp 3 enl schema, med chinoform (antibakt och antimyk)

Om infektion: Odla > antibiotika
Om väldigt utbrett: po steroider kort tid med snabb nedtrappning.

41
Q

Nummulärt eksem - vilken information ger du patienten inför behandling?

A
  • Vanligt med recidiv
  • Kör på länge. Även om läkt på ytan tar det längre tid för histologisk läkning.
  • Minsta tecken till recidiv = kortison igen.
42
Q

Asteatotiskt eksem - vad är det? Orsak?

A

Eksem på grund av torr hud - ffa med lågt lipidinnehåll.
Aka Eczema craquelé.

Uppkommer hos de med torr hud, vilket ffa är äldre som då har mindre fett och vatten i huden. Uppkommer i större utsträckning i torra miljöer - vintertid.

43
Q

Asteatotiskt eksem - vilka drabbas?

A

Ffa äldre, som har torrare hud med mindre fett och vatten.

44
Q

Asteatotiskt eksem - Symtom? Typisk klinik?

A

Torr, fjällande hud. Klåda

Ffa på underben, armar och händer

45
Q

Asteatotiskt eksem - Utredning vid misstanke? Ddx?

A

Klinisk diagnos.

Ddx kan vara neurodermit (mer sårigt), eller myxödem

46
Q

Asteatotiskt eksem - Behandling?

A
  1. Minska utlösande faktorer - som överdriven tvättning. Undvik att klia
  2. MJUKGÖRANDE!!!
    Ev salvstrumpa
  3. Steroid - om klåda
47
Q

Hypostatiskt eksem - vad är det? Orsak? Vilka drabbas?

A

“Stasdermatit”

Eksem på grund av stas - sekundärt till venös insuff (sen manifestation). Ger en typ av brunaktiga/röda, fjällande eksem som kliar.
Svullnaden gör att huden spänns ut, och barriären fungerar sämre.

Ffa äldre, lite vanligare hos kvinnor. Totalt 6% av äldre.

48
Q

Hypostatiskt eksem - Symtom? Typisk klinik?

A

Uppstår på områden som är utsatta vid venös insuff - ffa underben!

Eksemen är;

  • Bruna/röda - pga hemosiderinutfällning från erytrocyter
  • Fjällande
  • Kliande

Oftast hos pat med andra tecken på venös insuff / hjärtsvikt etc.

Förvärras av värme!

49
Q

Hypostatiskt eksem - utredning vid misstanke?

A

Utbredd problematik - venös doppler för att kartlägga venös insuff.

Om atypiskt på nåt sätt / ej venös insuff / dåligt behandlingssvar - utred för kontaktallergi. Pat med venös insuff utvecklar i större grad det.

50
Q

Hypostatiskt eksem - behandling?

A

* Avsvällande behandling;

  • Linda
  • Högläge
  • Muskelpump
  • Behandla bakomliggande problematik (ex diuretika)

* Om mycket klåda/stora problem: Steroid grupp 3

* Salvstrumpa

* Behandla associerade sår

51
Q

Vad måste uteslutas vid hypostatiskt eksem som ej svarar på behandling med stödstrumpa och sårbehandling?

A

Kontaktallergi mot material i sårbehandlingsmedlet / stödstrumpan eller annat medel som appliceras!

52
Q

Du misstänker att ett eksem har sekundärinfekterats. Vad gör du?

A
  1. Klinisk bild - bedöm sannolikt agens
  2. Behandla därefter.
    - Bakt = flukloxacillin 1gx3, 10d.
    - Herpes = Valaciclovir 500mgx2
  3. ODLA innan behandlingsstart - viktigt för att påvisa ev MRSA
53
Q

Neurodermit - vad är det? Orsak? Vilka drabbas?

A

“Lichen simplex”

En lichenifiering av huden samt ett kroniskt fläckformat eksem som kliar. Orsakas av långvarig klåda och kan i vissa fall ha utlösande orsak som eksem/insektsbett. Då man kliar och kliar skadas och lichenifieras huden, och man får missfärgning, förtjockning och klåda.

Atopiker är predisponerade pga sämre hudbarriär.
Koppling till stress

Då det uppstått hamnar man i klådcirklen!

54
Q

Neurodermit - symtom? Typisk klinik?

A
  • Eksematöst område som är förtjockat och ev missfärgat
  • Svår klåda

Dessa är lokaliserade och avgränsade. På platser pat kan nå!
Hos män ofta beläget på underben / scorutom
Hos kvinnor ofta nacke / vulva

55
Q

Neurodermit - utredning vid misstanke?

A

Klinisk bild!

56
Q

Neurodermit - behandling?

