2.8 CM1-2

Question 1

Différence entre une hématurie macroscopique et microscopique

Answer 1

Macroscopique se voit à l’oeil nu contrairement à microscopique qui doit etre vu par l’ECBU

Question 2

Un saignement importante est synonyme de la gravité d’une maladie

Answer 2

Faux pas de parallélisme entre l’importance du saignement et la gravité

Question 3

Pour une hématurie macroscopique la présence de caillots orientes vers quel étiologie ?

Answer 3

Une étiologie urologique

Question 4

C’est quoi une hématurie initiale ?

Answer 4

Survient au début de la miction + suggère localisation urétro-prostatique

Question 5

C’est quoi une hématurie terminale ?

Answer 5

C’est en fin de miction + signe une localisation vésicale

Question 6

C’est quoi une Hématurie totale ?

Answer 6

Toute la durée de la miction (origine rénale)

Question 7

Au niveau urologique, comment peut apparaître une hématurie ?

Answer 7

Par une lésion du parenchyme ou de l’arbre urinaire avec effraction de vx sanguins

Question 8

Au niveau néphrologique, comment se manifeste une hématurie ?

Answer 8

Passage des hématies à travers une membrane basale glomerulaire altérée (pas de caillots)

Question 9

Ça sert à quoi la bandelette urinaire ?

Answer 9

À détecter le sang dans les urines

Question 10

C’est quoi les faux positifs qui peuvent fausser l’analyse de la bandelette urinaire ?

Answer 10

-Une myoglobinurie ++
-urobilinurie/porphyrie
-plomb/mercure

Question 11

Concernant les fausses hématuries citez lesquelles sont les plus probables ?

Answer 11

-urétrorragie
-coloration alimentaire
-prise médicamenteuse (b12, antibio/infla)

Question 12

Que va-t-on rechercher à l’anamnese pour l’hématurie ?

Answer 12

-Atcd familiaux (polykystose hépatorenale/cancers)
-ethniques (voyages ++)
-expositions pro à des carcinogènes/tabac

Question 13

Sur le plan nephrologique que va t’on rechercher pour une hématurie ?

Answer 13

-Insuffisance rénale/ syndrome d’alport
+ troubles coagulations et TTT médicaux

Question 14

Examen général/clinique de l’hématurie ?

Answer 14

Pékin fiévreux qui perd du poids (asthénie) avec douleurs lombaires ou coliques néphrétiques, et avec des brûlures mictionnelles et des oedemes

Question 15

Que doit-on retrouver lors de l’auscultation chez une personne avec une hématurie ?

Answer 15

-Palpation et percussion lombaire douloureuse avec une masse
-hypertrophie prostate
-oedemes ++

Question 16

À quoi sert l’ECBU ?

Answer 16

Analyse bactériologique qui permet une infection urinaire

Question 17

Quel est l’examen de 1ère intention ?

Answer 17

Échographie vésico-rénale

Question 18

Quel est l’examen de référence pour l’etude du parenchyme rénal et des voies excrétrices urinaires supérieures ?

Answer 18

L’uroscanner ou Uro-IRm si contre indication

Question 19

Quel examen est important pour le bilan de l’hématurie chez une personne qui présente des facteurs de risques de tumeurs urotheliales ?

Answer 19

La cytoscopie ou urétrocystocopie

Question 20

Quel examen permet le bilan d’une hématurie microscopique associé à une protéinurie ou HTA ?

Answer 20

La ponction biopsie rénale

Question 21

Qu’est ce qui est pauci symptomatique ou révélée par un épisode de colique néphrétique ?

Answer 21

Les lithiases urinaires

Question 22

Qu’est ce qui peut causer une fracture du parenchyme rénale ou une atteinte du pédicule vascu/plaie vésical

Answer 22

Un traumatisme