imagerie médicale Flashcards
la différence entre une radiographie et une radioscopie
radiographie = image
radioscopie = vidéo
c’est quoi une radioscopie ?
fx de rayons continu qui produit des imagesde structures en temps réel avec des agents de contrastes
but d’une radioscopie
évaluer la stabilité des blessures musculo-squelettiques
inconvénients de la radioscopie
fortes doses de rayonnements et précision diagnostique limitée
que voit-on dans une radiographie ostéo-articulaire ?
trauma os +++, tumeur bénigne/maligne,
patho infectieuse et patho dégénérative
la méthode abdomen sans préparation est indiqué pour quoi ?
si les cavités pyélocalicielles sont dilatées à l’échographie
citez les 3 versants de l’appareil urinaire
versant vasculaire (artère/veine)
versant parenchymateux et sécrétions
versant excrétoires (calices, pyélons, uretères etc..)
comment se passe un examen des voies urinaires (on commence par quoi et on finit par quel examen) ?
Après réalisation d’un cliché de radiographie de l’abdomen, le produit de contraste est injecté par voie veineuse à l’aide d’un petit cathéter. Des clichés sont ensuite réalisés pour étudier les reins, les uretères et la vessie.
à quoi sert une urographie intraveineuse ?
permet d’avoir plusieurs clichés de la morphologie du rein (voie urinaire) ==> en compression, de face/de profil etc…
à quoi sert un urétéro pyélographie rétrograde (UPR)
examen radiologique de l’uretère et des cavités du rein par opacification qui a pour but d’étudier les voies d’évacuation de l’urine
l’échographie doit se faire en première intention lorsque le patient présente : ….(4 choses à citer)
-lombalgie fébrile
-insuffisance rénale
-hématurie
-surveillance d’une affection connue
l’échographie doit se faire en seconde intention lorsque le patient présente : ….(4 choses à citer)
-caractérisation d’une lésion connue
-microlésion indéterminée
-kyste dense ou tumeur solide hypovasculaire
-diagnostic et surveillance d’une lésion kystique
but de l’échodoppler des artères rénales
étude morphologique des reins et du péri rein, ça nous montre les artères rénales de l’ostium du hile jusqu’au artères supplémentaires
indications à un échodoppler des artères rénales
HTA sujet jeune/aggravation rapide ou sèvère
-insuffisance rénale au cours d’un TTT
-surveillance sténose
Examen de choix en première intention greffé rénal +++++++++
échodoppler des artères rénales
les 3 produits de contrastes de l’écho avec PDC
-substance exogène ds le sang
-modif des propriétés acoustiques de la substance étudiée
-augmentation intensité du signal US rétrodiffusé
indications échographie avec PDC
patho vasculaire rénale
patho tumorale rénale
-trauma et étude reflux vésico-urétéral enfant et transplanté rénal
c’est quoi un uroscanner ?
méthode non invasive, sous irradiation iode, étude exhaustive des 3 versants et des cavité abdomino-pelvienne
but de l’uroscanner
-calcifications artérielles
-recherches de calculs (urétraux ++)
-recherches de signes hémorragiques
-signe de stase aigue ++
but de l’uroscanner phase artérielle ou corticale
coupes fines, permet étude des artères
et du rehaussement cortical + lésion tumorale +++
mais pas d’étude de la parenchymographie
but de l’uroscanner phase portale ou médullaire
coupes fines, permet étude veines et anomalies parenchymateuses et rehaussement lésion tumorale +++
but de l’uroscanner phase tardive ou excrétoire
permet étude des cavités excrétrices :
pyélons, vessie et uretères
indications de l’uroscanner
pathologie lithoasiques et vasculaire du rein + masse du rein et patho inflammatoire ou infectieuse
c’est quoi une IRM ?
utilise un appareil émettant des ondes électromagnétiques, grâce à un gros aimant, c’est non invasive et non irradiant
IRM rénal permet de voir quelle structure ?
vaisseaux, parenchyme rénal et voies excrétrices
particularités de l’irm des voies excrétrices
pas d’injection, rapide et fait en hypersignal T2
indications de l’IRM des voies excrétrices
-patho pédiatrique
-insuffisance rénaux aigus/chronique
-diabètes
-femmes enceintes
-patients greffés
c’est quoi une artériographie rénale ?
cathétérisme artériel par voie fémorale rétrograde (on injecte globalement ds l’aorte puis ça irradie et va ds la circulation sanguine pour atteindre les reins)
le but de l’artériographie rénale ?
recherche de microanévrysmes (PAN)
indications de l’artériographie
-Dilatation sténose artère rénale native
-Obstruction aigue de l’artère rénale
-Mise en place d’un stent art rénale
-embolisation
-Trauma et Tumeur
c’est quoi une scintigraphie rénale dynamique ?
permet d’étudier le drainage des cavités excrétrices de chaque rein, spontané dans un premier temps, puis après administration de diurétique (Furosémide)
but de la scintigraphie rénale TC99 DMSA
méthode robuste et précise pour la détection des lésions corticales
indications de la scintigraphie rénale TC99 DMSA
pyélonéphrite aigue ou chronique