A
  1. Bryt klådcirkeln!
    - Salvstrumpa/zinkstrump
    - Duodermplatta
    - Sederande antihistamin tn
  2. Mjukgörande. Zinkstrumpa.
  3. Lokal steroid i nedtrappning, därefter lång underhållsbehandling. Grupp beror på plats
    Ev betnovat under duodermplatta (ger ocklusionseffekt)
57
Q

Neurodermit - vid dåligt behandlingssvar, nämn 3 saker som måste uteslutas?

A
  1. Dålig compliance / fortsatt mycket rivande - patienten måste sluta riva, och man måste hitta sätt för det!
  2. Kontakteksem mot nåt ämne man använder
  3. Hudtumör! Ta biopsi.
58
Q

Vad är prurigo nodularis?

Tänkt orsak?

A

Svårbehandlad form av neurodermit.

Intensivt kliande lichenifierade noduli som uppstått pga klåda. Ofta utlösande faktor även här. Vanligare hos atopiker!

En terori är degeneration i sensoriska nervändar > förnimmelse av klåda > rivning underhåller reaktionen.

59
Q

Du ska behandla en neurodermitpatient med duodermplatta med betnovatlösning. Hur gör du?

A

Lägger på lösning under plattan > sedan plattan över för att förhindra rivning. Måste vara helt torrs först för att plattan ska hålla. Kör ev avdunstning med alkohol!
Utesluter först allergi mot aktiv substans.

Byter sedan platta ca varannan till var tredje dag.

Vecka 1: Betnovat under plattan
Vecka 2: Betnovat under varannan platta (varannat byte)
Vecka 3: Betnovat under var tredje platta
Därefter fortsatt utglesning och fortastt platta

60
Q

Traumiterativt eksem - vad är det? Orsak? Vilka drabbas?

A

Kallas kroniskt icke-allergiskt kontakteksem!

En typ av eksem som uppstår på grund av mekanisk retning av huden (nötning) - ex av tvål, vatten, rengöringsmedel etc. Vanligare vid vissa yrken så som frisör/vård/restaurang/städning etc.

Det intensiva våtarbetet och mekaniska nötningen gör att huden inte hinner “läka” mellan skadetillfällena = man får en sämre hudfunktion med lägre tröskel för påfrestning och sämre återhämtningsförmåga = benägenhet för eksem.
Skadan på keratinocyter leder också tillfrisättning av inflammatoriska mediatorer = inflammation.

Till slut uppstår eksem.

Vanligare hos de som redan har sämre hudbarriär, ex atopiker!

61
Q

Traumiterativt eksem - hur vanligt är det?

A

Vanligt. Ett av de vanligaste eksemtyperna - och en av de vanligaste arbetsrelaterade hälsoproblemen i Sverige.

Punktprevalens i befolkningen ca 4%. Vanligare i vissa yrkesgrupper och patientgrupper.

62
Q

Traumiterativt eksem - behandling?

A
  1. Undvik triggers
    - undvik miljö helt
    - försök använda ex handskar för att undvika irritation
  2. Mjukgörande
  3. Lokal steroid
63
Q

Allergiskt kontakteksem - vad är det? Patofysiologi?

A

Kontaktallergi på grund av en immunologisk typ IV-reaktion.

VID FÖRSTA EXPONERING penetrerar haptener (små reaktiva ämnen) huden > binder till hudprotein = bildar allergenkomplex. Penetrationen predisponeras av mekanisk påverkan på hudbarriären. Man vet att “danger signals” där medfödda immunförsvaret aktiveras ökar risken för sensibilisering. Detta inkluderar hudirriatation.

Man får därefter en induktionsfas där allergenkomplexet tas upp av en APC (langerhansk cell) > förs till lgg > presenteras för T-cell
= man får ett immunologiskt minne mot denna hapten

VID ANDRA EXPONERING får man effektorfas; allergenet känns igen och genererar ett T-cells-svar = inflammatorisk reaktion = eksem

64
Q

Allergiskt kontakteksem - kan det uppstå utan mekanisk hudskada?

A

Ja. Danger signals som vid vävnadsskada är viktigt för aktivering av medfödda IF, som i sin tur är viktigt för sensibilisering. Dock vet man att vissa ämnen kan skapa egna danger signals, genom bindning till TLR, vilket driver igång medfödda immunförsvaret.

Exempel är nickel, kobolt och palladium.

65
Q

Allergiskt kontakteksem - nämn 3 vanliga saker man kan reagera på?

A
  1. Nickel. klart vanligast (15-20% av fallen)
  2. Doftämnen/parfymämnen i kosmetika/tvål etc
  3. Konserveringsmedel

* Krom
* Kortison

66
Q

Allergiskt kontakteksem - vilka drabbas? Hur vanligt är det?

A

Vanligt.

<25% av befolkningen är immunologiskt sensibiliserade för nåt ämne. Dock är det långt ifrån alla dem som utsätts för det igen. Kvinnor exponeras i lite större grad

Av yrkesrelaterade besvär är 30% hudrelaterade. I denna grupp står kontakteksem för >90%.

67
Q

Allergiskt kontakteksem - symtom? Typisk klinik?

A

Uppstår 6-48h efter kontakt med allergenet:

  • Eksem; oftast händer, örsnibbar, under jeansknapp. Ser ut som vanligt eksem.
  • Klåda

Om det har väldigt typisk form som precis motsvarar ett föremål som legat mot huden, är det förstås väldigt talande.

68
Q

Allergiskt kontakteksem - utredning vid misstanke?

A

Epikutantest (lapptest)

69
Q

Allergiskt kontakteksem - behandling?

A
  1. Undvik exponering (detta kan vara väldigt svårt i vissa fall…)
    Bryt klådcirkel
  2. Mjukgörande kräm
  3. Kortisonbehandling
70
Q

Av kontakteksemen - hur stor andel är allergiska?

A

Ca 20%

80% är alltså icke-allergiska kontakteksem = AKA traumiterativa

71
Q

Vad skiljer en typ 1-allergi från en typ 4?

A

Typ 1 är en reaktion mot ett protein (mycket större än haptenen). Snabb reaktion.

Typ 4 är reaktion mot hapten (litet reaktivt ämne)- som komplexbundit med protein i huden. Långsammare reaktion.

72
Q

En patient med kontakteksem frågar dig - om han utsätter sig för nickel på ex armen, så kan han ändå få eksem på “sin vanliga plats” under jeansknappen. Vad beror detta på?

A

Immunologisk homing. Då han första gången sensibiliserades mot nickel var det under jeansknappen (kanske ett bälte). Det skedde då en programmering av T-cellerna, som blev “homeade” till den platsen. Vid ny exponering får man reaktion på gamla stället, för där har immunförsvaret lärt sig att bekämpa det.

Detta är dock ganska ovanligt i allergiskt kontaktallergi-sammanhanget.

73
Q

Hur går ett epikutantest till?

A

Man klistrar på en liten karta på ryggen. Man använder sig av en basserie. Får sitta på i 48h.

Sedan avläsning

  • efter 3 dagar, OCH
  • efter 7 dagar (ca 15% av reaktionen detekteras bara här)

Om kortisonanvändning kan man behöva läsa av ännu senare, för fördröjer den immunologiska reaktionen.

+++ om papler, vesikler, blåsor
++ om papler, vesikler
+ om papler

74
Q

Allergiskt kontakteksem - nämn några som har större risk för tillståndet?

A

De med sämre hudbarriär från början - ex atopiker

De med yrken där man exponeras i större grad / utsätts för hudpåverkan;

  • Frisör
  • Kockar, kallskänka, bartender
  • Bagare, konditor
  • Vårdyrken

etc etc

75
Q

Vad är detta?

A

Hypostatiskt eksem. Hemosiderininlagring

76
Q

Vad är detta?

A

Neurodermit

77
Q

Vad är detta?

A

Atopiskt eksem (infantilfas)

78
Q

Vad är detta?

A

Atopiskt eksem

79
Q

Vad är detta?

A

Seborroiskt eksem

80
Q

Vad är detta?

Äldre patient. Ingen atopi tidigare.

A

Asteatotiskt eksem.

81
Q

Vad är detta?

A

Nummulärt eksem

82
Q

Vad är detta?

A

Atopiskt eksem i böjveck

83
Q

Vad är detta?

Behandling (pat ligger inne på avd)?

A

Hypostatiskt eksem.

Betnovat med chinoform + linda

84
Q

Vad är detta?

A

Neurodermit - prurigo nodularis

85
Q

Vad är detta?

A

Atopiskt eksem

86
Q

Vad är detta?

A

Allergiskt kontakteksem;

  • ocklusionsställe med kontakt mot kläder
  • konstig plats
  • konstigt utseende
87
Q

Vad är detta?

A

Nummulärt eksem

88
Q

Vad är detta?

A

Neurodermit

89
Q

Vad är detta?

A

Atopiskt eksem (infantilfas)

90
Q

Vad är detta?

A

Allergiskt kontakteksem

91
Q

Vad är detta?

A

Pityriasis alba

92
Q

Vad är detta?

A

Seborroiskt eksem

93
Q

Vad är detta?

A

Neurodermit

94
Q

Vad är detta?

A

Hypostatiskt eksem och venöst bensår

95
Q

Vad är detta?

A

Allergiskt kontakteksem (nickel)

Dermatologi & Venereologi (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions