CM4 foie Flashcards
le foie synthétise quelles protéines ?
albumine, cholestérol, globines, protéines du métabolisme de fer,facteur de coagulation
le foie élimine quoi ?
produits toxiques, médicaments
le foie produit quoi ?
-la bile
permet de faire transformation, stockage et libération des glucides et lipides
caractéristique d’une hépatite aigue
-viral +++
-iatrogènes
-alcool et toxiques
-lithiases (calcul)
-insuffisance cardiaque, rhabdomyolyse etc..
caractéristique d’une hépatite chronique
viral +++ mais + VHB, C et D
-iatrogènes
-alcool et toxiques
-stéatose, dysthyroidie etc..
Hépatite aigue, pas de passage en chronique
Transmission oro-fécale
Souvent importée de l’étranger (Asie, Afrique…)
Guérison spontanée le plus fréquent,
hépatite A
Hépatite aigue avec risque de passage en chronique
transmission Sexuelle, Maternofœtale (accouchement) et Sanguine
hépatite B
Hépatite chronique, nécessitant la présence du VHB obligatoire (pas d’infection seule)
co-infection ou surinfection
(protégé par vaccin VHB)
hépatite d
Hépatite aigue avec souvent passage en chronique
Sanguine ++++
Pas de vaccin disponible
hépatice c
Hépatite aigue, pas de passage en chronique
Transmission oro-fécale
Guérison spontanée le plus fréquent
hépatite e
signes cliniques des hépatites
asymptomatiques ou alors asthénie, fièvre, HCDn nausées etc.. (très générale)
c’est quoi une stéatose ?
dépôts graisseux dans le foie
la stéatose peut évoluer en quoi ?
NASH ou cirrhose
c’est quoi une NASH ?
stéatose hépatique avec début d’inflammation lobulaire et ballonisation des hépatocytes
FDR stéatose ?
HTA, tour de taille ↗, dyslipidémie, glycémie ↗ ou diabète (un gros porcinet)
mode de découverte d’une stéatose ?
le plus souvent fortuite ou alors examen biologique et bilan de terrain
TTT stéatose
Règles hygiéno-diététiques +++, 0 TTT médical juste bouge toi le cul sale gros
on parle de 2 sortes de cirrhose citez les ?
compensée et décompensée
4 grande étiologies de la cirrhose
1-alcool
2-hépatite B
3-hépatite c
4-NASH
symptomes clinique d’une cirrhose
asthénie, HTP ou IHC, prurit,
signe clinique d’une insuffisance hépato cellulaire (IHC) ==> indice FOIE AGE
Foetor hepaticus
Ongles blancs et hippocratisme digital
Ictère (conjonctival et cutané)
Erythrose palmaire
Angiomes stellaires
Gynécomastie et hypogonadisme
Encéphalopathie hépatique
signes clinique d’une hypertension portale (HTP) ==> indice VASCO
Varices oesophagiennes
Ascite
SMG
Circulation veineuse collatérale
OMI
complications aigue de la cirrhose ?
hémorragie digestive, encéphalopathie hépatique, infection de liquide d’ascite et syndrome hépato-rénal
si je te dis varices oesophagiennes, avec hématémèse ou méléna ainsi qu’une tachycardie ou paleur tu penses à quoi ?
hémorragie digestive
signe clinique d’une hémorragie digestive
varices oesophagiennes, avec hématémèse ou méléna ainsi qu’une tachycardie ou paleur
si je te dis trouble neuro-psychiatrique en rapport avec une IHC qui aboutit à une accumulation d’ammoniaque au niveau cérébral + astérixis tu penses à quoi ?
encéphalopathie hépatique
signe clinique d’une encéphalopathie hépatique
trouble neuro-psychiatrique en rapport avec une IHC qui aboutit à une accumulation d’ammoniaque au niveau cérébral + astérixis
infection bactérienne qui peut etre multi microbienne parfois asymptomatique au départ puis diarrhées, fièvre et douleurs abdominale
infection de liquide d’ascite
c’est quoi une infection de liquide d’ascite
infection bactérienne d’une ascite pré-existante
c’est quoi un syndrôme hépato-rénal
insuffisance rénale fonctionnelle qui est spécifique à la cirrhose décompensée
PEC de la cirrhose
Traitement de la cause, du terrain, dépistage du CHC
quel traitement est réservé aux formes sèvères de cirrhose ?
la Transplantation : seul traitement curatif
les tumeurs benigmes les plus fréquentes
kystes hépatique et hémangiome
lésions contenant du liquide Prédominance féminine, Asymptomatique sauf si très volumineux
kyste hépatique
Prolifération vasculaire (capillaires)
Prédominance féminine
Asymptomatique
hémangiomee
2 types de pathogènes dans un abcès
parasites ou bactéries
citez les 3 portes d’entrées d’une lésions infectieuses
1-artérielle (sepsis +++
Infection dentaire, endocardite)
2-veineux (emboles portales,
Sigmoïdite, CCR, appendicite, ambiose)
3-biliaire (Angiocholite, cholécystite)
type de tumeurs d’un carcinome hépatocellulaire ?
primaires
type de tumeurs concernant les métastases ?
secondaires
Tumeur quasi systématiquement sur hépatopathie chronique (cirrhose) et particulièrement si VHB ou hémochromatose
carcinome hépatocellulaire
maladie génétique autosomique récessive de pénétrance incomplète (expression de la maladie) aboutissant à une surcharge en fer avec dépôts sur certains organes
hémochromatose
signe clinique hémochromatose
Asthénie physique, psychique
Diabète
Hypogonadisme
Insuffisance cardiaque, trouble du rythme
Groupe de pathologies hétérogène impliquant lésions hépatiques et auto immunité spécifique
hépatites auto-immunes
