Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatologi & Venereologi > Hår- och nagelsjukdomar > Flashcards

Hår- och nagelsjukdomar Flashcards

1
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till håravfall?

A

Manligt ärftligt håravfall - androgen alopeci.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Utöver androgen alopeci, nämn 3 andra tänkbara orsaker till håravfall?

A
  • Bakomliggande systemsjukdom
  • Bristtillstånd
  • Läkemedel
  • Stress
  • Dermatologisk diagnos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Du undersöker en patient och finner fläckvis håravfall. Vilken sjukdomsgrupp ligger sannolikt bakom?

A

Om fläckvis = oftast en dermatologisk diagnos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Defluvium - vad är det? Tänkbara orsaker?

A

Diffus hårförlust.

Delas in i:

* ANAGEN hårförlust: påverkar växande hår. Ofta pga gifter (ex cyt)

* TELOGEN hårförlust: påverkar hår i vilostadium (många tänkbara orsaker:)

  • Postinfektiöst
  • Efter graviditet
  • Hypotyreos
  • Malnutrition
  • Läkemedel

Andra tänkbara orsaker är kongenitala hårdefekter, trichotillomani, syfilis etc etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn 2 läkemedel som kan orsaka håravfall?

A

Allopurinol
Anti-EP
Amfetamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vanligaste orsak till grått hår?

A

Ålder. Med åren tappar håret sitt pigment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vid en viss exponering kan man få grönt hår - vilken?

A

Vid basängbadande, pga klor.

Kallas klortrikos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är Marie-Antoinette syndrom?

A

Ett tillstånd där man väldigt snabbt blir vithårig (Marie Antoinette blev det över natten). Tänks bero på autoimmun attack där man tappar allt pigmenterat hår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hirsutism - vad är det? Orsak?

A

En ökning av kroppsbehåring (terminalhår) hos kvinnor - på områden där hår normalt förekommer på män.

Är ett symtom på ökade androgennivåer (hyperandrogenism), precis som akne, infertilitet och menstruationsrubbningar.

Hyperandrogenism kan i sin tur orsakas av flera olika saker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hirsutism - vilka bakomliggande orsaker kan man tänka sig? Nämn den vanligaste, och 3 andra?

A

Orsaken är alltså hyperangeogenism, vilket kan orsakas av;

  1. PCOS - vanligt
  2. Idiopatisk hyperandrogenism
    (Dessa två är orsaken bakom 90% av all hirsuitism)
  3. Androgenproducerande tumör
  4. LAH (congenital adrenal hyperplasia)
  5. Anabola steroider (doping)
  6. Anorexia nervosa
  7. Hyperprolaktinemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hirsutism - hur vanligt är det?

A

Förekommer hos ca 5-10% av alla kvinnor i fertil ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hirsutism - klinisk bild?

A

En kvinna får ökad behåring (terminalhår) på platser där män typiskt har hårväxt;

  • Skägg (överläpp, kinder, hakan)
  • Bröstet
  • Överarmar
  • Lår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hirsutism - utredning vid misstanke?

A

Androgenproducerande tumör måste alltid uteslutas.
Generellt blir utredningen:

  1. Anamnes
    - Tid (snabb progress talar för tumör)
    - Andra symtom på ökade androgennivåer?
  2. Status
  3. LAB
    - Testosteron, SHBG, DHEA
    - LH, FSH (ofta högt vid PCOS)
    - Prolaktin
  4. Ev radiologi (hypofys)
  5. Ev gynundersökning (PCOS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Du undersöker en patient med hirsuitism. Vilka andra saker letar du efter i anamnes/status som kan tyda på hyperandrogenism?

A
  • Akne
  • Androgen alopeci
  • Muskelvolymsökning
  • Röstfördjupning
  • Ökat libido
  • Klitorishypertrofi
  • Oregelbundna menstruationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hirsutism - behandling?

A
  1. P-piller (östrogendominerat)
  2. Ev anti-androgen

Behandling av hårväxten;
- Rakning, vaxning, epilering
- Blekning
- Diatermi, laser
etc etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alopecia areata - vad är det? Orsak?

A

Välavgränsat håravfall i rund fläck - en eller flera.

Autoimmun reaktion mot hårfolliklar. Självläker i de flesta fallen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Alopecia areata - hur vanligt är det? Vilka drabbas?

A

Vanligt - livstidsrisk är ca 2%

Könsneutralt.
Drabbar ffa yngre, oftast före 30åå. Kan dock inträffa i alla åldrar.

De med ökad risk är;

  • Atopiker
  • De med Downs syndrom
  • De med psykisk stress
  • De med thyroideasjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Alopecia areata - patofysiologi?

A

Autoimmun reaktion mot hårfolliklar

Hårväxt stannar i anagen fas > övergår prematurt till telogen fas > stöts bort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Alopecia areata - symtom? Typisk klinisk bild?

A
  • Håravfall i i runt välavgränsad fläck - någonstans där man har kroppsbehåring.
  • Ofta nagelförändringar (onycholys, pitting).
  • Frisk hårbotten i övrigt
  • Utropsteckenhår dermatoskopiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är utropsteckenhår?

A

Tunna hårstrån som närmast hjässan saknar pigment och är smalare. Dessa kan hittas vid dermatoskopi i anslutning till ett område med alopecia areata - och ser då ut som !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Alopecia areata - utredning vid misstanke?

A

Klinisk diagnos.

Viktigt att utesluta svamp! Uteslut trichotillomani.

Fundera över annan autoimmun sjukdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Alopecia areata - behandling? Prognos?

A

Finns ingen.

  • Info om prognos
  • Ev peruk/tupé om svåra problem

Prognosen är god - spontanläker. Hälften på ett år, 75% inom 5 år.
Kan dock i vissa fall övergå till alopecia totalis.

1/3 av de som läker ut får recidiv igen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Androgen alopeci - vad är det? Orsak?

A

“Manligt håravfall” (kan dock även drabba kvinnor). Den process där män med åldern tappar håret. Otroligt vanligt.

Orsaken är att DHT hämmar hårsäckarna. Hårsäckarnas känslighet för DHT är genetisk = därför inte alla drabbas vid samma ålder.

= anagen fas förkortas + hårfolliklar skrumpnar.
Terminalhår ersätts av vellushår, soms edan stöts av.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Androgen alopeci - hur vanligt är det? Riskfaktor?

A

VANLIGT!

Av män:
30% vid 30åå
50% vid 50åå
80% vid 70åå

(5% innan 20åå)

Riskfaktor är ökad androgenexponering - anabola steroider!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Androgen alopeci - typisk klinisk bild?

A

Börjar med att hårfästet rör sig - både frontalt och i tinningarna.

Sedan får man växande kal fläck mitt på hjässan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Androgen alopeci - utredning vid misstanke?

A

Klinisk diagnos - väldigt vanligt!

En ev ddx skulle vara diffus alopecia areata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Androgen alopeci - behandling?

A

* Finasterid (ex propecia) - hämmar 5AR och avstannar alltså processen. (till män >18 men <65 år)
* Minoxidil (stimulerar hårväxt genom okänd mekanism)

* Hårsäckstransplantation

De flesta män med androgen alopeci önskar inte behandling. Detta är ffa att överväga vid uttalad alopeci och tidig debut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Androgen alopeci - hur funkar hårsäckstransplantation? Försvinner det nya håret också?

A

Man tar hår från nacken. Detta är inte känsligt för DHT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilken roll kan en biopsi fylla vid utredning av hårsjukdom?

A

Kan dels hjälpa en identifiera bakomliggande sjukdom.

Men också - skilja mellan ärrbildande och icke-ärrbildande alopeci!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är detta? Vid vilket/vilka tillstånd ser man det? (2)

A

Onycholys

  • Tinea unguium
  • Psoriasis
  • Lichen ruber planus!
31
Q

Vad är detta? Vid vilket tillstånd ser man det?

A

Onychogryfos

= förtjockad, missfärgad, förlängd och skev

ÄLDRE patienter

32
Q

Vad är detta? Vid vilket tillstånd ser man det?

A

Klubbnagel

Ofta pga syresättningsproblem. Kan också bero på leversjukdom / malabsorption. Ibland fysiologiskt.

33
Q

Vad är detta? Vid vilket tillstånd ser man det?

A

Beaus linjer.

Djupa tvärgående linjer.

Kan uppstå vid;

  • Näringsbrist
  • Pillande
  • Problem (fysisk belastning) under nagelns utveckling
34
Q

Hur kan man skilja på nagelhematom och malignt melanom?

A

MM: typiskt ser man nåt av;

  • Rakt streck längs hela nageln
  • Pigmentering även utanför nageln

Hematom mer lokaliserat. Läker ut!

35
Q

Paronyki - vad är det? Orsak?

A

Nagelbandsinfektion = ger svullnad, rodnad och ömhet i nagelvallen.

Kan delas upp i

  • “Paronyki”
  • Akut paronyki
  • Kronisk paronyki

Akut är purulent och orsakas oftast av S. Aureus (ev strep / pseudomonas)
- Bidragande faktorer är nagelvård och trauma

Kronisk orsakas oftast av svamp - ffa våtarbete.

36
Q

Paronyki - vilka drabbas?

A

Alla kan drabbas.

Våtarbete predisponerar för kronisk.

Små sår / torra fingerkanter är riskfaktor

37
Q

Paronyki - typisk klinik?

A

Över nagelvallen får man

  • Svullnad
  • Rodnad
  • Ömhet

I vissa fall var och/eller abscess (isf purulent akut paronyki)

Smärta!

38
Q

Paronyki - utredning vid misstanke?

A

Klinisk diagnos.

Odla för bakterier och svamp

39
Q

Paronyki - behandling?

A

LINDRIGT = expektans

UTTALAD INFEKTION, EJ ABSCESSS: Antibiotika. Ev borttagande av nagel

UTTALAD INFEKTION MED ABSCESS: Incision och dränage. Alt partiell evultio

KRONISK: Terbinafinkräm x2. Undvik våtarbete!
Skydda dessutom cuticula och nagelband (skyddande olja, handskar etc)

40
Q

Vilka ställen på kroppen har vi inte hår?

A

Palmart och plantart. Annars överallt.

41
Q

Vad är den histologiska skillnaden mellan vellushår och terminalhår?

A

VELLUS: små, fina. Ej medulla. Ej pigment

TERMINAL: tjock, grovt, långt. Har medulla och pigment.

42
Q

Redogör för hårcykeln. I vilken fas befinner sig de flesta hårstrån?

Hur många hårstrån tappar man per dag?

A
  1. Anagen fas (växtfas): 1000 dagar lång.
  2. Katagen fas (övergångsperiod): 10 dagar lång
  3. Telogen fas (vilofas): 100 dagar lång

<90% i anagen fas.
Normalt faller ca 100 hårstrån per dag.

43
Q

Nämn 3 diagnoser som kan ge fläckvist håravfall?

A

Alopecia areata

Tinea capitis

DLE

44
Q

Tinea capitis - växer håret tillbaka?

A

Ja, i regel!

45
Q

DLE - växer håret tillbaka?

A

I regel inte.

Pga är cicatriciell alopeci (ärrbildande)

46
Q

Hur stor andel av håret försvinner vid telogen hårförlust?

A

Inte allt.

Detta drabbas ju hår i telogen fas - vilket oftast är <50%

47
Q

Nämn 4 generellt olika kategorier av saker som kan orsaka telogen hårförlust?

A
  • ** Belastning på kroppen pga exogen anledning**
  • Postinfektiöstt
  • Post kirurgi
  • Systemsjukdom

* Fysisk stress

  • ** Endokrint tillstånd**
  • Postpartum
  • Hypotyreos (myxödem)
  • Menopaus

* Läkemedel

* Idiopatiskt

* Syfilis

48
Q

Hur långt efter en infektion uppkommer en postinfektiös telogen hårförlust?

A

Ca 8-10v efter infektion

49
Q

Nämn 3 typer av läkemedel som kan ge telogen hårförlust?

A

[inte cyt - det är anagen hårförlust]

  • Allopurinol
  • Betablockad
  • ACE-hämmare
  • Antikoag
  • Litium
  • Statiner
  • Tyreostatika
  • Valproat
  • Retinoider
50
Q
A
51
Q

Hur ter sig androgen alopeci hos en kvinna?

A

Uttunning av hår diffust fronto-vertialt. Nästan aldrig fullkomlig skallighet.

Främre hårfästet bevaras.

52
Q

Androgen alopeci hos kvinna - hur vanligt är det? Utredning?

A

Ganska vanligt, <25% av kvinnor i 50åå uppvisar tecken. Då viss uttunnad behåring.

Utredning om andra tecken på virilism!

53
Q

Vilka blodprover kan vara relevanta vid utredning av alopeci?

A
  • Blodstatus
  • Järnstatus
  • Zn
  • Tyroideastatus
  • SR, ANA och lupus band test om misstanke DLE
54
Q

Hur snabbt växer en nagel?

A

Fingernagel: 0,1mm per dag.

Tånagel: långsammare

55
Q

Vad kan en vit fläck på/i en nagel innebära?

A

Abnorm förhorning i matrix.

56
Q

Vad är;

  • cuticula?
  • lunula?
A

cuticula: övergången i nagelvall
lunula: lilla vitra halvmånen proximalt på nageln

57
Q

Vad är detta?

A

Alopecia areata

58
Q

Vad är detta?

A

Androgen alopeci

59
Q

Vad är detta?

A

Tinea capitis

60
Q

Vad är detta?

A

Alopecia areata

61
Q

Vad är detta?

A

DLE

62
Q

Vad är detta?

A

Trichotillomani

63
Q

Vad är detta?

A

Tinea capitis

64
Q

Vad är detta?

A

Utropsteckenshår, vid alopecia areata

65
Q

Vad är detta?

A

Alopecia areata

66
Q

Vad är detta?

A

Kronisk paronyki (svamp)

67
Q

Vad är detta?

A

Nagelöverkurvatur

68
Q

Vad är detta?

A

Melanonychia striata.

Kan vara tecken på MM = bör utredas.
Kan dock vara benignt

69
Q

Vad är detta?

A

Koilonyki (konkav nagel)

70
Q

Vad är detta?

A

onychodystrofia mediana canaliformis

71
Q

Vad är detta?

A

Nagelsvamp (tinea unguium)

72
Q

Vad är detta?

A

Malignt melanom

73
Q

Vad är detta?

A

Pachyonychia congenita

Ärftlig keratiniseringsrubbning

Dermatologi & Venereologi (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions