Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatologi & Venereologi > Infektioner - svamp > Flashcards

Infektioner - svamp Flashcards

1
Q

Svamp kan grovt delas in i 3 typer. Vilka? Beskriv varje klass i förhållande till sjukdom hos människa?

A
  • Dermatofyter: förekommer ej på huden normalt. Keratinofila = kan infektera hud, hår och naglar.
  • Jästsvampar: del av normalflora på hud och slemhinnor. Inf kan vara opportunistisk.
  • Mögelsvampar: kan i undantagsfall orsaka hudinfektioner.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Förekomst av dermatofyter på huden är alltså alltid patologiskt. Ge 2 exempel på dermatofyter?

A
  • Tricophyton
  • Microsporum (ex M. canis)
  • Epidermyphyton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ge två exempel på jästsvampar?

A
  • Candida
  • Malassezia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken typ av svamp växer på plattorna?

A

Dermatofyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken typ av svamp växer på plattan?

A

Jästsvamp - c. albicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ge 3 exempel på mögelsvampar?

A
  • Aspergillus
  • Fusarium
  • Penicillum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Begreppet tinea innebär dermatofytos = svampinfektion av huden. Definiera:

  • Tinea pedis
  • Tinea manuum
  • Tinea unguium
  • Tinea corporis
  • Tinea inguinalis
  • Tinea cruris
  • Tinea capitis
A
  • Tinea pedis: fotsvamp
    ​- Tinea manuum: handsvamp
  • Tinea unguium: nagelsvamp
  • Tinea corporis: ringorm
  • Tinea inguinalis: ljumsksvamp
  • Tinea cruris: ljumsksvamp
  • Tinea capitis: skalpsvamp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tinea pedis - hur ter det sig kliniskt?

A

Epidermal manifestation - rodnad och fjällning!
Ofta skarpt avgräsnat.
I vissa fall hyperkeratos - ibland fissurer i denna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Detta är fotsvamp - av vilken typ? Motivera

A

Tinea pedis av bullös typ. Förekomst av bullae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Detta är fotsvamp - av vilken typ?

A

Tinea pedis av mockasintyp. Typisk mockasin-utbredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tinea pedis - behandling?

A

Lokaliserat: kräm terbinafin x2, 2-4 veckor

Utbrett: T. terbinafin 250mg, 1x1, 2-4 veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

2 vanliga diffdiagnoser till tinea pedis? Hur ser dessa ut?

A
  • Atopiska vinterfötter - rodnad och hyperkeratos.
  • Psoriasis. Mjölig fjällning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En 50-årig kvinna söker sig med denna bild.

Hon har klåda och smärtsamma sprickbildningar i fötterna - och också i händerna. Hon har haft det en gång tidigare på samma sätt.

I händerna ser du en liknande bild, men mer diskret, och med tydliga pustler.

Vad är detta? Behandling?

A 
Pustulosis palmoplantaris (PPP). 
Ovanlig, kronisk och skovvis förlöpande! Immunologisk.

Kan vara väldigt svårbehandlat. Mjukgörande. Rökstopp!

Steroid klass IV ofta indicerad. Ev systemisk behandling om allvarligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tinea manuum - klinisk bild? Symtom?

A
  • Diskret rodnad och fjällning
  • Hyperkeratos kan finnas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är detta?

A

Tinea manuum av bullös typ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tinea manuum - behandling?

A

Samma sok fotsvamp. Alltså:

  • Lokaliserat: kräm terbinafin 1x2, 2-4 veckor
  • Utbrett: t. terbinafin 250mg 1x1, 2-4 veckor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ddx till tinea manuum?

A
  • Handeksem. Kan te sig väldigt likt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är detta?

A

Subungal onykomykos - distal och lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är detta?

A

Subungal onykomykos - proximal vit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är detta?

A

Superficiell vit onykomykos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur kan man se skillnad på onykomykos och ex förstörelse av nageln (traumatisk onykolys)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Villken är sjukdomen?

A

Tinea unguium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tinea unguium - behandling?

A

T. terbinafin 250mg 1x1:

  • Fingernagel: 6v
  • Tånagel 12(-16)v

Vid perifert lindrigt angrepp där nagelmatrix ej är angripet är lokalbehandling ok. Då i form av nagellack amorolfin (6-12 mån)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tinea unguium - hur bra är behandlingen?

A 
60-70% läker ut kliniskt. 
Lite fler (76%) läker ut mykologiskt

Trots genomgången behandling kanske inte naglarna återfår normalt utseende!

Recidiv vanligt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur kan du se skillnad mellan tinea unguium och nagelpsoriasis?

A

Nagelpsoriasis går med

  • onychia punctata: fingerborgsnagel
  • ibland färgförändringar, då sk “oljedroppsförändringar”
  • ev subungal hyperkeratos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tinea inguinalis - hur ter det sig kliniskt?

A
  • Epidermalt; rodnad (diskret) och fjällning.
    Fjällning ffa i randzon. Rodnad ffa också i periferin

Alltså ganska rund patch med mest aktivitet i randzonen - i form av fjällning och rodnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tinea inguinalis - behandling?

A

LOKALISERAT:

  • Kräm terbinafin 1x2 i 2v /
  • Kräm dactacort 1x2 i 4v

UTBRETT:

  • T. terbinafin 250mg, 1x1, 2-4v
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tinea corporis - hur ter det sig kliniskt?

A

Rundad lesion som kan vara annulär eller nummulär. Har en randzon som är mer markerad, där både rodnad och fjällning är mer uttalad.

I regel skarp avgränsning till intilligande frisk hud.

Kan ha inslag av papler och pustler.

29
Q

Tinea corporis - symtom? Anamnes?

A

Måttlig klåda
Oftast på bål, armar, handrygg

Kontakt med djur
Kontaktidrott - ex brottning

30
Q

Vad är detta?

A

Tinea corporis i ansikte - tinea faciei.

31
Q

Tinea capitis - klinisk bild?

A

Alopeci som kan vara med skarp avgränsning eller mer diffus.
Typiskt med perifollikulär fjällning
Mer eller mindre rodnad.

Vanligare hos barn. Vanligare hos pat med afrikansk härkomst - krulligare hår tros disponera

32
Q

Vad kallas detta? Vad är det?

A

Kerion celsi. Komplikation av t. corporis.

Kliniskt misstänkt abscess som är värmeökad och fluktuerande. Kan gå med periaurikulär lgg.

33
Q

Vart kan kerion celsi uppstå?

A

Ffa på skalp, men också i skägg!

34
Q

En pat med kerion celsi frågar om hon kommer få tillbaka sitt hår där. Vad svarar du?

A

Svårt att säga - beror på. Det vanligaste är dock att det kommer tillbaka!

35
Q

Bilden visar en trikoskopi. Diagnos?

Vad pekar pilarna på?

A

Tinea capitis

Grön: “frakturerade hårstrån” - avbrutna vid sitt utträde
Gul: “kommatecken”-hårstrån - avbrutna lite längre distalt
Blå: “korkskruvsliknande hår”

36
Q

Tinea capitis - behandling? Vad mer ska man täna på?

A

ALLTID peroralt. Detta då man ananrs inte uppnår tillräcklig koncentration i hårfolliklar!

Dos beror på vikt. Behandling sker som 1x1, i 4 veckor.
(250mg om >40kg, annars mindre)

+ fugoralschampo 1gång/dag i en vecka, sedan 2ggr/v.

Om flera positiva i hushållet;

  • alla ska behandlas samtidigt
  • Alla i hushållet, oavsett om symtom, ska behandlas med fungoralschampo
  • Leta zoofil källa!
37
Q

Kerion celsi - behandling?

A

Samma som tinea capitis!

38
Q

2 ddx till tinea capitis?

A
  • Hårbottenpsoriasis
  • Diskoid lupus erythematosus
39
Q

Vad är detta?

A

Oral candidiasis. Vita beläggningar både på tunga och i munvinkel!

40
Q

Vad är detta?

A

Intertrigenös candida-infektion.

(Intertrigenös = hud mot hud)

41
Q

Hur brukar candidainfektioner på kroppen te sig kiniskt?

A
  • Ofta intertrigenöst (där hud möter hud; ex mellan bröst, mellan fingrar, mellan skinkor etc)
  • Rodnad. Relativt skapt avgränsad
  • Ibland fjällning
  • Ibland ödematöst
  • Sattelit-pustler utanför rodnat område
42
Q

Candidainfektion på kroppen - behandling?

A

BEGRÄNSAD:

  • Kräm terbinafin 1x2, 2v
  • Kräm Dactacort, 1x2, 4v

UTBRETT:

  • Kapsel sporanox 100mg, 2x1, 1 vecka.
    (eller - Flukonazol i 2-3 veckor.)
43
Q

Du misstänker svampinfektion hos en pat. Hur gör du med provtagning om lesionen sitter på

  • Hud?
  • Hår?
  • Nagel?
A

HUD: Skrapa i kanten och lite utanför. Skrapa upp hudflagor med skarp kyrett på detta sätt.
Om smetig hud bör den först tvättas.

HÅR: Skrapa enl ovan + dra i korta brutna hårstrån med pincett

NAGEL: Skrapa under nageln med liten slev. Gärna så nära gränsen mot frisk nagel som möjligt.

44
Q

Du misstänker svampinfektion hos en patient. Måste man ta prov?

A

Mikroskopi och odling är viktigt och ska göras för att bekräfta diagnosen!

45
Q

Nämn 3 kutana sjukdomar man kan få av Malassezia?

A
  • Pityriasis versicolor
  • Malassezia-follikulit
  • Seborrhoisk dermatit
46
Q

Hur ter sig pityriasis versicolor kliniskt?

