2.8 CM1-2

Question 1

Différence entre une hématurie macroscopique et microscopique

Answer 1

Macroscopique se voit à l’oeil nu contrairement à microscopique qui doit etre vu par l’ECBU

Question 2

Un saignement importante est synonyme de la gravité d’une maladie

Answer 2

Faux pas de parallélisme entre l’importance du saignement et la gravité

Question 3

Pour une hématurie macroscopique la présence de caillots orientes vers quel étiologie ?

Answer 3

Une étiologie urologique

Question 4

C’est quoi une hématurie initiale ?

Answer 4

Survient au début de la miction + suggère localisation urétro-prostatique

Question 5

C’est quoi une hématurie terminale ?

Answer 5

C’est en fin de miction + signe une localisation vésicale

Question 6

C’est quoi une Hématurie totale ?

Answer 6

Toute la durée de la miction (origine rénale)

Question 7

cause et origine si présence de protéine dans les urines

Answer 7

mauvaise filtration donc origine néphrétique

Question 8

Au niveau urologique, comment peut apparaître une hématurie ?
( physiopatho )

Answer 8

Par une lésion du parenchyme ou de l’arbre urinaire avec effraction de vx sanguins

Question 9

Au niveau néphrologique, comment se manifeste une hématurie ?
( physiopatho )

Answer 9

Passage des hématies à travers une membrane basale glomerulaire altérée (pas de caillots)

Question 10

Ça sert à quoi la bandelette urinaire ?

Answer 10

À détecter le sang dans les urines

Question 11

types de fausse hématurie

Answer 11

origine métabolique
Hémorragie de voisinage
coloration médicamenteuse

Question 12

origines métaboliques de fausse hématurie

Answer 12

-hémoglobinurie par hemolyse
-Une myoglobinurie ++
-urobilinurie/porphyrie
-plomb/mercure

Question 13

exemple d’hémorragie de voisinage

Answer 13

uretroragie
genitale
coloration alimentaire

Question 14

exemple de coloration médicamenteuse

Answer 14

anti-biotique
anti-inflammatoire
vitamine B12

Question 15

Concernant les fausses hématuries citez lesquelles sont les plus probables ?

Answer 15

-urétrorragie
-coloration alimentaire
-prise médicamenteuse (b12, antibio/infla)

Question 16

comment éliminer une fausse hématurie

Answer 16

par un ECBU

Question 17

Que va-t-on rechercher à l’anamnese pour l’hématurie ?

Answer 17

-Atcd familiaux (polykystose hépatorenale/cancers)
-ethniques (voyages ++)
-expositions pro à des carcinogènes/tabac

Question 18

Sur le plan nephrologique que va t’on rechercher a l’anamnese pour une hématurie ?

Answer 18

-Insuffisance rénale/ surdité hereditaire (syndrome d’alport)
+ troubles coagulations et TTT médicaux

Question 19

Examen général/clinique de l’hématurie ?

Answer 19

Pékin fiévreux qui perd du poids + asthénie avec douleurs lombaires ou coliques néphrétiques, et avec des brûlures mictionnelles et des oedemes

Question 20

Que doit-on retrouver lors de l’auscultation chez une personne avec une hématurie ?

Answer 20

-Palpation et percussion lombaire douloureuse avec une masse
-hypertrophie prostate
-oedemes ++

Question 21

À quoi sert l’ECBU ?

Answer 21

Analyse bactériologique qui permet de détecter une infection urinaire

Question 22

Quel est l’examen de 1ère intention ?

Answer 22

Échographie vésico-rénale

Question 23

Quel est l’examen de référence pour l’etude du parenchyme rénal et des voies excrétrices urinaires supérieures ?

Answer 23

L’uroscanner ou Uro-IRm si contre indication

Question 24

Quel examen est important pour le bilan de l’hématurie chez une personne qui présente des facteurs de risques de tumeurs urotheliales ?

Answer 24

La cytoscopie ou urétrocystocopie

Question 25

Quel examen permet le bilan d’une hématurie microscopique associé à une protéinurie ou HTA ?

Answer 25

La ponction biopsie rénale

Question 26

Qu’est ce qui est pauci symptomatique ou révélée par un épisode de colique néphrétique ?

Answer 26

Les lithiases urinaires

Question 27

Qu’est ce qui peut causer une fracture du parenchyme rénale ou une atteinte du pédicule vascu/plaie vésical

Answer 27

Un traumatisme

Question 28

quel est le rôle de l'action fribrinolytique de l'urokinase tubulaire sur une hématurie macroscopique d'origine néphrologique ?

Answer 28

son rôle permet l'absence de caillots sanguins

Question 29

que doit-on rechercher lors de l'auscultation pour une hématurie ?

Answer 29

-palpation masse lombaire -Percussion des fosses lombaires à la recherche de douleur de colique nephretique -varicocèle -OMI

Question 30

une tumeur rénale peut etre révélée par une hématurie microscopique ou macroscopique (vrai/faux)

Answer 30

oui, le diagnostic est objectivées sur une écho ou un scanner abdomino-pelvien injecté

Question 31

une hématurie microscopique peut faire penser à une cystite ?

Answer 31

faux la cystite est en rapport avec l'hématurie macroscopique

Question 32

une hématurie macroscopique peut faire penser à une pyélonéphrite ?

Answer 32

faux la pyélonéphrite est en rapport avec l'hématurie microscopique

Question 33

quel ATCD familiaux principal que l'on va rechercher pour diagnostisquer une hématurie ?

Answer 33

la polykystose hépato-renale car c'est un kyste dont la rupture des vaisseaux de la paroi peut se faire au niveau de la voie excrétrice

Question 34

si j'obtiens lors de mon ECBU: des hématies déformées et des cylindres hématiques + syndrome néphrotiques alors qu'est ce que j'ai ?

Answer 34

une glomérulonéphrite

Question 35

c'est quoi un syndrome néphrotique

Answer 35

Syndrome biologique associant une protéinurie abondante >3g/24h, une hypoprotidémie<60g/l et une hypoalbuminémie<30g/l

Question 36

que donne au niveau clinique une glomérulonéphrite rapidement progressive (GNrp) ?

Answer 36

en qql semaines : hémotypsie, hématurie et syndrome pneumonal (les tissus de l'organisme ne reçoivent plus assez d'oxygène et la personne peut mourir)

Question 37

quelle est la caractéristique d'une glomérulonéphrite aigue post infectieuse ?

Answer 37

secondaire à une infection ORL (streptocoque ++) et se traduit par un syndrome néphrotique

Question 38

c'est quoi un syndrome d'alport ?

Answer 38

=Patho héréditaire de transmission variable (liée a l’X, autosomique dominante ou récessive). associe hématurie macro récidivante, surdité bilat et opthalmo ++

Question 39

Une maladie de forme aiguë qui est le plus souvent due à des réactions allergiques aux médicaments ou à des infections ?

Answer 39

Néphrite interstitielle aiguë médicamenteuse

Question 40

expliquez c'est quoi une nécrose papillaire ?

Answer 40

complication redoutable de la pyélonéphrite aiguë ou chronique chez le diabétique, drépanocytose ou avec prises d'AINS

Question 41

citez quelques causes traumatiques qui peuvent provoquer une hématurie microscopique

Answer 41

-choc hypovolémique -hématome pariétal -fracture côte ou apophyse transverse -lésions extra rénales, intra abdominal -mécanisme de décélération brutale

Question 42

Donnez un exemple glomérulonéphrite chronique

Answer 42

syndrome d'alport ou maladie de berger