A
  • Maculae som fokalt konfluerar till lite större patches
  • Dessa är depigmenterade om hudtyp 3 eller mer, eller rodnade om hudtyp 1-2.
  • Diskret fin fjällning
  • Typisk distribution på bål och proximala extremiteter
  • Långsamst, utvecklas över veckor-månader
  • Hyvelspånsfenomen om skrapning med träpinne.
47
Q

Hur uppstår pityriasis versicolor?

A

Uppstår då malassezia (som normalt koloniserar oss) går från sporer till hyfer.

Det som krävs är predisponerande faktor:

  • Hereditet
  • Immunsuppresion
  • Varmt, fuktigt klimat
  • Fet hud med mycket svettning

Pityriasis = fin fjällning

48
Q

Pityriasis versicolor - utredning vid misstanke?

A

Dels klinisk bild.

Och dels direktmikroskopi:

Steg 1. Stryk över den fjälliga förändringen tills s k “Hyvelspånsfenomen” uppträder

Steg 2. Droppa metylenblått på objektsglas

Steg. 3 Rita en cirkel på tejpbit, som sedan monteras med cirkeln på hyvelspånsfenomen.

Steg 4. Placera tejpbiten objektsglaset med metylenblått.

Steg 5. Undersök i mikroskop, vid pityriasis versicolor ses sporer och pseudohyfer. Bilden kan liknas vid köttbullar och penne

49
Q

Pityriasis versicolor - behandling?

A
  1. Lokalbehandling - hela bålen, halsen och låren samt armarna ska behandlas, även om sjukdomen är begränsad.
    - Fungoralscampo 5 min dagligen, 5 dagar
    - Propylenglykol
  2. Systemisk
    - T. sporanox 1v / T. fluklonazol
  3. Sedan profylaktiskt med propylenglykol!
    …och ev sporanox, 1 gång per månad, 6 månader.
50
Q

Pityriasis versicolor - är man frisk efter behandling? Är man smittsam? Får man tillbaka pigmentet?

A

Aldrig smittsam! Normalflora ju!

Recidivfrekvens 60% på ett år.

Depigmenteringen blir tyvärr kvar länge - “hela solsäsongen”. Men brukar bli bättre sen.

51
Q

Hur kan du diffa pityriasis versicolor från vitiligo?

A

Vid vitiligo möjligen skarpare avgränsning. Ingen fjällning!

Konfluering till större områden ofta

52
Q

Vad ska man tänka på vid enstaka follikulit på bål / rygg?

A

Malassezia follikulit!

53
Q

Malassezia-follikulit - hur ställer du diagnosen?

A

* Klinisk bild

* Positiv direktmikroskopi (ej köttbullar&penne, bara köttbullar)

54
Q

Malassezia-follikulit - behandling?

A
  1. Lokalbehandling: behandla hela bålen, hals och lår!
    - propylenglykol
    ( ev fungoralschampo. 5 min dagligen, 5 dagar.)
  2. Systemisk behandling:
    - Sporanox 7 dagar - uppehåll 3v - sedan 7 dagar till. stopp
    - eller fluklonazol 1g/v i <6v
  3. profylax med propylenglykol
55
Q

Hur vanligt är seborroisk dermatit? Vad har det med svamp att göra?

Vart förekommer det ffa?

A

15-20% av befolkningen. Man har sett tydligt samband till malassezia (Svampen stimulerar keratinocyten till produktion och frisättning av inflammatoriska cytokiner med tilltagande eksem som följd. Svampen producerar och frisätter även inflammationsframkallande lipas.)

Hårbotten, ansikte, bröst, genitalt.

56
Q

Seborroisk dermatit - behandling?

A
  1. Lokalbehandling

[Hårbotten]

  • Fungoralschampo dagligen, 1v -> sedan 2ggr/v som profyalx
  • Lösning diprosalic (salicylsyra & steroid) dagligen 1v -> sedan 2ggr/v
  • Lösning betnovat, dagligen 1v -> sedan 2ggr/v

[Hud]
- Daktacort 1x2, 4v. Sedan 2ggr/v profylaktiskt.

57
Q

Vad visar bilden?

A

Tinea pedis

58
Q

Vad visar bilden?

A

Tinea corporis

59
Q

Vad visar bilden?

A

Malassezia-follikulit

60
Q

Vad visar bilden?

A

Nagelpsoriasis

61
Q

Vad visar bilden?

A

Alopecia areata

62
Q

Vad visar bilden?

A

Tinea pedis

63
Q

Vad visar bilden?

A

Tinea capitis

64
Q

Vad visar bilden?

A

Tinea pedis

65
Q

Vad visar bilden?

A

Pityriasis versicolor

66
Q

Vad visar bilden?

A

Tinea inguinalis

67
Q

Vad visar bilden?

A

Tinea manuum

68
Q

Vad visar bilden?

A

Seborroisk dermatit - koppling till malassezia.

Dermatologi & Venereologi (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions